患者
我母亲25年前确诊甲亢然后药物治疗两年 到怀我的时候指标基本上就正常了非常轻微了之后再也没查过 这二十多年也没有症状 直到两年前单位体检加上了甲状腺彩超然后确诊了桥本甲减 我想问一下她之前的甲亢是graves还是桥本的甲亢（女，21岁）
谈佳佳医生
你好，如果甲亢药物治疗两年才治愈的话，那就考虑不是桥本甲亢。
患者
但是她之后的二十年偶尔感觉也有过间歇的甲亢
患者
就是手抖 但是就一两个月
谈佳佳医生
这个需要去抽血判断是否有甲亢
谈佳佳医生
那在他手抖这一两个月的期间有没有去检查过呢？
患者
现在她的化验结果是桥本甲减
患者
就是graves那个抗体不高
患者
另外两个高
谈佳佳医生
是指甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体高对吧？
患者
嗯嗯对
谈佳佳医生
T 3、T4和T S H数值怎么样？
患者
很轻微的亚临床甲减
患者
好像tsh就搞一点 现在每天半片
患者
因为我16岁也确诊了桥本甲减 然后我表姐前几年也确诊了桥本今年变成了甲减但是我们俩没有甲亢过 我们想搞明白我妈当年是桥本还是graves
患者
如果她当年是graves那我们以后会不会也有变成甲亢的可能啊
患者
桥本甲亢没有持续两年的吗医生～
谈佳佳医生
一般桥本甲亢是一过性的，而且多数不需要药物控制，随着疾病的发展，最后是有可能变成甲减的。
患者
那一般桥本甲亢持续多长时间呢
谈佳佳医生
桥本甲状腺炎最终变成甲减的可能性要大一些。但也有很多桥本甲状腺炎终身的甲状腺功能都是正常的。
谈佳佳医生
这个不好说，可能有的人一两个星期有的人一两个月。
患者
对的我妈现在是甲减 我还以为她还挺符合先甲亢再正常再甲减的那个规律呢
谈佳佳医生
他当时甲亢是怎么治疗的呢？有做碘131吗？
患者
没做131 就是吃药
谈佳佳医生
嗯
谈佳佳医生
个人考虑当时他应该是一个原发性的甲亢，现在的甲减可能和桥本有关系的。
患者
我和我表姐现在就是很担心我们以后会不会并发其他自身免疫疾病 如果我妈是既有graves又有桥本是不是我们并发其他自身免疫疾病的概率比她只有桥本的概率要大啊
谈佳佳医生
桥本就是自身免疫甲状腺炎的一种
患者
还是说graves和桥本都是器官特异性的并发其他自身免疫疾病的概率差不多呀
谈佳佳医生
桥本并不一定会并发其他自身免疫疾病。
患者
我们是怕红斑狼疮类风湿那种
谈佳佳医生
这并没有必然的相关性。
患者
哦哦就是她以前是一种甲状腺的还是两种甲状腺的自身免疫疾病对我们合并其他自身免疫疾病的影响不大是吧
谈佳佳医生
对你目前的情况没有必然的影响。
患者
哦哦谢谢医生 那我妈妈这么多年了没有再并发别的自身免疫疾病我们并发别的的几率应该也不是很大吧
谈佳佳医生
这两个没有必然的联系的，不用想那么多。桥本甲减主要还是对甲状腺功能的影响。
患者
好滴 您临床接触的病人里graves或者桥本并发别的的病人多吗 概率大约是多少呀
谈佳佳医生
并不多，而且你母亲的这个情况，中间隔了这么多年，不考虑两者有关系的。
患者
好的谢谢医生了 倒不怕graves就是怕那些自身免疫疾病 谢谢您啦～最后还想问您一下我这个桥本甲减您认为是不是遗传的呀 因为我妈怀我的时候就是还有非常轻微的甲亢 然后怀孕两三个月发现了之后就没再吃药了 如果是遗传的话我为啥遗传的不是甲亢是甲减呀 是遗传了她这个五十才发病的桥本吗
谈佳佳医生
不一定是遗传呀
患者
但是我表姐也是桥本甲减 我还以为肯定是遗传的
谈佳佳医生
不是的
患者
但是除了我们仨以为我姥姥七个兄弟姐妹我姥爷三个兄弟姐妹我妈五个兄弟姐妹都没有有甲状腺症状的了
患者
所以我表姐也不太清楚她是从哪遗传的
患者
但是我看就是说怀孕的时候甲亢的那些药物可能会就是影响小孩的甲状腺 我以为是因为我妈当时没控制好就要我了导致的呢
谈佳佳医生
这个并不是一定遗传的，他和很多因素有关，目前他的病因都不能很明确的被发现
患者
哦哦哦这样子
谈佳佳医生
嗯
患者
那是不是我们家可能一直就甲状腺基因比较易感
谈佳佳医生
有可能
患者
然后我们仨环境诱发了
谈佳佳医生
也可能和生活环境呀，饮食习惯都有关系。
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咨询时间: 2021-02-20
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