答 渐冻症可以有户口肌肉萎缩，但不会虎口肌跳，这个病肌肉萎缩和肌跳的部位不是同一部位，所以出现虎口肌跳或者不适感，反而不是渐冻症，渐冻症在18岁以下未成年人还没见过有发病的，渐冻症也不会在脚掌有肌跳，你肌跳部位还挺多的，这也不符合渐冻症，手部肌肉挺饱满的，没有任何萎缩，不灵活属于植物神经紊乱的症状，不是渐冻症的表现，渐冻症可以有虎口肌肉萎缩，但不会有肌跳，这个病肌跳和萎缩的不是同一部位，渐冻症不会有肌肉蠕动感、震颤的症状，渐冻症会有虎口萎缩，不会虎口肌跳，你的肌跳部位比较多，不符合渐冻症。

答 今天门诊比较忙，从视频和图片看，肌肉很结实，没有任何萎缩，您的情况属于游走性肌跳，这个凹陷是肌肉之间的间隙，凹陷和萎缩是两码事，中文意思都不一样，萎缩是肌肉变平、超薄，不是形成凹陷，神经损害是固定部位肌跳，您是游走性肌跳，不符合渐冻症，渐冻症是四肢肌跳，从来没有报道这个病有头皮跳，头皮跳就不符合渐冻症，渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力)，绝对不会有感觉症状(疼痛等)，否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状(该有的症状)，反而有感觉异常(不该有)，超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。渐冻症不会在头面部肌跳，您的情况属于植物神经紊乱，植物神经过度兴奋引起的肌跳。

答 现在幅度减少说明有好转，同时也不符合渐冻症，渐冻症的症状是不会好转，服用调整植物神经的药物，渐冻症已经排除了，要相信医生的专业判断，不用做肌电图。

答 抽动症有多长时间了，可以试试这个方案:1.氟哌啶醇，每天2次，每次1/2片2.苯海索(安坦)，每天2次，每次1/2片早餐后15分钟和下午4-5点各服用一次，这个可以改善抽动症状，如果很有效，1个月后可以减为每次四分之一片，长期服用一段时间，效果不好可以加量，到时可以复诊，可以网上药店或者医院购买，有些网上药店或连锁药店都是配有医生可以帮忙开药，登记身份证就可以。

答 视频看有肌跳的情况，肌肉挺饱满的，没有萎缩，不用担心，肌电图没有问题，有改和维生素D的缺乏，那肌跳和缺钙关系不大，钙只降低了0.03，钙可以继续补，有空去看看内分泌科，肌跳也有4个月了，低了，可以继续补，不要不治疗，做了肌电图没事可以放心，没有神经相关疾病，肌跳有波动性，肌电图数据是早于症状出现异常，肌跳一个月这么长时间了，肌电图还没事就没有神经损害，有症状一个月，不可能肌电图没有蛛丝马迹改变，渐冻症是神经损害，不会全身到处肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。不符合渐冻症是面部肌跳，面部区域属于交叉神经支配。就如同交叉电网供电的区域，是不会随便断电的。

答 图片上看手掌大小鱼际肌很饱满，色泽和外观都挺好的，没有任何萎缩，这些是手掌的正常凹陷，渐冻症是肌肉萎缩变平超薄，不是局部凹陷，萎缩和凹陷，从中文意思就不同，这是两个不同的概念，凹陷和萎缩是两码事，不用担心，渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力)，绝对不会有感觉症状(疼痛等)，否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状(该有的症状)，反而有感觉异常(不该有)，超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。渐冻症是神经损害，不会开始就全身肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。您这种情况属于植物神经紊乱，植物神经过度兴奋引起的肌跳。

答 肌电图没事就可以放心，不是神经疾病导致的肌跳，可能和低钙有关，血钙比较低，当时有明显肌跳症状做肌电图没事的话，就不用再复查，肌电图的信号改变比症状还早出现，力量没有问题，这也不符合神经疾病，这个要去内分泌把这些低钙和低甲状旁腺的指标治疗好，神经方面没有疾病，1.渐冻症是神经损害，不会全身到处肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。10多天全身肌跳不符合渐冻的过程，这么快全身有症状，除非是急冻症，医学上没听说过这个病。2.还有不符合渐冻症是面部和腹部肌跳，面部和腹部区域属于交叉神经支配。

答 目前低密度脂蛋白控制良好，转氨酶轻度升高，去年转氨酶正常，可能和药物有关，可以改为瑞舒伐他汀或普伐他汀，隔天服用，阿托伐他汀的肝脏副作用少，但同样都有潜在副作用，血脂不高，隔天服用就可以，刚写少一个字，比阿托伐他汀的肝脏副作用少，这几天先暂停几天阿托伐他汀都可以，等买到其他两个他汀再开始服用，可以先买瑞舒伐他汀，隔天服用，可以长期服用，1个月后复查血脂和转氨酶，血脂不高还可以减少服药频次，比如每周2次，不明白您的意思，普伐他汀副作用少，但作用也不大，如果没有脑梗塞的，可以选这个，以前有脑梗塞的，建议选个好的:瑞舒伐他汀，在转氨酶这方面，瑞舒伐他汀大部分是经过肾脏排泄，对肝脏副作用少。

答 磁共振提示有些轻度腰椎病，肌电图没事可以排除神经和肌肉疾病，已经有2-3个月做的肌电图，都没看到什么问题，可以放心，渐冻症是运动神经元病，不会有疼痛的感觉症状，也就是说如果是表现为疼痛，就不用考虑运动神经元病，渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状(运动残疾)，绝对不会有感觉症状(疼痛等)，否则这个病就要改名了。现完全没有运动症状(该有的症状)，反而有感觉异常(不该有)，超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。可能是纤维性肌痛，可以做些理疗或者吃这个药试试:普瑞巴林，每天1次，每次1片，先服用药物或理疗改善疼痛，看看走路会不会缓解。

答 不灵活不是渐冻症的症状，可能和劳累有关，渐冻症叫运动神经元病，不会有感觉问题或者不适，文字上都讲不通，您属于植物神经紊乱，不是劳累引起肌跳和手抖，关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下，也不完全是劳累引起感觉异常，主要原因是植物神经紊乱，继续服用调整植物神经的药物。

答 脑部磁共振2次都没有什么问题，脑电图正常，有没哪种情况会出现，比如:感冒或者休息不好，或者睡觉前，可以发过来看看，如果是一瞬间，时间比较短，比如贫血等，这种属于良性的阵挛，原因不明，可能跟神经兴奋性增高有关，图片上这些斑点很小属于脑部髓鞘的正常的信号，很多儿童检查都有，不用担心，跟抖动毫无关系，可以吃些维生素B6，每天2次，每次1片，降低神经兴奋性，多加强锻炼，正常人都有的，而且和抖动无关，不用复查磁共振。

答 肌跳有几万种疾病，上次已经全面分析了，肌跳不符合渐冻症，从图片看，肌肉没有任何萎缩，外观和色泽都挺好的，可能左侧关节肿胀会造成影响，如果好几年渐冻症，就已经残疾了，您没有任何残疾，腿部变细不符合渐冻症，肌跳能好转说明不符合渐冻症，还有不符合渐冻症是面部肌跳，面部区域属于交叉神经支配。就如同交叉电网供电的区域，是不会随便断电的。所以渐冻症全世界都没报道过面部肌跳，如果有这里肌跳，那可以排除渐冻症，渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力)，绝对不会有感觉症状(发麻，电流感等)，否则这个病就要改名了。

答 从图片看，双手肌肉挺饱满的，没有任何的萎缩，现在肌跳范围有缩小，说明有好转趋势，渐冻症是逐步加重的，不会好转，缩小反而就放心了，渐冻症是神经损害，不会一开始就全身肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力)，绝对不会有感觉症状(酸痛、刺痛等)，否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状(该有的症状)，反而有感觉异常(不该有)，超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。渐冻症是一个45岁以上发病的中老年性疾病。肯定很生气，因为思维都不对。

答 这个病首先要做基因确诊，很简单，抽血就可以测出来，如果基因没确诊，弄错了就错误治疗了，遗传性痉挛性截瘫基因检测可能3-4千元，这个病没有特效方法，主要是服用修复神经的药物，关节变形才做手术，一般四周出报告，我们医院可以开单，但是都是外送第三方公司检测，脑瘫是儿童发病，痉挛性截瘫本身这个病没有手术，如果出现关节变形，可以做关节手术，建议尽早先做个基因检测明确诊断，首先要明确诊断，确诊后可以针对性治疗，有空过来门诊就诊，基因检测3-4千，目前基因分型明确的可以检测出来，可以3个人一起做，便宜些，三个人一起做叫家系分析，4千多元三个人，看我们神经内科可以，做全套基因家系测序，可以把基因有突变的疾病可以测出来。

答 图片看手掌肌肉没有任何萎缩，外观、色泽都没有问题，胃肠道也是有植物神经的，很多药有多种功效，既可以调整植物神经，也可以治疗心理疾病，这个药不会有手抖副作用。

答 病理反射要按照教科书标准测试才是正常的，不能随便一个姿势翘起来就是阳性，医学是跟严谨的，如果没有标注，随随便便就达标的，会害了很多人，交感神经太亢奋了，符合植物神经紊乱，渐冻症是运动神经元病，不会发痒等感觉异常，医学标准不能随便更改，一改的话有成千上万的人不是渐冻症也会误诊为渐冻症，这对成千上万的人不公平，剂量有些大，把药物拍照发给我看看，剂量不能太大，可以减量到每天2片，3片太大量了，可以减为2片，睡前服用1片奥氮平，5mg规格的，这个药对肝肾功能没有影响，属于游走性，和紧张有关很符合植物神经紊乱，可以加用奥氮平治疗，良性的，可以治好，不止在脚上，前面已经综合分析了，完全排除渐冻症了，要相信医生的专业判断。

答 如果是晨起高血压，可以睡前服用氨氯地平，每片5mg规格的，服用半片，餐后低血压的话，吃饭7成饱就可以，进餐时服用1片阿卡波糖，可以减少肠道充血，血压低的时候可以临时服用半片，建议美多芭和珂丹放在餐后1小时服用，低血压副作用更少。

答 舌肌萎缩是看周围的齿印有没变深，不是看中间有没大裂痕，因为中间没什么肌肉的，就不存在萎缩的说法。震颤是看舌肌有没震颤，不是整个舌头颤跳，您发的视频和图片都是正常的，不用担心，如果吞咽有问题，喝大口水有困难，小口水没问题，您是反过来就不符合吞咽有问题，1.掌颌反射和延髓起病没有逻辑关系，正常人都有的反射不用太纠结，如果巴氏征阳性意义比较大。2.延髓起病属于高龄患者。20多岁没有报道有延髓发病的。

答 您说的那个阳性正常人都有的，不用太纠结，要巴氏征阳性才有意义，不是散开是阳性，要拇指往上翘才是阳性，戈登征要比较用力挤压肌肉，而且手法到位才能诱发出是否阳性，您偶尔一压小腿就出现异常，就不属于病理性，属于交感神经过度敏感和兴奋引起，跪着阳性不是戈登征，你弄错了，跪着出现就不属于戈登问题，属于交感神经问题，属于焦虑症，你们太亢奋了，全身高度紧张，爆发力和渐冻症没关系，慢慢适应锻炼，先吃回去来士普2周，服药治疗期间有不舒服再加其他药，尽量不吃太多药，划脚底肯定很不舒服，做了没事就不用再划了。