答 因为继续服用雷贝拉唑，一个月之后还是没法复查的。如果症状不明显就可以暂时不用这些药物，那我建议这样，先服用促胃肠动力药或者保和丸这类中成药。益生菌可以一起服用。这样的话不耽误复查。又能解决腹胀症状。有类似作用，个人感觉不如保和丸更明确一些。恭喜你能坚持服用四联药物一个疗程，就是目前这些治疗其实对普通胃炎效果已经够了，但是对胆汁反流性胃炎可能还有所欠缺。但是我考虑不能让你单独服用优思弗，一个是因为这个药比较贵，而是因为达不到疗效就浪费了。所以等着复查之后再一起服用一个疗程吧。现在可以对症治疗。就是上面你说的这两个药就可以了。

答 三次咨询换了三个不同的名字。最大限度地利用这几次对话机会。未必就是幽门螺旋杆菌超标，我只是了解一下你的复查情况。现在反酸腹胀等胃炎症状还是比较明显的，可以予以对症处理。主要用药就是质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂和促胃肠动力。记得以前我和你说过这几种药物。第一类，质子泵抑制剂，常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。第二类，胃粘膜保护剂，常用药物例如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、硫糖铝胶囊、瑞巴派特、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等。第三类，促胃肠动力药，常用的有多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、伊托必利，酒石酸西尼必利等。

答 山中医附属医院，呵呵，我的上级医院，上次建议用的药都对症，这也简单，根据目前胃镜检查结果再调整一下用药，立刻就轻松加愉快了，先把幽门螺杆菌根除掉。然后再把胆汁反流治好，并且家人均需要碳十三或者碳十四呼气试验，如果必要一起根除治疗，现在有空，继续沟通还是明天，另外有没有在孕期或者哺乳期，我让你有信心，不要紧的，先进行正规药物治疗，胃病三分在治七分在养，以后注意饮食起居习惯即可，1四联药物方案根除幽门螺杆菌。2针对胆汁反流进行治疗。四联药物治疗方案:即质子泵抑制剂1种+铋剂1种+抗生素2种，共计四种药物。推荐疗程10~15天。

答 你好，这种情况具体有多长时间了？

答 那不考虑疫苗影响，平常有没有胃痛胃胀反酸嗳气烧心这些胃病相关症状，但我们在临床上见过隐血阳性，胃肠镜一点问题也没有的，先配合我回答一下相关问题，那可以先给予抑酸和对症止血治疗，主要三大类药物，第一类，质子泵抑制剂，常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。这是核心用药。无论对于糜烂性胃炎伴出血或者胃溃疡出血。第二类，胃粘膜保护剂，常用药物例如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、硫糖铝胶囊、替普瑞酮、瑞巴派特、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等。第三类就是云南白药，直接用于止血，必要时急诊胃镜检查。

答 你这种情况与便秘有揭穿你，语音识别错误，就会反胃，这次情况主要还是考虑胃肠菌群紊乱。再一个就是大便不规律导致的。可以用促进胃肠动力的药和益生菌。常用的有莫沙必利。这样的话，益生菌我建议吃半个月。莫沙必利+益生菌，另外我建议你用一下开塞露，不是说你变不出来，用快开塞露，而是用开塞露刺激一下大便。这种情况如果大便顺畅的话，把宿便排出来，你的感觉就会瞬间好很多。其实如果在急诊的话，我们会采取肥皂水或者开塞露灌肠的方法，让你一次性把宿便全部排出来，然后再服用益生菌调节胃肠道菌群。

答 浅表性胃炎可以治愈。但是饮食肯定要注意，作息习惯要科学。胃病本来三分在治，七分在养。这不要紧，本来这个胃炎就与饮食习惯息息相关，有时我们胃适应不了饮食，就可以出现症状。你这种慢性浅表性胃炎，如果幽门螺杆菌阴性的话，也没有必要，一定要口服一个月的药。按照道理说，你应该做一个幽门螺杆菌检查。其实这种情况莫沙必利效果最好。他应该看到你胃镜下的表现，不像幽门螺杆菌感染。你这种情况可以再加一种益生菌。平时要严格注意饮食，你这种情况可以列为功能性消化不良，未必一定是胃炎导致的。乳酸菌素片可以。对对，我感觉你这种情况就是注意饮食，配合益生菌也可以好。

答 这个不是胃镜检查的问题，肠镜检查更需要做。但有些检查的确不能省略，这样您先预约，肠镜检查估计也就一个上午的事，您如果实在脱不开身，我就先告诉您对症缓解措施，溃疡性结肠炎可能最大，这个没啥好害怕的，目前治疗疗效都不错，美沙拉嗪是特效药，这个和您的腹痛没有关系，我也只能根据您的描述推测最大可能性，因为我也不能为您查体，也没有您的实验室检查资料，那克罗恩病的可能性很大，比溃疡性结肠炎可能性更大，因为克罗恩病全身表现更明显，我主要担心这个虹膜睫状体炎是您腹痛疾病的全身反应的一种，因为克罗恩病可以伴发眼部疾病。

答 你说心窝隐隐作痛，是剑突下，还是在剑突之上，剑突就是胸骨下端。这个地方是胃的区域。还有就是辣椒。主要了解一下咸，还有辣。现在咱先讨论腹痛的问题。我给您个准确建议，1.心电图:除外冠心病，心绞痛。2.肝胆超声:除外胆结石。3.胃镜+C13呼气试验，客观的说，第3条阳性的可能性最大。但是第一条最重要，因为咱们要除外风险。冠心病稳定性心绞痛最容易在凌晨发作。所以咱先把对危险的可能性排除之后，再做后续检查。对对，其实可能性最大的还是胃病。抽烟患者最容易发作冠心病和胃病。只是有两天的隐痛，看上去不重。但是有时候症状和检查并不是完全平行的。所以我们要积极检查的。

答 还没有结婚吧，我们首先要排除孕吐。现在不排除和例假的关系，再一个看出来你消化功能也有一定问题。那我建议可以用一下口服药试试。那估计问题不大。不是孕吐，慢性胃炎几乎也是实锤了。首先就要从饮食习惯的改变，还有戒除不良习惯。胃病三分在治，七分在养，当你戒掉不良习惯，饮食规律之后，，胃病自然就好转。这一次的表现不能算是慢性胃炎，而是急性胃炎。突然抽烟喝酒应该是主要原因。急诊输一下奥美拉唑止吐，再挂点能量。同时抽血查一下HCG，排除怀孕可能。虽然可能性微乎其微，但是安全为主。不能再继续下去了，三天不吃饭对身体的损伤已经很大了。我建议立即门诊输液治疗。抽烟喝酒和劳累是这次不舒服的主要原因。最后祝一切顺利。

答 这考虑胃食管反流。兰索拉唑片+铝碳酸镁咀嚼片+莫沙必利片，你这么年轻，我感觉可以先吃药试一试。如果检查的话，就是胃镜和碳14呼气试验。胃镜可以先不做，但是碳14呼吸试验有必要做一下。这个比较简单。主要用来判断幽门螺杆菌的。这两项检查意义不同。胃镜检查主要是用来辨别哪种类型的胃炎。碳14呼吸试验主要看幽门螺杆菌阳性还是阴性的。意义不同，一般要求两种检查都做。你如果只选一种的话，当然要先选胃镜检查。碳13呼气试验比较简单，也比较便宜，一起做了就是。每个人的感受不同，主要是恶心。做胃镜当天凌晨12点之后不吃不喝。没有什么可比性。这只是个检查。

答 您好，请问这种情况有多久了？

答 可以吃，但最好不要吃西餐厅的六七分熟的牛排，尽量熟一点，容易消化的，那是猜测呗，你这么大年龄，应该也就是最普通的浅表性胃炎，可以吃，不会因为吃三次两次的牛肉加重胃病。

答 吃药就好，不吃药就这样。我也洗过牙，做过胃肠镜，做过肝胆胰脾肾的超声。最后求助于中医，说是肝胆湿热。没办法，西医没有什么好的办法，只能求助于中医了。幽门螺杆菌我也测过，是阴性的。你如果真有胃病，从胃病治疗角度出发也行。我找过非常出名的中医，吃上他的方子就好，但不吃的时候就容易犯。之后他说我这的作息太不规律了，因为我平均每5天就要有一个夜班，几乎是通宵的。所以给你的一个启发就是要作息规律，不要熬夜。我最近几天的症状就是这样的，很苦恼。药方我也有，但是中药我都吃腻了。这是我之前吃过的一个药方。就是清热的。你可以治标也治本，是因为你不用跟我一样熬夜，我们当医生的都要值夜班。长此以往，用中医的话讲，叫做阳不入阴。

答 例如排骨米饭。第2个问题就是饮食规律不规律，这个是指时间方面。这个主要包括早饭吃不吃，三餐时间规律不规律。就是幽门螺杆菌超标。有你这种情况的人，大多数幽门螺杆菌是超标的。因为幽门螺杆菌是通过饮食传播的。每个人的胃肠系统是不一样的。说句不动听的话，如果你妈妈的习惯不改，恐怕迟早胃也会不舒服，所以建议他把习惯也改掉。那美女，如果你的饮食和作息保持如此不健康，恐怕仅仅服药无济于事。所以我给你的第1个治疗建议就是，尽量让作息和饮食规律。开始你可能做不到，起码每个周五天能做到吧。这一点非常重要，否则您就可能出现中医上讲的阳不入阴或者阴不入阳。外卖尽量少吃，因为他们的油都不是正规的花生油或者是菜籽油。

答 验血肯定准确，我只是建议你进一步行碳13或者碳14呼气试验以确诊。记得这个试验前两周不能吃抗生素，例如阿莫西林胶囊或者盐酸左氧氟沙星等。你如果抽血检查的时候也吃了其他药物，这也有干扰。这个血液检查的准确度，不是与检查本身有关系，而是与你的用药有关系。肯定如此，特别是质子泵抑制剂，例如奥美拉唑，雷贝拉唑，还有抗生素。那这个检查就意义不是很大。下一次不要抽血查幽门螺杆菌了，直接做碳13或者碳14呼吸试验就可以了。你又不是因为胃痛去做了检查。你这是常规体检而已，一个月之内不要吃这些药，然后再去做复检。其实说白了就是，如果你服用这些药，会导致假阴性的结果，假阳性的可能性其实还是不大。

答 麻烦拍一下当时的胃镜检查结果，胆汁反流性胃炎就是容易腹胀腹痛，焦虑也会导致胃部疾病迁延不愈，takeiteasy。你吃过什么药，我根据你的药再给你一些建议。哎，这么年轻，几个药名记不住，我强调一下这个情绪问题，情绪可以导致胃病的加重。所以先放松自己，胃镜结果摆在那个地方，没有你想象的那么复杂和严重。不要上网查，你们没有常识，一查都是坏病。是因为你们没有辨别能力。俗话讲，胃病三分在治，七天在养。像你们这些没有烟酒嗜好的女同志来说，问题不大。按照时间来说的话，两年可以复查了。普通浅表性胃炎容易好，但是一旦有胆汁反流，确实受饮食或外界诸多因素影响太大。胃镜检查是这样的，即便我告诉你没有必要，你也会日思夜想。

答 那也没啥，吃药就是了，说一下您吃的药，说句话您也可能不喜欢听，把烟戒了吧，烟对胃病影响非常大，一边吃着药，一边抽着烟，有些效果就抵消了，例如复方铝酸铋颗粒或者铝碳酸镁咀嚼片等，吸烟就可以导致胃溃疡，庆大霉素也没有必要吃，既然你说幽门螺杆菌阴性，庆大霉素不需要吃了，不是全称，因为胆囊疾病也可以胃区疼痛。即便是虚寒所致，也不用吃庆大霉素，其次，加上胃粘膜保护剂，例如复方铝酸铋颗粒/铝碳酸镁咀嚼片/磷酸铝凝胶，如果有腹胀，可以吃莫沙必利，否则就算了，所以戒烟，这是主要病因之一，通用药，都是普通药，那起码得少抽，减到三天一包或者四天一包，慢慢来吧，也不要乱吃药，任何药都有或多或少的刺激，我和你说的两种即可。必要时复查胃镜和C14。

答 例如在肚脐偏左几横指，可以理解了，生气或情绪激动的时候可以胃痛，您指的位置并没有其它重要内脏器官，首先考虑胃痛，左上腹和右下腹痛都可以是阑尾炎的表现，但与您描述的疼痛方式不搭边，胃肠道受了刺激，但无论如何说这都四天了，应该没啥影响了，你的胃肠道是有些问题，但都在可控范围之内，问题不大，我倒是认为您过于敏感了，胆囊在右上腹，肝脏也主要在右上腹，肝左叶比较小，到不了您说的位置，可以先尝试一下匹维溴铵片口服，所以我刚才说更怀疑您是敏感导致，胃肠道刺激可能更大，做了胃肠镜主要是判断问题所在，并非做过胃肠镜就好了的，吃的药级别够高的。