患者
27号打完新冠疫苗后当天晚上拉稀的黑便，之后每天一次便也都是黑的，也没吃内脏黑色的食物，去医院查大便隐血一个加号阳性，这种情况应该怎么办，胃镜过年还做不了（男，51岁）（男，51）
图片因隐私问题无法显示
张英志医生
您好，新冠疫苗第几针？
患者
第三针
张英志医生
以前没有类似情况吧
患者
没有
张英志医生
那不考虑疫苗影响
张英志医生
平常有没有胃痛胃胀反酸嗳气烧心这些胃病相关症状
患者
现在大便常规显示隐血实验阳性一个加号，证明消化道有出血呗？
张英志医生
大概率如此
患者
上一段有胃不舒服的时候，烧心
患者
那这种情况应该怎么办呢
张英志医生
但我们在临床上见过隐血阳性，胃肠镜一点问题也没有的
张英志医生
平常有没有高血压病糖尿病等这些基础疾病？
患者
没有
患者
现在过年，这边医院做不了胃镜
张英志医生
有没有长期服用某种药物？
张英志医生
明白
张英志医生
先配合我回答一下相关问题
患者
就钙片和鱼油
张英志医生
有没有长期大量烟酒史？
患者
之前有抽烟，但是戒了几年了，平时有饮酒
张英志医生
饮酒很多？
患者
但饮酒量不多
张英志医生
奥，有没有药物过敏史？
张英志医生
请回复
患者
没有
张英志医生
那可以先给予抑酸和对症止血治疗
患者
什么药呢
张英志医生
主要三大类药物
张英志医生
第一类，质子泵抑制剂，常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。这是核心用药。无论对于糜烂性胃炎伴出血或者胃溃疡出血。
张英志医生
第二类，胃粘膜保护剂，常用药物例如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、硫糖铝胶囊、替普瑞酮、瑞巴派特、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等。
张英志医生
第三类就是云南白药
张英志医生
直接用于止血
张英志医生
前两类各选一种
患者
好的
张英志医生
清淡易消化饮食，推荐面条、小米粥和蒸鸡蛋羹
张英志医生
少量多餐
患者
好的，多谢医生
张英志医生
不客气，密切观察大便情况即可
张英志医生
必要时急诊胃镜检查
张英志医生
大量出血急诊胃镜是可以做的，当然咱们不希望如此
患者
大量出血会是啥症状？
张英志医生
呕血
张英志医生
便血增多
患者
晓得了
张英志医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
