患者
抽血查幽门螺杆菌为阳性会有误诊吗（女，24岁）
张英志医生
你好美女，这个不至于误诊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我今天也去三甲医院问过了，医生说就是胃病，没什么传染性
患者
请问一下这个验血准确吗？
张英志医生
验血肯定准确
张英志医生
医生说没有什么传染性？
患者
嗯嗯
张英志医生
我只是建议你进一步行碳13或者碳14呼气试验以确诊。
患者
我也不懂这个，所以咨询一下，这个会不会有体检错误，因为体检前一天我感冒了，还吃了感冒药
张英志医生
记得这个试验前两周不能吃抗生素，例如阿莫西林胶囊或者盐酸左氧氟沙星等。
张英志医生
你如果抽血检查的时候也吃了其他药物，这也有干扰。
张英志医生
所以说这个血液检查的准确度不是与检查本身有关系，而是与你的用药有关系。
患者
那13/14也要两周不能吃药吗？
张英志医生
肯定如此
患者
你发的这两种药，我体检前一天吃了
张英志医生
特别是质子泵抑制剂，例如奥美拉唑，雷贝拉唑，还有抗生素。
张英志医生
那这个检查就意义不是很大。
张英志医生
下一次不要抽血查幽门螺杆菌了，直接做碳13或者碳14呼吸试验就可以了。
患者
碳13和碳14也要两周不能用这些药吗？
张英志医生
是的。
患者
不是验血也要两周啊！
张英志医生
这样要求是为了更加准确。
张英志医生
其实按照标准讲一个月更好。
患者
可我昨天都还吃阿莫西林胶囊
张英志医生
所以说再往后拖一拖不耽误的。
张英志医生
你又不是因为胃痛去做了检查。
张英志医生
你这是常规体检而已
患者
这个熬出来
患者
我这是办入职做的体检
患者
我还说明天就做碳13
张英志医生
对啊，一个月之内不要吃这些药，然后再去做复检。
张英志医生
其实说白了就是如果你服用这些药会导致假阴性的结果，假阳性的可能性其实还是不大。
张英志医生
也就是说你现在幽门螺杆菌阳性是大概率的。
患者
但查血不是有好多假阳性吗？
张英志医生
你这个指标我认为假阳性的可能性微乎其微。
张英志医生
总之不要纠结了，停药然后两周到一个月之后复查。
张英志医生
这个又不影响你入职。
张英志医生
你也没有症状。
张英志医生
啥也不用担心。
患者
就是影响入职
患者
单位说有传染性
患者
但我今天问了医生，医生又说没问题
张英志医生
即便你真是阳性有传染性，也只是通过饮食传播，莫非你单位领导和同事要跟你一起共餐？
张英志医生
从来没听说过幽门螺杆菌阳性要影响入职。
张英志医生
你这什么单位呀？
患者
我也不知道
患者
就是心慌了
张英志医生
我这么跟你说吧，医生无法出具没有传染性的一个证明，所以你还是要做一个检查。
张英志医生
那现在吃了抗生素倒是更没问题，明天就去做碳13和碳14呼气试验吧。
张英志医生
现在做更多的倾向于阴性而不是阳性。
张英志医生
因为抗生素更多会影响阳性而不影响阴性
患者
好的，感谢医生了
张英志医生
您客气啦
张英志医生
不必有压力，现在没有文件允许这项检查阳性就拒绝入职
患者
今天交体检报告，公司就是因为这个不让我入职
张英志医生
你是什么公司呀？
张英志医生
太牛了。
患者
私人单位
张英志医生
我估计是这个样子的，公立单位不允许拿这个卡你。
患者
额，还有这种啊，他可以说不合格要求，不用让我再检查一遍啊！
张英志医生
查查吧，查查咱心里有数。
患者
好的，就是一直担心，刚刚还被父母吼
张英志医生
没必要吼你，这也不是故意的。
张英志医生
你说不定是因为聚餐的时候被别人传染的。
患者
可我10月中旬扁桃体肿大手术，才检查过，所有都是达标的
张英志医生
扁桃体手术的时候不会检查这个项目。
患者
手术后都在家吃饭，所以我才一直不相信自己有这问题
患者
就是查血查尿等查胸片
患者
还有核酸这些
患者
我心里素质不好，容易情绪化
张英志医生
说不定在手术之前已经有感染了，这个感染可以隐藏好多年的。有些幽门螺杆菌感染没有任何症状。总之现在不用纠结这么多了，无论入职有没有要求，查明白之后该治疗治疗。祝顺利！
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咨询时间: 2021-01-26
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