答 你好美女，稍等，我仔细看一下你的描述。

答 三次咨询换了三个不同的名字。最大限度地利用这几次对话机会。未必就是幽门螺旋杆菌超标，我只是了解一下你的复查情况。现在反酸腹胀等胃炎症状还是比较明显的，可以予以对症处理。主要用药就是质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂和促胃肠动力。记得以前我和你说过这几种药物。第一类，质子泵抑制剂，常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。第二类，胃粘膜保护剂，常用药物例如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、硫糖铝胶囊、瑞巴派特、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等。第三类，促胃肠动力药，常用的有多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、伊托必利，酒石酸西尼必利等。

答 麻烦把超声检查结果和血常规以及高敏C反应蛋白的结果发给我看一下，超声或者CT，阑尾周围脓肿形成，发病时间应该超过72小时了吧，这种情况一般不推荐手术，因为周围小肠或者网膜包裹，手术难度增大，创伤很大，正规抗感染治疗，并发症可能性不大，有可能增加切除面积。言外之意就是不仅仅切除阑尾，还需要切除其他组织。你们县医院并非在忽悠您，或者推诿扯皮。需要注意以下要点。开始三天最好通过输液维持能量，也就是不建议进饮食。其次就是抗生素选用方面要合理。您需要稍等，我值急诊夜班，来了几位患者，您先把目前治疗方案发给我看看，卫生室给的什么抗感染药物方案。

答 很快就好了，这不还是考虑火锅的影响嘛，现在疼痛是肚脐周围一阵阵绞痛吗，目前用药是正确的，目前诊断是考虑急性胃肠炎，藿香正气胶囊也对，你用的药还是很专业的，百度的也还是不错，再加上马来酸曲美布汀片或者消旋山莨菪碱片解痉止痛，考虑急性胃肠炎，急性胃肠炎也可以发热，特别是细菌性的，如果不再呕吐，输液不是必选项，如果持续呕吐，口服药物不容易吸收，或者持续腹泻出现脱水症状，输液才是必选，我的建议是继续服药观察，诺氟沙星抗感染，马来酸曲美布汀片或者消旋山莨菪碱片解痉止痛，藿香正气胶囊止痛止吐止泻。胃肠这些空腔脏器疼痛特点，特别是急性胃肠炎，常见阵发性绞痛。

答 另外昨天晚上有没有吃深颜色的东西，特别是红酒，红心火龙果，猪血，羊血，海带，紫菜等。因为你说是粉红色的，如果是大便便血，粉红色的可能性微乎其微。我帮你推荐一下用药，先观察一下。那蒙脱石散和益生菌就可以了。益生菌用以改善胃肠道菌群，降低胃肠道敏感度，抑制肠道炎性反应，保护肠道粘膜屏障。常用药物例如双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌二联活菌胶囊或者地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。

答 再复查一下最好。那我需要看看你吃什么药才能知道影响不影响结果，抗生素不行，奥美拉唑也不行。等抗生素药效过了再去复查吧。然后再开始治疗。半月最好。

答 这是急性胃肠炎的表现。那不要紧，胃肠炎发热是正常现象。拿药吃上吧。藿香正气胶囊和盐酸左氧氟沙星胶囊。可以吃点布洛芬退烧，但在北京退烧药受不受管控，我不知道。盐酸左氧氟沙星是喹诺酮类的抗生素，同类的还有诺氟沙星胶囊或者PPA。这个药都会没货，看来卖的很火。对对，消炎的，您现在的情况就是一个胃肠道的细菌性感染，可乐必妥当然可以，就是左氧氟沙星片。只不过我告诉你的是盐酸左氧氟沙星片而已，不需要有这种担忧，我们只是对症下药。我们在选择抗生素的时候，只是看类别，就是这个药。其实也可以，因为它是24小时吃一片的。

答 未必是胃痛吧。昨天晚上我就在急诊看过几个自己说胃痛的患者，疼得弯着腰，捂着胃部，但最后证明都是急性胆囊炎。你先别着急，我用5~10分钟的时间和你沟通完毕。然后你再去拿药。单纯胃痛很少有那种大汗淋漓的。明白了，那应该就是急性胃肠炎了，确实不是别的病。有可能是中午吃东西不合适。你如果去拿药的话，这种情况奥美拉唑不如藿香正气胶囊的效果好。再加上消旋山莨菪碱片止痛，那确实是肠胃不适。肚子响声很多很快，那在临床上叫做肠鸣音亢进。代表肠道蠕动活跃。是肠道受激惹的一种表现。奥，是胃区，或者说你先去把药拿来吧，我再跟你具体沟通。别让你爱人等太久了。藿香正气胶囊和消旋山莨菪碱片。

答 菠菜应该没有问题，最大可能性是牛肉出问题了。也不用管这个了，如果全家人一样的症状的话，那就是急性胃肠炎。这种情况下最好的办法是输液治疗，因为口服药还没等吸收，有可能就吐出来了。或者说你们不想去输液，那就先口服药试一试，我可以告诉你吃什么药。诺氟沙星胶囊和藿香正气胶囊。这两种药如果吃上之后没有再吐出来，症状应该就缓解了。这种群发症状，不用怀疑其他的问题。对对，即便我们用上消炎药，也应该把吃进去的东西全吐出来才好，因为这些变质的东西放在胃肠里没啥好处，如果家里有药，就抓紧让你妈妈吃上吧。你最好也一起吃上。那最好不过了。但毕竟胃肠道也经历了一次损伤。

答 肠绞痛的特点，首先需要排除的就是肠炎，接下来我们需要排除的就是阑尾炎了，找到右侧大腿根部有块凸起，和肚脐连线中外1/3，按下去试试，不是阑尾炎，这种情况考虑可以先用一下药试试，藿香正气胶囊+消旋山莨菪碱片，考虑急性胃肠道不适，未必是胃肠炎，但你的疼痛考虑肠痉挛，不严重，刚才我告诉您的药，先吃上试试，半小时之后咱们看效果再决定要不要进一步处理，您看看是不美团外卖能拿到药，藿香正气胶囊没有，藿香正气水也行，如果没有药，也就只能热敷一下了。

答 诺氟沙星是对症的，先回答一下体温。那你每顿吃一粒诺氟沙星，效果肯定差。这个药是对症的，但是你吃的太少了。每次0.2~0.3克比较合适。你每次只吃0.1。把诺氟沙星加量，每顿三粒，每天两次。然后加上消旋山莨菪碱片，对症止痛。不是吃这么多，一点都不多，你吃太少了，所以好的慢。我告诉你的是标准用量。不用吃了，这不是感冒。把午时茶颗粒或者是藿香正气胶囊一起吃上也行。这样好的更快。我说那两种中成药就不用吃了。就是把诺氟沙星加量，再加上消旋山莨菪碱片就可以了。疼的时候就可以吃。再一个上热敷也管用。放心就行，你的体重吃三粒诺氟沙星一点儿都不多。

答 蒙脱石散和益生菌均可止泻，并且不影响哺乳。那中成药也不要吃了，藿香正气胶囊效果很好，但也有轻微影响，就是您肠炎期间，乳汁并不健康，口服有些头孢类消炎药可以哺乳，但是在您查血常规和大便常规获得信息学证据之前，我不建议服用，毕竟是抗生素，你吃了也相当于孩子吃了。我建议口服益生菌和蒙脱石散就可以了。有呕吐症状可以服用洁维乐，就是磷酸硫凝胶，这个药也可以喂奶。对对，如果用药之后很快就缓解了，肯定不需要去医院了，特别是疫情期间。同时服用有助于腹泻症状的快速缓解，蒙脱石散就是一个纯物理疗法，其实就是一些活性炭成分，对哺乳没有任何影响。

答 那不行。现在在孕期，那是不敢吃药。也就只能吃益生菌了。除此之外，还可以吃点磷酸铝凝胶。是因为饮食不洁，如果疼痛不缓解，可以吃我告诉你这个药，也可以吃消旋山莨菪碱片。这两种药都是孕产期安全用药。只有上热敷了，如果热敷不缓解，那就还得吃药。如果在城市的话，可以百度外卖。现在百度外卖送药非常方便的。只有先上热敷了。你吃的东西通过羊水能被胎儿吸收的少之又少，影响可以忽略不计。热敷没有影响。腹痛如果持续不缓解的话，多少还是有点影响。但这个影响如何评价没有定论，现在4个月了，胚胎已经稳定，影响只是潜在的。剧烈疼痛，担心引起宫缩，其他问题不大。这个药没有缓解疼痛的作用。

答 奥，那还真是有可能胃肠型感冒，以呕吐为主，这种情况用藿香正气水即可，这两种药不太对症，行军散倒是可以用于胃肠炎引起的呕吐，你可以先让一个孩子试试，只是疗效可能没那么好，这个时间你可以通过外卖帮您送药，午时茶颗粒也行。

答 那还是首先考虑饮食不洁的原因，这个处理也比较简单，这个没什么关系，虽然症状可能类似，黄连素，我给你调调药方，很快即可痊愈，盐酸左氧氟沙星胶囊+藿香正气胶囊，诺氟沙星也行，因为考虑细菌感染，输液治疗的话，我甚至认为一次即可痊愈，口服药估计1~2天吧，不要紧，清淡饮食即可，不需要在平台买，因为耽误您治疗，慢性病就无所谓了，你这种情况需要即刻服用的，平台购药需要3天左右的，建议在服用一段时间益生菌，那不是平台处方，因为您目前的肠胃好习惯来之不易，所以不要让这一次外卖打破您的菌群平衡。这个就行。你买药的时候，药店就给你开处方了，不用你操心。藿香正气胶囊也一起吃。

答 您竟然以前咨询过我，世界真小，去年6月21号，当时你还在孕期。藿香正气胶囊或者午时茶颗粒。再加上盐酸左氧氟沙星胶囊。藿香正气胶囊主要适用于治疗内伤湿滞，外感风寒性的头疼头晕。但你这个头疼头晕，如果在呕吐之前发作，那就不是，一起发作的，肯定就是了。就吃我告诉你这两种药就行了。估计你不会问了，但是咱们还真是有缘分，偌大的中国，你竟然问我两次了。内伤湿滞嘛，藿香正气水或者藿香正气胶囊都可以替代它。买其中一种就可以了。盐酸左氧氟沙星胶囊一定要吃的，因为我考虑你吃的那个东西有变质。藿香正气胶囊，一次吃4粒，一天吃两次。盐酸左氧氟沙星胶囊，一次吃两粒，一天吃两次。

答 你好哥们，那不更是好事。

答 内伤湿滞，外感风寒。

答 吃辣椒便血多是痔疮的表现。有没有痔疮，你自己应该很清楚的。不要紧，虚惊一场，吃红心火龙果之后都会这样的。很快就好了。您太客气，有问题就需要咨询嘛，这次拉肚子好了之后，建议您吃三到五天益生菌，恢复一下胃肠道菌群，都可以的，四联活菌片或者酪酸梭菌二联活菌胶囊等都可以，祝顺利。