答 特别是糖尿病、甲亢这些，甲亢导致的腹泻常常被忽略。这项还是有必要查的。如果胃肠镜是阴性的，有没有其他基础疾病，你这种情况就可以诊断为功能性胃肠病或者胃肠功能紊乱。肠易激综合症也属于这一范畴，以前很正常是吧，只能说频繁的大便可以引发痔疮加重。这样先查一下甲状腺功能，如果正常，我推荐一下用药。痔疮是否需要手术治疗，这个需要咨询肛肠科，我们消化内科没有太多发言权。就是口服药物，血常规预计已经查过，其它的暂时不需要了，我说一下，如果甲状腺功能正常的情况下的药物建议。在没有相关药物过敏史的前提下，匹维溴铵片+益生菌即可有效缓解您目前症状。

答 目前用药有需要改进的地方。

答 大约就行。这种情况最常见的原因就是急性肠炎。在目前疫情当下，出现发烧我们是建议先去正规医院发热门诊排查的。这点建议我也必须和你说一下。急性肠炎出现发烧非常常见。磺胺类和阿司匹林。诺氟沙星或者氧氟沙星抗感染。口服补液盐补液。蒙脱石散止泻。我刚才说了，疫情当下发热是需要排除新冠肺炎的，这是政策要求，我也必须在此强调一下，你明白这个意思即可。除此之外，你最大的可能性就是急性肠炎。这几天不吃辛辣油腻生冷食物就可以了。总体而言清淡易消化饮食。及时用药，其实不需要的，我们份内的事情，呵呵咱俩年龄相仿，我也41岁，做事方式也基本一样，问诊快结束了，我再强调一下。因为出现口渴乏力这些脱水症状，口服补液盐的地位尤为重要。

答 你吃的药也对。那问题不大，你再接着吃益生菌就可以了。其实这种情况下，陈香胃片和奥美拉唑的效果不如午时茶颗粒或者藿香正气胶囊。以后你可以调整一下。我知道你有奥美拉唑和陈香胃片，我的意思是说现在这种情况下不如那两种药效果好。如果方便的话，你可以去买一下。接着吃益生菌是可以的。多喝温水肯定是有好处。但你不能指望仅仅通过这一项措施缓解。局部热敷肯定有好处。我说的藿香正气胶囊并不是主要针对腹泻的，它可以止吐止疼。其实益生菌止泻效果已经很好了。

答 这个地方的疼痛和大便性状的改变，一般考虑结肠炎的可能。拉稀和便秘在我们临床上叫做腹泻和便秘交替，您的症状倒是没有这么典型。当时的时候那叫急性膀胱炎。和现在的情况不是一个道理。现在根据您的症状描述，不能草率的定性为结肠炎。但这次没有尿路刺激症状，肯定不是急性膀胱炎。所以我建议你做肠镜检查，以明确诊断。我们临床上诊断思维是从常见病和多发病向少见病和罕见病过渡的，下手就这么考虑，那不符合我们临床思维的。这个可以说几乎没有任何影响。我问您的症状只能围绕着您说左下腹痛展开。这种情况肯定首先考虑炎症，所以说你不必太有思想压力。胃肠道疾病和饮食的关系肯定很大。

答 你现在是急性肠炎发作，如果想快速缓解症状，那么输液最好。如果不想输液，那先口服药看一看。因为你的腹泻比较重，接近脱水了。所以单纯吃这个没有用。你如果不想输液，就要把口服补液盐吃上，盐酸左氧氟沙星胶囊+蒙脱石散+口服补液盐，其中口服补液盐一天吃4次，大约6个小时一次，总补液量1500~2000毫升左右。都是常用药，主要就是暂禁辛辣油腻生冷，一两天就好了，就可以恢复正常饮食，输液的话一次就拿下了，您太客气了，哥们，按照我的临床经验，我建议首选输液，倒是口服药也没问题，稍微慢点而已，不恶心吧，不恶心的话可以一起服用固肠止泻丸，恶心的话可以换成藿香正气胶囊。这两种药都能帮助止泻。

答 急性肠炎的表现，我问发热和恶心是为了帮你排除胃炎和痢疾的，基本上就是个急性肠炎，只要腹泻次数慢慢减少，问题不大，但仅仅吃这一种可能效果不好，盐酸左氧氟沙星胶囊或者诺氟沙星胶囊一起吃上，记得等症状全部缓解之后，再吃一周左右的益生菌，间隔十五分钟即可，排气臭也会改善，然后就不吃了，改吃益生菌一周，肠道菌群失调，一般是胶囊或片剂，例如双歧杆菌四联活菌片，或者酪酸梭菌二联活菌胶囊，或者地衣芽孢杆菌活菌胶囊，如果你平时也有这个习惯，那就坚持吃半个月，饮食方面，最近几天禁辛辣油腻生冷，就是放臭屁，经常便秘和放臭屁是一个道理，肠蠕动，乏力。

答 我得帮您排除不是，例如便秘和腹泻交替，你拍的图片来看，不是暗红，但也不是鲜红，或者喝酒，还得首先考虑痔疮犯了，第一个图片可能是光线的问题，综合问诊，痔疮复发的可能性最大，但我建议，无论是不是痔疮，咱们都需要去肛肠科做一下肛门指检和直肠指检，不要总往那方面想，但咱们要积极检查，你描述的最像痔疮或者肛裂，所以我说要做个指检，排除痔疮和肛裂，这么说吧，哥们，从症状上看，痔疮复发可能最大，但我认为无论我怎么说，你也还是会心存疑惑，所以我建议直接肛肠科就诊，做一下指检或者肠镜检查，因为没有腹痛和大便性状改变，并且最近吃辣，还是加上大便后出现，并且鲜红色，估计还是痔疮复发。有空就去肛肠科看看。

答 这个倒没什么影响，也不影响你同房要孩子。不要紧，这是急性肠炎。这个像是痔疮。一般便后带鲜血，痔疮的可能性大。是这样的，就是反复拉稀会引起痔疮发作。痔疮和肠炎没有什么关系。你之前应该就有痔疮。肠息肉不能说完全没有，这个需要肠镜检查。不要下手，就考虑坏病，拉肚子的事情容易解决，所谓便血的事，最好还是去肛肠科检查一下。说句实话，不做肠镜的话，谁也不敢保证100%的确诊，但是痔疮不用做肠镜，用肛门镜一看便知道。你今天一直拉肚子，体力肯定会受影响，但精子质量不会受多大影响的。哥们儿，我实话告诉你，即便做了肛门镜，告诉你有痔疮，你还是担心会有肠息肉，甚至说其他疾病的可能，所以我建议你直接做肠镜得了。痔疮还是需要处理的。

答 美女，估计你也没看到我的信息，不能具体跟你沟通，我先大体说一下你这种情况，因为你的症状只是短时间的表现，首先可以考虑功能性胃肠病，胃肠道菌群失调，这也是最大的可能，如果你不想去做检查，可以先服用一周左右的益生菌看看效果，如果效果不好，我建议做肠镜检查，排除肠道息肉等肠道疾病。左下腹偶尔胀，可以考虑结肠炎症，那个位置可以是结肠疾病。可能性也很多，如果妇科炎症排除了之后，一是结肠，二是膀胱炎，咕噜咕噜响还得考虑肠道活跃。只是偶尔胀过一次，我倒觉得不用担心。我和您说一下检查措施吧，首先是尿常规，这是最简单也是最便宜的检查，排除一下泌尿系的炎症。然后就是妇科超声和泌尿系超声了。如果都没问题，那么就需要肠镜了。

答 我有个会诊，这种情况考虑间质瘤和脂肪瘤的可能性大一些。根据你的大小，考虑良性病变的可能性更大。有脂肪瘤的可能。您的范围肯定比较小，要不然的话，胃镜大夫就建议你做粘膜剥脱，取结节做病理了。因为胃镜没报这个隆起范围，应该是比较小。不需要了，一般也没有症状。是这样的，超声内镜先初步定一个方向，如果感觉就是脂肪瘤，那病理就不用做了。咱不能说胃炎只和幽门螺杆菌有关系，但从您目前的检查结果考虑，幽门螺杆菌肯定是致病主要原因之一，你那考虑功能性胃肠病，幽门螺杆菌通过四联疗法可以根治。

答 我先慢慢听听你的语音，稍等。你如果没有恶心呕吐的话，诊断就能确诊为急性肠炎。我又温习了一下你的病史和你所有的语音。急性肠炎的治疗首要项不是抗感染，而是注意水电解质的失衡，就是补充水和电解质。你选的诺氟沙星也是正确的。在急性肠炎的治疗中，喹诺酮类抗生素是首选的。但是单纯诺氟沙星并不具有止泻作用。蒙脱石散可以，可以联合口服黄连素，淡盐水作用不如口服补液盐。出现口干代表着脱水症状的开始，所以现在还是要大量补液，我建议应用口服补液盐，而不是淡盐水。诺氟沙星每次两粒，一天两次就可以了。其实你这属于重度腹泻了，那么这种情况按照临床标准，其实你应该接受输液治疗了。所以口服药物的话，相对来说疗程就要稍长一些。

答 帅哥你好，这不就是故意找难受嘛

答 这个血常规没什么事情，你可以闻闻孩子的口气臭不臭。这个就像一个功能性消化不良的症状。这点变化不作为主要参考指标，对目前疾病的诊断也没有任何意义。这种情况吃点妈咪爱就可以了。然后这几天少活动，多吃新鲜蔬菜水果。诺如病毒一般表现为高烧，频繁呕吐，或者伴有腹泻。你的孩子不像。美女，你太纠结了，这点变化只是一个血液的内在分布问题。没有什么影响。很多网友呼吁关闭抖音，因为抖音的审核非常宽松，根本就不是科普的东西，反而会被人当成科学来对待。

答 午时茶主要就是这方面的，如果喝午时茶好，证明由外感风寒或者是内伤湿滞的情况。腹泻的治疗里面，补液放在首位，也就是口服补液盐最重要。除外上呼吸道感染的治疗，你这个症状还是考虑胃肠道功能紊乱的影响。除外午时茶颗粒，你还可以吃点马来酸曲美布汀片。像你这种经常大便一天两次，并且有腹泻，有便秘的情况，同时还可以服用一段时间益生菌调节一下。益生菌对你肯定会有所帮助的。

答 这就是急性胃肠炎的症状。加上黄连素或者诺氟沙星胶囊。肠道菌群紊乱了。蒙脱石散。最好的方法是输液补液、抗感染和抑酸治疗。如果想继续口服药，就按照我说的吃吃看。烧烤是真的不能吃。不管什么羊，这种饮食方式一般人受不了。乙肝罕见通过饮食传播。也不是这个症状。我刚才提醒您了，首选医院输液治疗，其次可以调整一下用药。只吃肠炎宁肯定不行。友情提示，如果您不想去医院输液，那么药物调整如下:1.黄连素和诺氟沙星胶囊。2.蒙脱石散。3.口服补液盐。4.如果腹痛同时服用654-2。黄连素最好也吃上，因为它可以有效减少肠道渗出。渗出减少，腹泻就减轻了。不一样的作用途径。思密达是一种物理作用，治标不治本。炎性反应未消除，导致胃肠道水肿渗出。

答 肚脐周围疼是吧。急性肠炎而已。黄连素+消旋山莨菪碱片+蒙脱石散，拿下。可以忽略不计的病。现在药店还开门，抓紧去拿药吧。黄连素可以用盐酸左氧氟沙星胶囊代替。不用纠结于大便的事。便秘要看你的大便习惯，几天一次，但是今天是水样便，就是急性肠炎的腹泻。因为是水样便，里边内容其实不多。所以未必是存便。水样便，您体内丢失的主要是水分。小肚子主要是泌尿系统，还有子宫附件，这个很少受到吃饭影响。毕竟围绕着肚脐，还有一部分是肠道。我预计应该是你描述不太准确的原因。是肠道。那是正常的，吃完饭之后，饭下到胃肠自然就大了。有人胃排空快，有人胃排空慢，你应该就属于胃排空快的那种类型。平时的时候大，那肯定与锻炼有关系了。

答 这种情况仅仅考虑消化不良。功能性胃肠病。治疗也很简单。我告诉您吃啥药，吃个两三天就好了。不是肠胃炎，上面刚说过。四联活菌片和马来酸曲美布汀片两种。第一种是益生菌，没有这个拿其它的也行。第二种全国通用。各买一盒就ok。

答 现在看舌苔黄腻，体内有痰热，舌有剥脱，还合并阴虚。我发的竟然比你发的快。地图苔就是上面的征象。会有改善的。美女，刚才正好遇见我们中医科的刘主任了，和他讨论了一下您的治疗。他也认为阴虚火旺，痰热内阻。他建议先用3~5天黄连上清片或牛黄解毒片解解上焦之热。这不是脾胃不和。主要是痰热内阻。您先稍等，因为您复诊一次比较麻烦，我先和刘主任详细讨论一下您的治疗步骤，大体和您说一下。热症就这样，喝那么多水您也未必就能缓解口干。