患者
男34岁，身高179，体重55㎏，前天20号，出去喝酒吃羊肉羊肠烤串，第二天21号一天一夜腹泻八次有余，期间肚子不疼，半夜两三点胃烧疼一阵，开始胀气，打嗝恶心气味，开始腹泻。22号一天上午两次，下午没有，晚上两三点开始胀气，腹泻。（男，34岁）
张英志医生
你好，这就是急性胃肠炎的症状
患者
我服用肠炎宁了，好像效果不理想
张英志医生
嗯，加上黄连素或者诺氟沙星胶囊
张英志医生
消炎不到位
患者
现在拉的虚弱，还伴有胃疼
张英志医生
肠道菌群紊乱了
张英志医生
是啊
张英志医生
蒙脱石散
张英志医生
一起吃
患者
每次都是半夜开始难受开始拉的次数多，一个下午我以为好了
患者
每次都是半夜开始难受开始拉的次数多，一个下午我以为好了
张英志医生
最好的方法是输液补液、抗感染和抑酸治疗
患者
胀气好像是从胃里胀
张英志医生
如果想继续口服药就按照我说的吃吃看
张英志医生
对
张英志医生
烧烤是真的不能吃
患者
是青海这边蒙古包里杀的羊
张英志医生
不管什么羊，这种饮食方式一般人受不了
患者
会不会用别人酒杯了感染乙肝
张英志医生
不是
张英志医生
乙肝罕见通过饮食传播
张英志医生
也不是这个症状
患者
拉了两天了，是不是有必要去医院了
张英志医生
我刚才提醒您了，首选医院输液治疗，其次可以调整一下用药
张英志医生
只吃肠炎宁肯定不行
患者
明白了，
患者
大半夜的麻烦您了
张英志医生
不客气的帅哥
张英志医生
友情提示，如果您不想去医院输液，那么药物调整如下： 1.黄连素和诺氟沙星胶囊。 2.蒙脱石散。 3.口服补液盐。 4.如果腹痛同时服用654-2。
患者
现在是没有口服补液盐，我应该如何防止脱水或者代谢中毒什么的呀？
患者
刚刚喝了两袋思密达
张英志医生
今天拉了几次？
患者
三点到六点八次有了，一上午只拉一次，可能没吃早饭原因。
张英志医生
现在有没有头晕或者口干？
患者
三天以来，没有发烧，没有腹痛，仅在凌晨三点有胃部不适。
患者
现在略有口干
患者
头晕很不明显。多的是拉完一种虚弱感
张英志医生
黄连素或者诺氟沙星吃没吃
患者
刚刚喝完思密达，诺氟沙星我看空腹，想等一会吃
患者
因为刚吃完午饭
张英志医生
可以，黄连素最好也吃上，因为它可以有效减少肠道渗出
张英志医生
渗出减少腹泻就减轻了
患者
哦，思密达能不能缓解，黄连素没买
张英志医生
不一样的作用途径
张英志医生
思密达是一种物理作用，治标不治本
患者
好吧。 为什么晚饭后凌晨一两点胃胀腹胀特别明显，
患者
胀气很厉害
患者
然后三点开始，排完没一会儿就咕噜噜胀起来必须再去
张英志医生
炎性反应未消除，导致胃肠道水肿渗出
患者
没有一点腹痛
张英志医生
你这几天抗感染治疗是个盲区
张英志医生
又没注意补液
患者
哦
张英志医生
炎性反应未必就腹痛
患者
我现在只能喝食盐水，没有补液盐，食盐水要咋喝
张英志医生
胃黏膜水肿渗出增多后必然导致您消化能力暂时性减弱
患者
思密达喝完再喝诺氟沙星，是不是没有杀菌效果了
张英志医生
5.125g口服补液盐含氯化钠0.65g，枸橼酸钠0.725g，氯化钾0.375g和无水葡萄糖3.375g
张英志医生
因此你注意盐水配比即可
张英志医生
这些成份还要融入250ml温水中冲服。没关系，饭后再吃诺氟沙星是对的，效果影响不大
张英志医生
如果今天我告诉你的所有方法都用上了，还不止泻的话，我建议您即刻输液补液。避免脱水带来的副作用
患者
我观察到明天中午，不行明晚坐火车回去输液。
患者
青藏高原有点偏。药不好买，路不好走
张英志医生
晕，那你最好把黄连素和口服补液盐拿上吃了
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咨询时间: 2020-07-23
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