患者
左下腹靠近腹股沟处轻微疼痛持续一周了，每天大便3次以上，有时候大便软有时候硬，怎么回事呢？（女，28岁）
张英志医生
你好美女，以前的时候大便正常吗？
患者
以前几乎从来不拉肚子也不便秘
患者
就是偶尔也有一天大便2.3次的情况
张英志医生
这个地方的疼痛和大便性状的改变，一般考虑结肠炎的可能。
患者
我这几天通常一天之内几次大便一次软一次硬，但是没有拉稀也没有便秘，
张英志医生
拉稀和便秘在我们临床上叫做腹泻和便秘交替，您的症状倒是没有这么典型。
患者
半年前我有一次也是这个位置不舒服了差不多一周，当时只记得小便不正常，尿频尿急，大便就没注意
张英志医生
当时的时候那叫急性膀胱炎。
张英志医生
和现在的情况不是一个道理。
患者
哦哦，那我现在这种是非典型结肠炎吗
患者
我就是记得是同一个位置不舒服，都是贴近左腹股沟这个地方，挨着腹股沟
张英志医生
现在根据您的症状描述，不能草率的定性为结肠炎。但这次没有尿路刺激症状，肯定不是急性膀胱炎。
患者
还有就是我感觉2020一整年以来大便都不算太正常，也是看着偏软和偏硬的时候比往年多
张英志医生
所以我建议你做肠镜检查，以明确诊断。
患者
会不会是结肠癌呢，
张英志医生
我们临床上诊断思维是从常见病和多发病向少见病和罕见病过渡的，下手就这么考虑，那不符合我们临床思维的。
患者
哦哦好的，我现在很害怕，
患者
您不问问我有没有其他症状吗
患者
我现在在治疗桥本氏甲亢，这个有没有影响呢？
张英志医生
这个可以说几乎没有任何影响。
张英志医生
我问您的症状只能围绕着您说左下腹痛展开。
张英志医生
这种情况肯定首先考虑炎症，所以说你不必太有思想压力。
患者
哦哦，我过几天回广州就去医院检查
张英志医生
好的好的
患者
这个跟饮食是不是有关呢？我平时一天就吃两餐，还都是随便吃的
张英志医生
胃肠道疾病和饮食的关系肯定很大。
患者
结肠炎一般会持续半年以上吗？
张英志医生
就您所说这种饮食习惯，那不用我说，您认为健康吗？
患者
我想知道我半年前的不舒服跟现在的是不是属于同一个病，一直没好
张英志医生
半年前哪里不舒服呢？你刚才所说的那个小便不正常，尿急，尿频和现在肯定不是同一个病，这个我已经跟你叙述过了。
患者
半年前也是左下腹股沟旁边这里，也是隐约的轻微疼痛，有时候大腿也会痛几下，好像是一开始憋尿引起的，后来想去检查的时候好了，就没管它了
张英志医生
这两次发作未必是一种情况，相互之间可能没有任何关联。
患者
但是都是同一个地方，而且都持续有一周差不多，就是很轻微的不舒服，甚至说不上痛，就是有存在感，摸着按着都不会加重痛感，大便完倒是有点变化，有时候大便完好像感觉肚子里肠子很干很缺水，想喝水
张英志医生
其实有时候不能排除功能性的不适。
张英志医生
有些也就是简简单单的肠道痉挛。
张英志医生
所以我刚才说你暂且也不需要有太多的思想压力。
张英志医生
毕竟你还年轻，并且预计也不会有烟酒等不良嗜好。
患者
不懂，我感觉不舒服后有刻意吃不同食物，而且现在是春节，在家就经常吃零食和喝水喝茶
张英志医生
这方面影响应该不是很大。
患者
哦哦，假如是结肠炎，这个病需要注意什么呢？一般会持续多久？几天还是几个月？
张英志医生
有些结肠炎很快也就痊愈了，并不是所有的结肠炎都会变为慢性。
张英志医生
注意也就是饮食了。
患者
我查结肠炎看起来症状好像比我的严重，
张英志医生
同一种疾病本来就有轻重之分，我也说了你这个本来就是轻症。
张英志医生
也不是多么典型，腹泻和便秘交替，你也没有，便血也没有。
患者
正常人会不会一天大便很多次呢？我记得七八年前有段时间我也一天好多次大便，每次拉一点点。现在是一天3次以上，量还像正常大便那么多，感觉拉的比吃的还多
张英志医生
我们只是怀疑有这方面的可能，因为你这个位置疼痛加上每天大便三次，我们还是考虑肠道的问题。
张英志医生
你得这么考虑美女，你平常的大便习惯是每天一次，那么现在每天三次就是大便习惯的一种改变，这就要考虑有没有肠道炎症。
张英志医生
我们要看变化，假如平常每天大便两次，一直以来都大便两次，那也就是正常的。
患者
好的，如果我回广州前症状减轻或者消失了，还需要做肠镜吗？
张英志医生
现在也不要纠结了，如果症状消失了，我也建议做一下看看，因为毕竟症状已经持续一个周了。
患者
哦哦，懂了，大便次数越多是不是越不好？在去医院检查前这几天，有什么办法缓解这个不舒服吗？喝热水好像不管用但我还是喝了很多
张英志医生
大便次数多少与你疾病的轻重没有太明确关系，所以我也再次强调，你不要太过担心。在你检查之前可以先口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者诺氟沙星胶囊治疗一下，也有可能用上药之后症状很快就缓解了。最后祝健康顺利！
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咨询时间: 2021-02-19
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