答 比如恶心呕吐。那您的症状就不怎么典型，目前只能定义为肠绞痛。因为没有任何的伴随症状来辅助诊断，大概率是左侧输尿管结石。无论是哪种疾病的疼痛，也都有可能有轻有重。所以不能根据这个来判断是哪种疾病。这个位置主要是肠道。肠痉挛也是有轻有重的。总之要排除结肠炎。没什么问题。从这个检查来看，没问题。咱们继续沟通。痔疮不会引起左侧腹部隐痛的。目前的症状先以观察为主吧，暂且不需要特殊处理。总体来说还是考虑肠道的问题。也有可能是肠易激综合症。通过你的描述，我也是这么考虑的。所谓肠易激综合征或者功能性胃肠病的诊断是建立的胃肠镜阴性的基础之上的。

答 一周一次就算很多。中午一般在外面吃，那你接触不洁饮食的次数就非常非常多了。你大便偏稀是非常正常的。另外口服益生菌半个月到一个月。有可能，勉强算得上个慢性肠炎。可能更准确的诊断应该是胃肠道菌群失调或者功能性胃肠病。你也不必担心。虽然午饭一定要在食堂吃，但是尽量清淡，少吃油腻辛辣生冷食物。饭后不要久坐，尽量散散步。每天能有半个小时的运动时间，无疑更好。这里需要注意的是，益生菌并不是广告上所说的各种乳饮料，而是药物。举个例子，常见的有双歧杆菌四联活菌片或者酪酸梭菌二联活菌胶囊，再或者地衣芽孢杆菌胶囊。

答 常用的益生菌例如四联活菌片或者酪酸梭菌二联活菌胶囊或者地衣芽孢杆菌活菌胶囊，都行，奥，那就是妈咪爱了，呵呵，所有益生菌的说明书上都是治疗腹泻的，但我们在临床上不是绝对按照这个来的，很多时候也用来治疗功能性胃肠病，包括您家孩子这种情况，归根结底说就是调理胃肠道菌群。那可以继续吃，先吃半个月看看吧，没有改善再考虑其它方法，因为您可以通过乳汁影响宝宝的消化，奶粉喂养的宝宝大多数都会便秘，因为奶粉偏干，照您这么说，我认为问题不太大，现在也就是排便习惯的问题，宝宝只要有规律的排便就行。

答 这种情况比较常见，多是因为饮食原因或者是作息不规律引起来的。牵扯到一个肠道菌群失调的问题，所以益生菌是非常管用的。谷氨酰胺胶囊也是用来修复胃肠道黏膜的。但这种情况首先考虑的还是胃肠道菌群失调。益生菌可以适当延长疗程，坚持半个月左右。谷氨酰胺胶囊，还有匹维溴铵片都可以一起用。你这个看起来更像功能性胃肠病，而不是真正的胃肠道实质性疾病。胃肠镜检查应该是阴性的。没有不良作息和饮食史，问题不大。这个饮食问题不大，正常饮食。既然做过类似检查，就不用担心了，按照功能性胃肠病治疗即可。你现在吃了两种药物，继续吃，可以外加匹维溴铵片，这个药的效果也非常好。

答 美女，你这种情况我建议首先查一下大便常规，需要排除一下细菌性痢疾或者其它感染。如果你不想检查，可以暂且口服两三天的益生菌，看看效果。这是用来调节肠道菌群的，你现在肯定存在胃肠道菌群失调。按照道理说，大便常规和血常规都需要查的。特别是你已经出现过两次症状了。因为粘液便的原因很多，例如急慢性肠炎，溃疡性结肠炎，肛周脓肿，结肠息肉，细菌性痢疾等。你年龄虽小，溃疡性结肠炎的可能性并不是一定没有，特别是肛周脓肿，很小的时候就可以有。肛周脓肿不用做肠镜，简单也做一下直肠指检就可以了，这个很简单。我说的就是粘液便，而不是血便。疼痛不是诊断标准，我的意思你还是去检查一下看看。

答 美女，估计你也没看到我的信息，不能具体跟你沟通，我先大体说一下你这种情况，因为你的症状只是短时间的表现，首先可以考虑功能性胃肠病，胃肠道菌群失调，这也是最大的可能，如果你不想去做检查，可以先服用一周左右的益生菌看看效果，如果效果不好，我建议做肠镜检查，排除肠道息肉等肠道疾病。左下腹偶尔胀，可以考虑结肠炎症，那个位置可以是结肠疾病。可能性也很多，如果妇科炎症排除了之后，一是结肠，二是膀胱炎，咕噜咕噜响还得考虑肠道活跃。只是偶尔胀过一次，我倒觉得不用担心。我和您说一下检查措施吧，首先是尿常规，这是最简单也是最便宜的检查，排除一下泌尿系的炎症。然后就是妇科超声和泌尿系超声了。如果都没问题，那么就需要肠镜了。

答 这种情况你得查一下肝胆超声，排除一下胆囊炎和胆结石。你这个位置靠近胆囊位置，胆囊炎，胆结石通常会没有食欲，并且会腹胀。右侧肋弓下面不是，咕噜咕噜响的话就是肠道，那么你这个疾病主要考虑功能性胃肠病。肠道菌群失调。莫沙必利可以，头孢类没啥用，时间短点了，莫沙必利和整肠生吧，不舒服未必一定要拉稀，也有可能便秘，这不是重点，结肠炎可能性也有，所以按照我的建议，第一、可以先完善肝胆超声检查。第二、如果胆囊没问题，尝试莫沙必利+益生菌治疗。第三、效果好，继续。效果不好，考虑肠镜检查。完全可以，注意适度锻炼，饭后不要久坐，方便的话建议先行腹部彩超检查，促进胃肠动力的。

答 美女，泮托拉唑口服之后15分钟到半个小时即可吃东西。我正问着症状，你突然来了一句舌苔。美女，你发的照片舌头那一块反光太强了。你这种情况，泮托拉唑的效果不如藿香正气胶囊。这个没有任何关系，即便是吃药之后立刻吃饭，也不会导致你现在的不舒服。泮托拉唑可以，如果只是有点饱，莫沙必利比泮托拉唑更好，中成药，藿香正气胶囊也可以，再或者胃苏颗粒。饮食肯定要注意，你这种情况还是建议你吃胃苏颗粒。就是指蔬菜水果比例，吃可以，不要过量，我说的习惯就是指这些东西，麻辣烫、烧烤、酸辣粉之类的，再一个就是太甜的东西，对胃刺激都很大，冷热不均，太辣太咸太甜都不行。

答 这个药不是按照疗程服用的，是疼的时候才吃。不疼的时候不吃。不必惊讶，我们医生在下这个药医嘱的时候用药频率代码是prn，这个轻症患者一天一次，一次一片，早饭前15分钟服用即可。如果只是胃烧灼痛的话，消旋山莨菪碱片不合适。消旋山莨菪碱片，擅长治疗胃肠道的绞痛。磷酸铝凝胶和雷贝拉唑肠溶片是可以的。对胃肠道的烧灼痛效果很好。药在于精，而不在于多，并不是一天吃三次或者四次就好。那按照道理说，这两个药是可以的，消旋山莨菪碱片不用吃。再一个注意，最近不要吃巧克力，不要喝咖啡，不要吃太辛辣油腻的食物。对你的影响很有限。

答 我有个会诊，这种情况考虑间质瘤和脂肪瘤的可能性大一些。根据你的大小，考虑良性病变的可能性更大。有脂肪瘤的可能。您的范围肯定比较小，要不然的话，胃镜大夫就建议你做粘膜剥脱，取结节做病理了。因为胃镜没报这个隆起范围，应该是比较小。不需要了，一般也没有症状。是这样的，超声内镜先初步定一个方向，如果感觉就是脂肪瘤，那病理就不用做了。咱不能说胃炎只和幽门螺杆菌有关系，但从您目前的检查结果考虑，幽门螺杆菌肯定是致病主要原因之一，你那考虑功能性胃肠病，幽门螺杆菌通过四联疗法可以根治。

答 这种情况可以口服一段时间的益生菌，调整一下你的胃肠道菌群。看你的消化系统还是有点问题。就是排气和大便有时稀，就这样的，胃肠道疾病，一般与饮食还有情绪都有很大关系。饮食冷热油腻辛辣等，肯定会触发胃肠道反应。所以就这么个道理，如果你不适合吃凉的，那就不要吃凉的，不适合吃辣的，也就不要吃辣的。左下腹隐痛，考虑结肠的问题。嘛，你看运动习惯好，对胃肠道帮助也很大。因为你喜欢运动，胃肠道也得习惯运动，这是一个道理。平时就是注意饮食习惯和运动习惯，其他的我们也没什么可以做的。你这肯定可以算得上是胃炎的。或者至少是一个功能性胃肠病。

答 美女，这个一点儿都不严重，不用担心。

答 帅哥，初步判断这是功能性胃肠病。诱因可能就是你吃的野菜饼的引起的胃肠道菌群紊乱。这些药物是可以的，起码思路没有问题。帅哥，把你的舌苔拍一张照片我看看。你的舌苔，湿热比较明显，舌尖红，心火也比较旺盛。既然您的西药治疗足够全面了，我建议您加入中药治疗，可以试一下胃苏颗粒。因为您的胃在这之前没有任何毛病，所以我就没想让你做胃镜或者碳13呼吸试验，当然如果持续不缓解，这两项检查还是有必要的。很简单，疗程两周可以根除。帅哥，如果你现在不做这两项检查的话，就在保留原有药物的基础上，再加胃素苏颗粒吧。写错了，胃苏颗粒。因为你有明确的诱因，所以不考虑有什么大问题。

答 对妇科医生说的或许没有错误，但毕竟短效避孕药带来的副作用同样明显。那近期有空就去空腹查一个甲状腺功能，越快越好。甲状腺功能加甲状腺超声。明白了，美女，就是您的月经都是梅雨季节的天气，从来没有正常过。我先给殷主任打一个电话，她如果有什么需要核实的我再问您。我核实了一下，你这种情况西药治疗，的确就是达英35。一般三个月复查一次，根据复查的结果再决定继续服药疗程。殷主任说，中药治疗成功案例很多很多，但中药治疗比西药治疗效果慢，你要有足够耐心。达英35常见不良反应很多，。

答 是消化不良了。这种避孕药是对胃肠道有刺激作用。没关系，用点药就可以好转。马来酸曲美布汀片+整肠生。把马来酸曲美布汀片换成莫沙必利。我认为暂时不需要复查胃镜。因为你有明确的诱因。可以先做个碳13呼气试验。看看幽门螺杆菌。你说这些都是消化不良的症状。胃肠镜暂时不需要做。的确就是考虑胃肠功能紊乱。那你吃的药就可以。一个功能性胃肠病而已。注意饮食，少吃油腻辛辣生冷，再一个加强锻炼。相比吃药，这些也都很重要。你的想法很天真。现在年轻人都有你这种思维模式。一不舒服就百度，一百度就害怕。有个成语叫讳疾忌医，所以都想在网络上避重就轻，掩耳盗铃。这三个周的避孕药绝对对你的胃肠道刺激很大。

答 这种情况做肠镜当然值得鼓励。如果仅仅是一两次，倒也没那么要紧。肠镜毕竟是肠道疾病的唯一确诊性检查项目。但胃镜做的必要性就没有那么大。便秘和腹泻交替的话，要高度警惕克罗恩病。那还是考虑肠镜检查吧。尽早确诊。虽然有可能就是个功能性胃肠病，什么实质性疾病也没有。就是不让你做呗。那我不清楚，但是我认为既然腹泻和便秘交替，还是做得好。不让做的原因就是他认为是功能性胃肠病，就跟我说的那样，吃点药调节一下能好。

答 胃苏颗粒可以。从第一次交流的时候，我就认为你有反流性食管炎的症状，喉咙发堵。这种烧灼感也是反流性食管炎的症状之一。那我也先吃饭了，等会再交流。晚上我肯定及时和您交流。先说一下您年后体重变化。首先我看了一下您的体重详细记录，峰值63.10，最低59.90，差值3.20kg，在女生受情绪、饮食原因影响较大的情况下，并无不妥。又复习一遍，第一次问诊记录和这次您发的信息。感觉您的焦虑情绪大于实质性疾病。最多诊断为功能性胃肠病。胆汁反流性胃炎是确诊的。我们仅仅针对胆汁反流性胃炎治疗即可。

答 你所谓的胃不舒服，具体一点。就是判断幽门螺杆菌的。浅表性胃炎无疑是胃炎当中最轻的一种。您刚才描述的躺下之后胸口会疼，嗓子里有异物感，这是标准的反流性食管炎的症状。如果你没做过这个检查，我建议做一下。只要上学认真听过课，就能看您的病。就是胃炎，反流性食管炎。幽门螺杆菌对胃和食管之间的les环的张力影响非常大。你的消化不良症状非常明显。这种情况又高度怀疑幽门螺杆菌在作案。反流性食管炎和您的消化不良都有必要排查幽门螺杆菌。那是功能性胃肠病的一个特点。你也吃过雷贝拉唑。如此看来，我对首要的建议是，做一下碳13呼气实验。看明白幽门螺杆菌的情况。有必要是抗菌治疗。不然我们在这里治标不治本，疗效还是比较差的。

答 这种情况首先考虑的是功能性胃肠病。肠道菌群轻度失调的可能性更大。要确诊肯定要依靠肠镜，但我们还得参考年龄和危险因素吧。我刚才已经陈述过我的观点，功能性胃肠病。消化不良。您还是阳光小帅哥，考虑这些为时过早了。我还是建议吃一些微生态制剂，再一个就是胃肠道功能的双向调节剂。四联活菌片。马来酸曲美布丁片。从你的饮食习惯和锻炼习惯来说，肠道有问题的可能性的确很小。但是还有一条不能忽略了。情绪对胃肠道的影响，有时比饮食甚至更大。我举个简单的例子，有句老话叫气得肚子疼。这就是情绪对胃肠道功能影响的范例。