答 药物性紫癜的时间长短可不一定。如果是药物引起的过敏性紫癜的话，它主要分布在是四肢，臀部。如果全身都有的话，那不是过敏性紫癜，要去皮肤科就诊。如果全身都有的话，那一般不是过敏性紫癜，要去皮肤科就诊。如果说药物引起的过敏性紫癜的话，只要你药物不停，它就会一直存在，甚至越来越重。如果是药物引起的过敏性紫癜的话，一般不会只有一个红点。我觉得对于你腿上这一个红点，你可以先观察一下。如果是药物引起的过敏性紫癜的话，他一般也不会只有一个。一般主要是分布在四肢，臀部，主要是双下肢呈对称性分布。已经跟你说过了，这个可不一定。如果是速发性过敏反应，很快就会出现，如果是迟发性的，可能得一个周左右。

答 我先看一下，然后再跟你说。同时积极寻找缺铁的病因，如果没有缺铁的因素，那就需要寻找其他的原因。即使是月经期，血常规应该也是正常的。如果是月经过多的话，有这么几种情况，一个是月经周期缩短，再有就是月经血量多，还有就是经期长。我建议你先查一下铁蛋白，看看是否是缺铁导致的，如果是有缺铁的话，就参考我上面跟你说的。一般一次的月经量在50~60毫升左右，正常一般不会超过80毫升。如果经期7天的话，应该还是偏长了。

答 如果病人是女性，供者是男性的话，那么这是显示植入率的一个检查，就是说目前植入的程度为96.8%。那是嵌合度有所下降，还要结合STR检测综合分析，如果是恶性疾病，还要看免疫残留的状态。最好是100%。如果有下降，提示病情可能有反复，需要结合原发病的病情评估看，还需要加强监测。跟你的主治医生沟通，看具体是什么情况，因为你只说这个FISH的结果，我不好说到底是什么状态。

答 虽然儿童的急性淋巴细胞白血病治疗效果比成人要好的多，但是仍然会有部分病人会复发，甚至会出现复发难治的情况。先说为什么会复发，既然说复发，肯定是体内残存有白血病细胞，没有被完全的清除。化疗残存部分白血病细胞，要么是存在于隐蔽的部位，要么是对化疗药物耐药。即使做的各项检查都是正常的，包括免疫残留都是阴性的，那么仍然有一部分病人会复发。因为目前的检测技术不一定能把体内所有的肿瘤细胞都能检测到。通俗的说，急性白血病属于血癌，癌症的病人肯定是有复发的，要是治一个好一个，没有复发的，那就不叫癌症了。这个可不是绝对的。

答 还有肝胆脾的超声发上来。应该还有一个P190。根据你的血常规的表现及jak2的基因突变，并且你所说骨髓里面没有其他血液病表现及骨髓活检，没见有骨髓纤维化等其他特殊的情况。那么目前初步诊断原发性的血小板增多症。目前需要尽可能的排除慢性粒细胞白血病，个人建议加做p190进一步排除。这个你需要把所有的结果综合起来，去血液科就诊，明确诊断及治疗。你看清楚，我没说你是慢性粒细胞白血病，但是我觉得你有个基因没有，所以尽可能的要做一下，排除一下。bcr/ablp190。你现在基本上就是诊断原发性血小板增多症。

答 可以。看血常规上中性粒细胞比值明显升高，考虑有细菌感染的可能性大，如果你有扁桃体发炎的话，很可能跟这个有关系，可以用抗菌素治疗之后复查。没什么特别注意的，主要是多喝水。不要吃辛辣刺激性的食物，这一段时间。

答 我就跟你说一下，如何排除地中海贫血。是需要进行血红蛋白电泳和地中海贫血基因的检查的。单基因常染色体隐性。如果是巨幼细胞性贫血，应该根据缺乏的造血原料，应用叶酸及vb12。叶酸及VB12对地中海贫血是没有影响的。地中海贫血本身容易出现铁过载，如果再没有明确铁缺乏的情况下，尽量不要补铁。一周左右就会看到效果。网织红细胞会明显的升高。血常规里面看到明显的效果，需要10天到14天左右的时间。首先要明确诊断，建议去血液科就诊。上面说的只是根据你的提问回答的一些意见。这些只是一些参考，让你了解一下而已。对于下一步治疗的问题，首先要确定诊断。没有确定诊断之前不好说具体用什么药物。可以去血液科进一步明确诊断。

答 D二聚体升高，最常见的是血栓栓塞性疾病，当然还可以见于近期有出血之后止血的过程，还可以见于感染，肿瘤，某些血液病等等。单纯的d二聚体升高，原因很多，具体目前无法明确。建议你应该去查完整的凝血机制的检查。同时注意有无局部血栓形成的问题。这个指标升高是没有什么特异性的。这个指标没有什么特异性，他升高不能提示具体是哪种疾病。只能按照引起这个指标升高最常见的因素去排查。所以我建议你先查完整的凝血机制。同时做双下肢血管的超声，看有无血栓形成。根据检查结果再说。恶性肿瘤是可以引起这个指标升高的。你这个指标升高，本身没有什么特异性，各个方面的因素都该考虑到。上面只是说引起这个指标升高的一些疾病。

答 对于孕妇来说，血红蛋白小于100克每升才是贫血。你的这个血常规上也不是缺铁的表现。对于孕妇来说，目前的血红蛋白水平是正常的。但是红细胞形态有一定的异常，可以先查一下铁蛋白，叶酸和维生素b12。跟你说了，你的这个血常规上不符合单纯缺铁的表现。目前血小板是正常水平。有的孕妇确实是怀孕之后就会导致血小板的下降。目前血小板水平是正常的，如果呈一个下降的趋势，就加强监测。目前的这个血常规，血红蛋白及血小板都比原来明显的减少。不能以这一次的为准，可以近期再复查一次。首先说血小板，如果血小板确实成了一个下降的趋势，就加强监测。对于血红蛋白的下降，要查一下叶酸，维生素b12和铁蛋白。

答 血常规还是有一定的问题的。红细胞数目升高，但是血红蛋白正常，红细胞体积明显缩小，首先要进行铁蛋白的检查，并同时进行地中海贫血的检查。可查血红蛋白，电泳及地中海贫血基因。可能性不小。对于血小板升高的问题，到时候可以先看一下铁蛋白是否有缺铁的表现，如果有缺铁的话，可以补铁治疗之后复查，如果没有缺铁的表现，那就需要复查。之后血小板如果仍然是明显升高的，就需要去血液科进行进一步的检查，看是否是原发性的血小板增多症，或者是其他的情况。缺铁不是说没有这个可能，但是可能性小。所以建议查铁蛋白。

答 对于原发性免疫性血小板减少症，需要去血液科规范的诊治。一定要定期去血液科门诊复查，调整药物。

答 之前体温偏高，如果体温都挺好，也没有什么特殊的不舒服。血象持续的升高，就需要进一步的检查。可以先查白细胞镜检分类，看看血里面有无异常细胞。同时查一个肝胆脾的超声。根据情况看是否做骨髓穿刺。这个没什么特殊的表现，只是有点支气管炎的改变。白细胞持续的升高，并且白细胞分类里面有异常，建议查白细胞镜检分类及肝胆脾超声，根据情况看是否做骨髓穿刺。如果这个是刚刚查的，血常规里面除了有地中海贫血的表现外，其他都是正常的。单纯的就根据这个血常规来说，目前没有必要再进一步的检查。除非你有身体的其他的不舒服，根据情况再说。你最后发的这个血常规，除了你说的你原来有地中海贫血的表现外，其他都没有异常。

答 虽然是有地中海贫血，但目前血红蛋白还是正常的，不应该引起你明显的症状。白细胞略有升高，红石单核细胞及嗜酸性粒细胞轻度的升高。考虑近期病毒感染导致可能性大。也可能是隐性感染，不一定有明显的症状。所以建议多饮水，一周之后复查。如果复查之后血象仍异常，建议进一步的检查。可先查白细胞镜检分类看一下。血小板数量是正常的，血小板容积轻度异常，没有多大的意义。到复查的时候问一下。每一个医院都不一样，这个具体不知道。病毒非常多，具体哪一种，谁也没法说。隐性感染是就是有的人感染了，但是没有症状。白细胞的升高可能是与病毒感染有关系，但也有可能是其他的原因导致的，比如血液病。目前的这个血常规，建议多饮水，一周之后复查。

答 白细胞偏低可以见于感染，炎症，免疫性的因素及血液病等。如果持续的白细胞偏低，可以先查一下白细胞镜检分类，抗核抗体及抗核抗体谱和肝胆脾的B超。白细胞镜检分类可以初步的看有无血液病的可能，抗核抗体及抗核抗体谱排除结缔组织病，肝脾超声，看看有无脾亢的可能。至于说血常规里面的幼稚细胞都是在正常范围之内，这个应该问题不大。因为血常规里面的幼稚细胞不一定是准确的，如果想进一步确认，就要做白细胞镜检分类。

答 是这样的，小孩子的白细胞分类目前正处于一个动态变化的过程，没有一个明确的一个参考范围，但是一般认为可能淋巴细胞在60%左右，中性粒细胞在30%左右，这个孩子的淋巴细胞比值到了70%，个人觉得还是有点高了，并且血小板也高，这种情况最常见于是近期有感染。孩子目前没有什么明显的症状，所以，不好说，可以多饮水，过一周之后不查。在血常规上是看不出来的。只是根据血像来说，有可能是感染导致的，当然也有可能是其他原因，比如血液病等。所以这段时间一定多饮水，过上几天之后一定要复查，观察血象的变化。我觉得先复查之后看情况再说。但有这些意见是基于单纯的分析血常规的结果，没有结合病人实际具体的情况，所以仅供参考。

答 目前血常规轻度异常，这些异常目前不能明确说是什么原因导致。联系过，上一周左右复查一次。排除实验误差。建议过上一周左右复查一次。血小板升高。红细胞升高。红细胞体积低。只是轻度，略有异常，需要复查。这个是明显升高了。需要让妇科进一步检查，查找原因。妊娠葡萄胎和妊娠滋养细胞疾病，异位妊娠、脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、卵巢囊肿、子宫癌等疾病，HCG可增高。需要先让妇科进一步检查。彩超不代表全部。可能需要诊断性刮宫几及宫颈细胞学检查。HCG是不会无缘无故升高的。目前你的这些检查不能明确原因。

答 贫血时脑组织缺血，缺氧是可以头痛的。但是要注意是否颅脑病变。可以先做脑CT看看。可能和贫血有关，可能性大，可以做个脑CT，排除脑部病变。你血常规发给我。止痛药尽量不要吃，如果疼的厉害，可以临时用，但要注意排除脑部病变。止血是肯定的，也是首要的。如果是失血引起贫血，主要就是止血。可以补点造血原料。如铁剂，叶酸和甲钴胺。其他也没有什么特殊的补血药。再有吃止痛药之前要让医生看看需不需要用，用的话用哪种，因为有些药用了后可能对止血不利。不要自己随便吃药。先把血止住。只能说是有可能，没法100%明确。如果头痛明显，注意血压，让医生具体评估一下，需不需要做脑CT。

答 只是恢复过程中，细胞及血小板形态还不是很好。嗜碱性粒细胞偏高，这是与你疾病有关的。这个血常规看不出溶血。目前你那些异常指标，除了嗜碱性粒细胞，其他意义不大。你这个血常规上看不出溶血。间接胆红素高不一定就是溶血。再有本身尼洛替尼就可以导致胆红素升高。不是很高，继续监测吧。那些你说的箭头，没法干预。估计是跟你目前细胞形态还是有一定异常不稳定有关。你可以吃优思弗。转肽酶高，这点问题不大。优思弗主要去去黄。如果别的的肝功都指标都正常的话，目前可以不用吃药，注意监测。如果别的的肝功都指标都正常的话，目前可以不用吃保肝药，注意监测。慢性髓样白血病。如果是因为白细胞高吃上的，现在可以停了。

答 有些白血病有特异的融合基因。可用于白血病的辅助诊断，治疗靶点的选择，微小残留病的监测。这个基因阳性提示是急性早幼粒细胞白血病。用维A酸及砷剂治疗。好治疗，度过危险期，是基本能治愈的。我以为刚开始治疗。因为你那个阳性的可能是内参基因。你这个应该是没问题的。如果病变基因阳性，那就很可能是复发了。这个不精通了，需要拔甲，外用真菌药及口服抗真菌药。这个需要问问人家皮肤科。这个正常都有。你看好不是APL。