患者
怀孕26周一直吃铁片。还是贫血怎么回事。（女，32岁）
段现良医生
什么贫血知道吗？缺铁性贫血吗？
患者
应该是
患者
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患者
之前是6月23号查的。还没有贫血。最低值高了2。还算正常。过了20天复查就低了
段现良医生
对于孕妇来说，血红蛋白小于100克每升才是贫血。
段现良医生
你的这个血常规上也不是缺铁的表现。
患者
那就是正常吗
段现良医生
对于孕妇来说，目前的血红蛋白水平是正常的。
段现良医生
但是红细胞形态有一定的异常，可以先查一下铁蛋白，叶酸和维生素b12。
患者
可是上次查就让补铁了。吃了一阵没升反而下降
段现良医生
看是否有造血原料的缺乏。
患者
你看看血小板
段现良医生
跟你说了，你的这个血常规上不符合单纯缺铁的表现。
患者
我之前第一胎就是血小板一直下降。生完孩子就好了
段现良医生
目前血小板是正常水平
段现良医生
有的孕妇确实是怀孕之后就会导致血小板的下降。
段现良医生
目前血小板水平是正常的，如果呈一个下降的趋势就加强监测。
患者
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患者
这个是6月23号的结果
患者
今天查的是小医院。
患者
叶酸我代谢有问题让一直吃叶酸。我现在天天吃呢
段现良医生
目前的这个血常规血红蛋白及血小板都比原来明显的减少。
段现良医生
不能以这一次的为准，可以近期再复查一次。
段现良医生
首先说血小板，如果血小板确实成了一个下降的趋势，就加强监测。
患者
我和之前的单子对比也是一次一次减少
段现良医生
对于血红蛋白的下降，要查一下叶酸，维生素b12和铁蛋白。
段现良医生
根据具体情况再说。
患者
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患者
这个是怀孕3个月查的
段现良医生
目前对于你的血常规，主要是近期复查，加强监测。
患者
现在还得查一遍是吧
段现良医生
时间太长了不能代表现在的情况
段现良医生
我觉得应该需要再查一次
患者
你说吃点升血小板药不行吗
段现良医生
目前没有必要用
段现良医生
再有药物对胎儿都不是绝对的安全。
患者
那低于正常值再吃呗
段现良医生
根据血小板具体的情况再说。
患者
铁蛋白缺乏应该补什么
段现良医生
补铁
患者
吃补铁片呗
段现良医生
是的
患者
b12缺乏就吃维生素B12
段现良医生
对，你说的很对，缺什么补什么。
患者
什么补铁片好。琥珀酸亚铁片怎么样
段现良医生
琥珀酸亚铁就挺好的。
患者
右旋糖酐片不如琥珀酸亚铁片吧。家里一直吃的是右旋糖酐片。不好用呢
患者
他们介绍蛋白琥珀酸口服液菲普利的进口的好贵。
段现良医生
对，那个进口的应该是意大利的，它对胃的刺激小，我一般觉得琥珀酸亚铁就可以了。
患者
我这回买的是琥珀亚铁缓释片。一样是吧
段现良医生
可以
患者
是不是配维生素C吃效果好啊。 维生素C配几片合适。铁片一天一次一次两片。c呢
段现良医生
目前的血常规是不符合单纯的缺铁性贫血的。
患者
那我先不吃。看看复查缺啥补啥
段现良医生
你应该去明确一下目前叶酸，铁蛋白和维生素b12的状态，再有血常规近期复查，密切监测血象的变化。
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咨询时间: 2020-07-13
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