答 你太累了吧，你没有猝死的理由，心慌不会猝死的，你这个月来北京，我给你面诊一次吧，有0.01%的担心，你若不追问，大夫会告诉你意外的可能性是0。你若再追问，大夫会告诉你不排除万一的可能。你若让大夫给你保证，大夫就不停的折磨你，让你不停的做各种检查，直到把你的钱花光，把你的精神折磨垮掉。你还是有些心结打不开，深层次的对健康的忧虑，所以建议线下就诊一次，但是，心脏的症状不是由心脏病引起的。

答 从你的症状看，不像心脏的疼，应该是肋间神经痛，就是胸壁，肋软骨，神经，肌肉的疼痛，跟心脏没有关系，因为胸廓距离心脏很近，所以类似心脏疼痛，不是心脏的问题，就是压力大，紧张，焦虑，身体处于亚健康状态引起的，可以自愈，心脏不舒服不一定就是心脏病。

答 心电图有心律不齐，房性早搏，以及下壁类似缺血的改变，心脏估计没有什么问题，下壁的类似缺血的改变未必是真的，建议你去做一个运动平板，来排除一下是否有心肌缺血。应该不是心脏引起的疼痛，心脏病引起的症状一般都是在运动或者增加心肌耗氧的情况下出现，运动停止以后，症状即缓解。应该是肌肉，软骨神经方面的疼痛，这个干扰太多，没法看，基本肯定，不是心脏，可以调理一下睡眠，建议吃点心神宁调理一下，最慢心率有点慢，最好到医院做一个12导的24小时心电图，那应该跟这个没有关系。

答 针对心脏，只有一个心电图，不行的，需要再评估一下心脏，做以下检查，24小时心电图+心脏彩超+运动平板，也有可能，不过，需要把心脏病排除，先检查，心脏没问题就加强锻炼，提高心肺功能，心脏病也是一阵阵发作，如果持续的不缓解，就比较危险了，有可能的，心脏病晚期是这种表现。

答 症状像心律失常，去做一个24小时心电图吧，就是心脏跳动不规律，不算心脏病，这种心律失常大多数是良性的，你多虑，做完Holter，我们再评估一下，就是24小时心电图，每天出去走1小时，趴着睡对心脏不好，先去做个Holter吧，这说明早搏是良性的可能性更大。

答 心动过速，心跳快，对肌电图没有影响。心率快跟紧张焦虑有关系。心率快不是心脏病，你可以签字;没事儿。你不要暗示自己有心脏病;紧张焦虑的情况下，心率就是可以快的，不快反而不正常。紧张焦虑是应该治疗的。没问题，这个医院挺好的，我99年本科毕业，就是在白求恩医科大学，这一看就是医院内部没有协调好，员工有情绪，别在那做了，换个医院，人家一看你比较焦虑，也不爱给你做，可以去问问二院，我觉得像焦虑症的躯体化症状，当时如果排除了重症肌无力，不会这么短时间就有了，你多虑，重症肌无力就是运动神经元疾病的一种，排除了后者，前者当然没有。有些病不用辅助检查就可以排除的。你要相信协和的专家。

答 心跳加快，紧张，然后呼吸频率也加快，接着手脚无力，颤抖，这些跟STT没有关系，你不会心梗的，你的症状跟肾上腺素和多巴胺分泌增加有关系，不用担心STT，我觉得你是有些焦虑了，那是绝经以后的事儿，到时候再说，整天担心天要塌，最后，天没塌，自己把自己吓死了，只是说绝经以后有这个风险，但是这个事情未必就落在你头上，毕竟是小概率事件，只有一高，绝经的女同志患冠心病(包括心梗)的概率跟男同志一样了，预防的办法就是吃少，睡好，多动，我的病人心梗，做了支架，有勃起功能障碍，还要吃伟哥，坚持夫妻生活，你的问题不是心脏，是心理，心脏难受是你的感受，不是心脏本身导致的，可以理解，那你来北京，给你全面评估心脏，你来和睦家住两天院，在和睦家做很方便。

答 您好，我是心内科王德昭医生。

答 明白了，睡眠不好当然心率快，你吃点心神宁调理一下吧，药店有的，不是大问题，焦虑是基础，人际关系是诱因，心率快和不稳是后果，以后再遇到心率快的时候，感觉很难受，就舌下含服半片12.5mg美托洛尔，倍他乐克就是美托洛尔，心脏神经官能症只是一种说法，它是焦虑症在心脏的表现。跟停药有关系，这俩天吃心神宁，然后，如果心率超过100，就临时含服倍他乐克。

答 又见面了，我觉得参松养心要好些，一次两粒，一天三次，具体需要做24小时心电图，可以用速效救心丸，上肢无力，手麻，要警惕颈椎病，只吃参松吧，一天三次，一次两粒，血钾钠氯，肝肾功，血尿常规，心电图，Holter，心脏彩超。甲状腺如果从来没查过，就查一下，如果没有贫血，血尿大部分原因是泌尿系炎症，那需要复查，心率慢可能跟甲减有关，不用，中药不能吃多种，参松就可以，参松养心可以规律的吃几天，救心丸不管用就别吃了，救心丸不管用，说明不是心脏的问题，可以和参松配合着吃，如果医院能做，可以再加做一个6分钟步行实验，6分钟步行实验就是适合腿脚不太好的人。

答 有三次血压高，睡得晚，焦虑，肯定跟血压高有关，依那普利临时用一两次就可以，遇到血压高的时候用。你处理的很好，目前不用长期吃药。这是典型的焦虑症发作，血压高就是这个导致的，血压高没有那么可怕，偶尔达到200也没事，那些突发脑出血和心梗的人，都是从来天不怕地不怕的，他们都觉得自己根本不会得这些病。定期复查就可以，没啥注意的，别总把自己往心脏病人的队伍里放，然后，从各种病友群里出来，焦虑会互相传染的，你需要正能量，心率血压本身就是波动的，随着人的情绪，进食，运动都在时刻变化，一变化就紧张，一紧张血压就高，这太正常不过了，没有变化，人就快死掉了，把注意力转移到别的事情上，你累着了，可能，补充点淡盐水，出汗多，丢失盐分，不是让你总吃。

答 除了心电图和彩超，心脏既然没事儿，按照冠心病治疗当然无效，她这种情况要注意两方面，一是甲状腺的问题，不能排除甲减，需要去抽血查甲功，二是抑郁症，需要去心理科做焦虑抑郁量表评估。看内分泌科和心理科，不像心脏病。还是有慢病，心内科还是要看一下的，有血压高，血脂高，则心血管病的概率就高，还是要评估一下，提供病史必须完整准确，一个症状可能有多种原因，医生必须全面分析，药物的副作用也可能造成胸闷，空腹去医院，可能要抽血。把所有吃的药都带上，先看心内科，然后内分泌，最后心理科。

答 又见面了，您把药名都发给我，这些药可以吃，没有冲突，水飞跟其他药也没冲突，是保肝药。六味地黄也可以，我记得建议您做手术，第一，梗阻性心肌病的特点就是活动后心肌收缩力增强，梗阻加重，心脏的血打出去的少，导致头部和其他重要器官供血不够。第二，您吃着利尿药，还有阿替洛尔，这些药会产生乏力的症状。吃药的效果差，或者想点办法弄个水滴筹，这个病手术的效果还可以，剩下的您可以筹款，好多患者通过水滴筹获得了手术的资金，多少年不好说，但是至少能缓解您的症状，让您能去走路，买菜，北京最好，您可以去红十字协会想想办法，每人捐一元钱，如果有几万人伸出援手，您的病就有治了。

答 正常的，没有斑块就好，你的症状也不是心脏病的症状，血管挺好的，左心室功能也正常，能看清，应该不大，右房如果大，会报的。

答 如果单从症状判断,不能排除心脏的问题。不过综合评估,你没有得心脏病的基础啊，做个24小时心电图吧，我看了你的那个心电图，不是真正意义的心肌缺血，也许是劳累所致，建议你做个24小时心电图排除一下心脏的问题，你该重点查查消化系统，最好有时间去做个无痛的胃肠镜,一起做了，夫妻虽然没有遗传,但是饮食喜欢类似,所以消化系统疾病有可能类似哦。

答 心电图和彩超都有些异常，左心室扩大，右束支传导阻滞，有些年轻女性有围产期心肌病，我觉得你的心脏还是有问题的，彩超提示左心室扩大，心电图有右束支传导阻滞。我怀疑有心肌病，建议你去做一个心脏核磁共振检查，不严重，但是需要明确病因，做完核磁共振就可以确诊。如果真是心肌病，可以吃药来改善症状，防止疾病进展。先做完检查，看看到底是不是心肌病，还是其他的问题，明确诊断以后再制定具体的方案。

答 心率如果过慢，会导致脑供血不足，引起头晕。心跳过快过快都不好，过快过慢，60-80次最理想，107有点快，你把倍他乐克普通片改成缓释片，吃47.5mg一片的那种，每天早上吃3片，然后平时用普通片去临时调节，缓释片可以吃4片，问题是你心跳快，你先吃3片缓释看看吧，每天争取多走几步吧，管住嘴，迈开腿，别吃药了，如果不动，人就废了，应该逐渐的动起来，心脏也要康复的，他汀先不吃也可，每天1万步开始吧，脂肪酶不高，肿瘤标记物不高就行，每年复查。甘油三脂和低密度可以通过逐渐增加活动量来改善。豆类，动物内脏，海鲜，酒，都不能碰。

答 😊，可以观察几天,要是早搏再多了,再去做24小时心电图，嗯,可以的，您可以关注我的诊所,有需要可以再找我,祝早日康复，最好是不吃药，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，我是心内科王德昭医生。