答 我看看报告请稍等，就是450以下都考虑生理性的反应，不用骨穿，可以继续观察，我建议半年一查，不短于3个月，就是血小板，感染，缺铁，受伤，出血。

答 主要是红细胞体积小，红细胞血红蛋白含量和浓度低，请问家族中有没有地贫患者，话可以查个铁蛋白，考虑是缺铁性贫血，查一下铁蛋白可以，还是有区别，查个铁蛋白，叶酸，维生素b12看看，如果缺铁，补点铁就可以，查一下铁蛋白就知道了，血红蛋白是正常的，典型的缺铁性贫血，建议还是补点铁剂哦，嗯，但是每个红细胞，红细胞体积变小了，而且每个红细胞血红蛋白含量变低了，现在身体还能通过产生更多红细胞代偿，嗯嗯。

答 首要考虑中度的缺铁性贫血，可以铁剂治疗，但是还得坚持补铁，胃肠道怎么样，我建议红源达多糖铁复合物，一天一次，一次两粒，饭后服用，配合维生素c同时吃，然后每两周复查血常规，直到血红蛋白正常后，再补铁两个月以补充铁储备，防止反复，胃肠镜这些做过吧，那我建议查一下铁蛋白，叶酸，维生素b12，看看是不是缺铁，还有缺哪些，上面这样来，坚持嘛，红源达就是多糖铁，血红蛋白正常后再补铁两个月，继续吃铁剂，如果吃铁剂胃不太舒服啥的，就减为一次一粒，危险倒是不危险，但是还是得积极治疗，坚持，OK。

答 你是之前白细胞低，我说可以继续观察，白细胞能升起来那个吧，今天体温多少，他这个淋巴细胞为什么没写绝对值这些，是北大三院医生让你骨穿的么，你淋巴结肿大，有没有打b超，异型淋巴细胞主要是在感染中发生，如果淋巴结有问题，淋巴细胞异常，其实活检淋巴结更合理一点，还有你这个白细胞计数也没有明显异常，我觉得不像血液病，你说有淋巴结肿大，我觉得活检更合适，要看看b超我才能知道喔，我见过很多白血病病人，白血病的诊断很复杂，我建议还是等一下你的b超，我觉得暂时不用骨穿，可以继续复查血常规，淋巴瘤是一种血液病，我觉得还是看看b超。

答 贫血的时候血小板会轻度反应性上升，建议可以补充点铁剂，同时完善胃肠镜，大便隐血，血象不是很高，问题不大，但是建议查一下有没有消化道的问题，目前缺铁了，成年男性缺铁一般是消化道问题，所以要明确胃肠镜和大便隐血，多糖铁复合物红源达，没有白血病证据，你血常规单子写的59，行，买点铁剂吃上两周复查血常规，不大，能吃，一天一粒，饭后服用，然后饮食要跟得上，但是这里首要考虑是贫血导致的，贫血会导致血小板高，要多吃肉类，饮食改善为主，有机会查一下铁蛋白水平，铁蛋白就是看是不是缺铁，二甲医院应该就能查，就是查贫血的原因，还可以顺便查叶酸和维生素b12，只要是不挑食，应该影响不大，多吃瘦肉和新鲜蔬菜。

答 是什么原因做的检查，你这个主要的一个情况就是轻度贫血，之前体检发现过血红蛋白低吗，就是轻度贫血，你查没查过铁蛋白，我建议查一下铁蛋白，叶酸，维生素b12，如果铁蛋白低就补铁，推荐多糖铁或者琥铂酸亚铁，每天一粒，一天一次，服用一个月再复查，这个不用管，和维生素c同时服用，有助于铁吸收，不用管，淋巴细胞绝对值正常，你又没哪不舒服，不管就行了，不要去网上搜，建议就是先查铁蛋白，看看缺铁情况，然后坚持补铁，补铁要补到血红蛋白正常，再补充两个月以补充铁储备，女性缺铁性贫血比较常见，家族中没有地中海贫血患者吧，建议你去查一下铁蛋白，铁蛋白低就是缺铁性贫血，女性缺铁，主要是饮食不足和月经导致的。

答 请问你家族中有地中海贫血病人吗，早些时候你有贫血吗，你可以去查个铁蛋白看看，铁蛋白低可能就是缺铁性贫血，女性缺铁性贫血很常见的，你目前血红蛋白还正常，没有明显的问题，这个血常规看不出来，年轻人一般没有糖尿病风险，6.7就是我怀疑缺铁的证据，铁蛋白不需要空腹，如果铁蛋白正常就可能需要去排除地贫，如果铁蛋白低就是缺铁，咖啡和浓茶影响铁吸收，查一下铁蛋白，放心些，血生化，你可以看看你血糖，血糖，有用，但是你也没有太缺，如果缺了可以买一些更便宜的铁剂，比如琥铂酸亚铁或者多糖铁，嗯嗯，铁确实有点低，血红蛋白还正常，不是很贫血，你可以饮食上多补充，瘦肉，血制品这些，这个血常规所有的箭头都是因为贫血导致的，初步判断是有缺铁性贫血的。

答 我总得来分析，你这个白细胞减少是流感导致的，这个利可君比较温和，吃两天是肯定没有用的，还有你目前似乎有个缺铁性贫血的情况，家族中没有地贫患者吧，血液系统疾病比如白血病，一般会导致血红蛋白和血小板降低，你这个血小板正常，血红蛋白虽然降低，但是可以判断是缺铁导致的，因为mcv，mch，mchc低，正常波动，你估计要这次感冒好了，过两周才能基本恢复，你流鼻涕，咳嗽，身上疼，很像流感，那个流感抗原检查不太准确，嗯，说明好转了，下次流感如果有症状，需要在48h内服用奥司他韦这些，目前没啥血液病可能，血液病是很罕见的，哪里疼，我觉得是流感的表现这种，急性白血病发展很快的，不担心，你现在体温多热，咳嗽不现在，我觉得不用。

答 你们家族中有没有地中海贫血的基因，平时你吃饭怎么样，能不能吃肉，有没有胃肠道疾病，我觉得你们可以查个铁蛋白，一般男生不容易缺铁，但是查一下比较好，查了铁蛋白，如果铁蛋白低，就是缺铁，如果铁蛋白正常，就去查个地中海贫血基因，都不严重，缺铁就补铁，地贫就不用管，这是血清铁，还是查个铁蛋白更准，地贫是否严重是看血红蛋白的，血红蛋白正常就和正常人一样，基因病也没法治疗，唯一的后果就是有概率会遗传，不会变得更严重，只要血红蛋白正常，就不会有健康影响，身体自己能调节，嗯，先检查。

答 家族中有没有地中海贫血的病人，月经量大不大，考虑还是缺铁性贫血的概率大，可以先尝试铁剂补充试试看，巨幼是体积大，缺铁是体积小，铁剂可以吃多糖铁或者琥铂酸亚铁，补到血红蛋白正常后，再补三个月补充铁储备，嗯嗯。

答 家族中有地中海贫血遗传情况吗，这种情况两种可能，一个是缺铁性贫血，一个是地贫，缺铁性贫血比较常见，如果你想减红细胞的话，你可以体检前一天献血400ml，然后多喝水，你这个不管是缺铁还是地贫，都不影响工作和生活的，低也比高好，血红蛋白在90以上就能过体检，血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格，但是公务员体检不会来查你有没有血液系统疾病，你可以今天去查个铁蛋白，然后补铁，当然至少要补一周比较好，献血400是明确可以降低红细胞的，放血也是可以的，但是需要你去找专业的机构操作，平均红细胞三项低，不会因为一次急性放血而受影响，这三项低，红细胞高，就是缺铁或者地贫。

答 我看了一下血常规，虽然很多次白细胞高，但是原因各不相同，有中性粒高，有淋巴高，还有其他的，高高低低不像血液病，都像是不同的感染，这一段时间有没有复查说正常过的时候，没啥明显问题，不像紫癜，你这个比较少，比较小，颜色比较浅，凝血酶原时间和活化部分凝血时间都是在正常范围内，你们家族中有血友病患者吗，血友病活化部分凝血时间会变长，这个也不像紫癜，像是荨麻疹或者抓的，不像紫癜，血小板也没有减少，不像是血液病导致的，凝血功能也没有明显异常，如果是过敏性紫癜一般先出现在下肢和躯干，这两个是主要的，平时挑食不小朋友，吃肉行不行，不低于1.5就不会有明显问题。

答 地贫都是遗传性的，就是父亲或者母亲携带这个基因，和怀孕过程没有关系，我看看你的血常规单子嘛，你和你老公的血常规单子，其实广西地贫挺常见的，轻度地贫也没啥问题，这个是唯一需要以后注意的，就是不建议再找携带任何地贫基因的对象，如果对象也是轻度地贫，那他们就有四分之一的概率生下重度地贫的后代，虽然四分之一概率不高，但是也是建议避免嘛，其实也只有四分之一概率生出有严重地贫的孩子，地贫可以从血常规里面看出端倪，你给我个血常规单子我给你看嘛，ok，这个48小时的，我等你，最好也看看父亲的血常规单子能不能找到，一般轻度地贫导致的轻度贫血，不会太影响生活质量，就血红蛋白在90以上一般没问题。

答 缺铁性贫血，血红蛋白90以上就可以通过体检，多糖铁或者琥铂酸亚铁，然后维生素c一起服用，每天饭后服用，吃饭补铁的时候不要喝茶或者咖啡，中国的公司或者公务员，只要是缺铁性贫血，血红蛋白90以上就能达标，不能以此为原因拒绝入职，啥子勤不勤的，比如红源达多糖铁，一天两粒，一天一次，补到血红蛋白正常，然后再补铁两个月，补充铁储备，不然容易翻，血红蛋白低不是一次月经就能导致的，缺铁和长期的月经多或者饮食不足有关系，这是红源达的用量，维生素c你就买那种最便宜的白色小瓶的，和铁一起吃，维生素c你就看说明书瞧瞧，你自己说的缺铁性贫血的嘛，这样嘛，你可以先去查一下铁蛋白，如果低就是缺铁性。

答 虽然你血红蛋白正常，但是平均红细胞体积，平均血红蛋白含量和浓度已经低了，可以改善饮食或者补充铁剂，来预防缺铁性贫血，正确的处理，就是缺铁性贫血的早期，血常规已经反应出来了，女性缺铁很常见，但是最好饮食也要注意补充铁，这样防止反复，缺铁就是细胞变小变瘪了，但是可能对缺铁没有直接的帮助，多吃点蛋白质也好，红肉主要是含铁，肝脏，血也可以适当吃，他们危言耸听，完全没有问题，到时候再查一下铁蛋白，主要你饮食上也要改善，其实到30到50就可以了，不需要太高，嗯嗯补铁就是了，这个你看看总网织红计数，成不成熟这些无所谓，你胃有没有病嘛，如果胃病，消化不良，胃炎胃溃疡会影响铁吸收，还有就是胃肠道疾病导致的贫血是两方面。

答 事业编制是参考公务员标准，你这个没查铁蛋白，铁蛋白多少，是不是怀疑你是地中海贫血，确实不缺，复检啥时候，如果不缺铁或者其他啥，很可能是地中海，这补啥都没有用，周日不要喝水，运动运动出点水，让体检前脱水，因为地中海贫血补东西效果不好，而且周一就复检了，不然只有找人去代替你抽血了。

答 看看你之前的铁蛋白水平，上面的血常规检查是最新的吗，11月的血常规和铁蛋白给我看看，你这边每次查血都是抽血还是指尖血，看你本次血常规，应该也不缺铁，缺铁这几项会低，血小板还是高了点，炎症和感染会导致血小板升高，还有喝水少，发热这些，你此外平时有没有哪里不舒服，或者服用什么药物么，不用补了目前，看血常规没有啥缺铁的征象，最近有发热吗，18怎么说，其实还没有明显的缺铁，当时平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度都不低，血红蛋白也不低，红细胞计数也不高，当时其实也不怎么缺铁，其实400多和500区别也不是很大，意思是你其实一年前查血常规，血小板还正常吧，就是你第一次发现血小板增多是什么时候。

答 目前看来是个中度的贫血，请问家族中有地中海贫血的患者吗，或者之前更早时候有没有查过血常规，当时情况如何，之前有没有做过检查，本次有没有做其他什么检查，比如肝肾功能，b超这些的，平时你月经量多不多，饮食怎么样，有没有消化道不适，那这样分析起来，还是缺铁性的可能性大，因为你有月经过多，且之前只是给你说有点贫血，说明当时贫血没有现在这么严重，地中海贫血严重程度是不会随时间变化的，光吃这个不行，我建议补充铁剂，多糖铁或者琥铂酸亚铁，配合维生素c一起吃，补充两周铁剂后，复查血常规，如果血红蛋白上升了，就更证明是缺铁性贫血了。

答 昨天晚上太晚没有上线app，这两个项目高，说明还在感染之中，那最近有咳嗽吗，看看胸片结果谢谢，我觉得可以查一下支原体和流感病毒那些，要想好得快，口服药物肯定有点慢，支气管炎，伴发热，看看可以挂水不，我看血常规，还是提示一个感染，支气管炎和肺炎，还是考虑支原体多，如果支原体阳性，就可以输针对支原体的抗生素，如果支原体阴性，可以输头孢或者左氧这些广谱一点的，支气管炎或者肺炎这种偏下呼吸道感染，确实口服抗生素效果慢一些，还有就是感觉小朋友最近营养是不是不好，有点缺铁的感觉，吃饭要多吃肉，和其他含铁的食物，小朋友有明显的感染症状，比如咳嗽流鼻涕，从病史上看，之前也有感染的情况发生，别焦虑。