答 身体其他地方有没有出血，鼻子出血的情况，绝大多数都是局部因素导致的，如果你没发现说明没有，就是鼻子干燥，鼻前庭血管脆弱，都会导致鼻出血，如果是白血病导致的出血，是系统性的问题，会全身到处出血，不会只有鼻子的问题，甲醛也一般不会直接导致白血病，白血病一般不会以单独的鼻出血为症状，比如身上大面积的大量的淤斑瘀点，鼻血出了就止不住，看你描述，鼻子出血能很容易止住的，就是没事的，能止住，说明凝血是好的，血液是好的，很多时候鼻子干燥，感冒，打喷嚏，都会容哟出鼻血，事实上，你这个是买了家具或者新装修吗，这个如果是正规购买的，符合国标的，一般是不会含有太高剂量的甲醛，而且甲醛直接导致白血病的可能性是很小的。

答 你的平均红细胞体积不低，不像地贫或者缺铁，可以不做检测，地中海贫血，是小细胞低色素，红细胞体积会低，你红细胞体积不低，所以不是地中海，不考虑地中海哈，轻度贫血，可以适当补铁，叶酸，维生素b12，就定期孕检就行了，把叶酸和维生素b12也查一下，本来就没有明显缺铁的嘛，孕妇由于血容量增加，会有生理性贫血，目前就是轻度贫血，没啥影响，查一下叶酸和维生素，如果一直在吃，你查了叶酸维生素b12也不低，就不用管了，这些你手头的就继续吃着，这就是中成药，吃着副作用小。

答 这个是否高于皮面，最近有没有查过什么检查，比如血常规啥的，这个应该是过敏导致的，不是血液系统的问题，可能是过敏性紫癜，第一次发现这种情况，可以去医院检查一下，查一下血常规，凝血常规，这两个应该是正常的，可以排除血液病，然后查一下免疫全套，查一下血清iga，尿常规，看看能不能找到过敏性紫癜的证据，目前这个情况，如果你不去医院，就自己买点复方芦丁吃，OK，问题不大。

答 我看看报告请稍等，就是450以下都考虑生理性的反应，不用骨穿，可以继续观察，我建议半年一查，不短于3个月，就是血小板，感染，缺铁，受伤，出血。

答 结合你说的情况，应该是是急性胃肠炎，细菌感染，中性粒就高了，中性粒数量多了，显得淋巴细胞比例下去了，给你输了抗生素，你就不用口服抗生素了，现在还拉肚子不，不用拿药，明天还得挂点滴，你这个点滴我建议输三天，这个规范抗菌治疗，需要三天，体温高了，你可以口服布洛芬，不高就不吃，发热嘛，生病了，肯定会心跳高点。

答 这些检查结果没有什么问题，血常规主要看****这三项，都是正常的，主要指标正常，那些小的异常没有什么太大临床意义，这个血小板计数正常的，不是血小板宽度，是血小板分布宽度，是血小板大小的标准差，也就是血小板们大小差异值，这个低，就说明血小板大小均一，差不多大，这个高就说明血小板大小不一，差距比较大，没有什么意义这个，血小板计数正常就行了，红细胞那个也是一样的道理。

答 请问有什么需要咨询的问题，嗯嗯我能看到之前的问诊哈，你这个血常规问题不大，就是血小板稍低了点，我看你检查，你之前血小板有更低过的，目前血小板还涨了一些，我上次就说这个病毒感染可能会导致血小板稍低，会慢慢恢复的，嗯嗯，我看看之前你发我的血常规，范围小，数量少，不考虑是血液病或者凝血功能问题，回升是好事噻，只要在正常范围内，波动一些也是正常的，我看了之前其实也没有特别低，我觉得属于正常波动，没有，皮下发炎了，可以涂点红霉素软膏，痰是什么样的，你就喝蒲地蓝吧，或者枇杷糖浆，拉肚子不，应该没啥事，你顺着帮忙摸摸肚子，如果疼的不厉害，吃点健胃消食片，应该没事，对，这种新闻肯定是没有写清楚，就是来龙去脉。

答 有，先胸腔穿刺引流，目前什么化疗方案，这个还是有必要治疗，要看是什么药物，对于多发性骨髓瘤，有很多药物是能报销的，医生开具病情证明书，去医保办公室就能办，但是具体的你问一下管床的医生。

答 已经是重度贫血了，请问平时饮食怎么样，月经多不多，有没有消化道疾病或者痔疮这些，这种情况大概率是缺铁性贫血，我建议尽快检查铁蛋白，叶酸，维生素b12，如果铁蛋白水平低，立刻开始补铁治疗，铁剂可以选择多糖铁或者琥珀酸亚铁，每天一次，一次两粒，饭后服用，配合维生素c一片同时服用，不然流血多了，以后还是会继续贫血，把我说的贫血几个查了后，如果有条件可以复查一下胃肠镜，我们目前推测是痔疮引起的，还有就是开始补铁后。两周后复查血常规，看看血红蛋白升没升，每两周复查，然后要坚持血红蛋白补到正常，再补铁两个月以补充铁储备，目前如果患者特别不舒服，可以先申请输血。

答 是大腿还是小腿，是一边还是两边，发热的时候要多喝水，不然脱水，缺不缺钙从血常规看不出来，贫血是没有的，因为血红蛋白不低，没有任何问题。

答 主要是红细胞体积小，红细胞血红蛋白含量和浓度低，请问家族中有没有地贫患者，话可以查个铁蛋白，考虑是缺铁性贫血，查一下铁蛋白可以，还是有区别，查个铁蛋白，叶酸，维生素b12看看，如果缺铁，补点铁就可以，查一下铁蛋白就知道了，血红蛋白是正常的，典型的缺铁性贫血，建议还是补点铁剂哦，嗯，但是每个红细胞，红细胞体积变小了，而且每个红细胞血红蛋白含量变低了，现在身体还能通过产生更多红细胞代偿，嗯嗯。

答 红细胞平均体积不低，血红蛋白也正常的，为什么要查铁蛋白和血红蛋白电泳这些，这个是完全不会的，如果你们两个人血红蛋白都正常，且平均红细胞体积不低，不可能是地贫患者，最多是地贫基因携带者，两个地贫基因携带者最坏的情况下，就是四分之一，会生出一个轻度地贫，轻度地贫是不影响生长发育生活的，你们hba2低，如果铁蛋白正常，是有可能携带地贫基因的，但是低的不多，还是要做基因检测，我的意思是，你们随便生孩子，不会影响孩子的健康，就是最坏情况，你们两都是携带者，然后四分之一的概率会生出最轻度地贫。

答 目前这个先尝试免疫球蛋白和激素治疗，如果血小板能升起来，考虑是免疫性血小板减少性紫癜，有感染病史，单独的血小板减少，大概率就是这个问题，目前可以考虑先输点血小板，过渡一下，等激素和丙种球蛋白把血小板冲起来，如果激素能冲起来，就考虑是免疫性血小板减少，不一定要骨穿，你要明确诊断，金标准肯定是骨穿一下，你们激素用量多少，还有可以用静脉免疫球蛋白，可以加油静脉免疫球蛋白，加用，回归正常不好说，但是三天内会明显上升，免疫性血小板减少还是相对于安全的，祝顺利，最好还是先输点血小板，这样保险，但是10个也不会有明显的问题，有免疫球蛋白么，一瓶是几g的，按400mg每kg每日计算，其实这个用量蛮大的，持续5日。

答 血小板主要是看血小板计数，你血小板计数是正常的，平均血小板体积大，大血小板比例高，说明最近产血小板比较活跃，牙龈出血一般是牙龈炎导致的，可以去口腔科看看，可以洗下牙，流鼻血一般是天气干燥，或鼻前庭血管脆弱导致的，身体动态平衡，血小板计数正常，这些可以不管，比如最近出过血，骨髓就会倾向产血小板，这两个就会高，血小板在50以上，就不会有出血倾向，也就是说你的口腔和鼻子出血和血小板没有关系，单核细胞轻度升高，见于感染恢复期，比如感冒过，后面几周这个就会高点，白血病不存在潜伏期的说法，你关注，白细胞，血红蛋白，血小板三项就行了，白血病一般会有这三项的明显异常，白细胞会升高或者降低，血小板和血红蛋白会下降。

答 很常见的3.7杂合突变，看看你的血常规，比较常见的轻的地贫，二分之一的概率遗传，不建议你找地贫患者结婚，除此之外，都和正常人一样的，如果你对象是正常的，那你小孩也不会比你差，就是和你一样的表现，不会有啥问题的，不影响，二分之一就是完全正常的基因型，OK，这个没有什么严格界限，你看你血红蛋白正常，mcv，mch，mchc低不多就算携带者，低多了，或者血红蛋白也低了点，就算轻型，阿尔法。

答 这种都是很小的，b超有一定误差，而且头颈部发炎啥的长大点很正常，你看形态都是好的，良性的，感觉到疼是好事，你这都真的不必担心的，结节指的就是性质不明的东西，如果是良性的，可能就会自己消失。

答 考虑中性粒细胞百分比和绝对值升高，考虑是胃肠道细菌感染，血小板这个只要在50以上就不会有风险，治疗胃肠道后，血小板会自己慢慢升上去的，这个就是抗感染的抗生素，因为现在细菌感染指标还是明确，吃点抗生素可能会好一些。

答 请问你为什么服用克林霉素，你海曲吃着效果如何，这个考虑是免疫性血小板减少，如果海曲能吃起来，说明没有血液系统恶性疾病，激素或者海曲，只要能把血小板控制在50以上，就是绝对安全的，可以尝试减药，海曲我觉得2天起不来作用，海曲比激素副作用小，激素可能来的猛一些，但是你现在血小板30以上，没有必要用激素，低于30，可以短期使用激素冲击，但是应该不会再低，海曲这个估计不行，海曲目前是用于激素治疗无效的患者，属于二线治疗，你一线治疗并没有说是复发耐药，海曲要激素复发难治才报销。

答 2020血小板多少，能不能发些报告，2020的，总的来说不要紧，血小板在50以上就安全，白细胞也不是很低，你这个应该不是什么血液肿瘤，血液病不会四年没什么进展，血小板50以上，就不会有自发性出血风险，确实一般感染流感的时候血小板和白细胞可能降低，可以吃点利可君片，你之前吃地榆升白片没效果是吧，但是我看目前情况，也可以还是继续观察，我认为目前没有什么血液病的问题，但是你真的想明确，只有去骨穿一下，就看你最近的，如果是血液病，不会四年不进展的，你还是稳着的，骨穿的目的就是排除血液系统恶性疾病，不一定能确诊，只是为了排除，我觉得不需要骨穿，可以继续观察，不像是血液系统恶性疾病，你可以查一下甲状腺功能。