患者
从4.11开始体检，血小板52，4.17血小板34，医院检查除了血小板都好，补体3和4也都好，之前怀疑是连续服用十天克林霉素导致的，停药后仍然在下降，凝血功能都正常，是否会考虑精神类药物影响，个人服用抗焦虑阿立哌唑和草酸艾司西钛普兰5年（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
王中旺医生
你好，请问你为什么服用克林霉素
患者
屁股上有个小的肛周脓肿
患者
不严重
患者
肛肠科医生说不太会是这个感染导致血小板降低
患者
4.11开始就停药了，然后4.15好像抽血47，4.17抽血34
患者
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患者
这是凝血功能
患者
现在在服用海曲，明天还需要抽血，但是不知道什么原因
患者
这个具体是什么原因呀，在杭州的综合三甲医院说应该不太像血液疾病，还有免疫的一些抽血结果没出来，如果是精神类药物影响我得去换药
王中旺医生
你海曲吃着效果如何
患者
明天抽血才知道结果
王中旺医生
明天查血才知道吧
患者
刚吃了2天
患者
17号吃的
王中旺医生
这个考虑是免疫性血小板减少
王中旺医生
如果海曲能吃起来
患者
那这种病需要怎么治疗呀
王中旺医生
说明没有血液系统恶性疾病
患者
好的
王中旺医生
激素或者海曲
王中旺医生
只要能把血小板控制在50以上
王中旺医生
就是绝对安全的
患者
那要终身服药吗
患者
好的
王中旺医生
不一定
王中旺医生
你长起来了
王中旺医生
可以尝试减药
患者
好的好的，那我等明天抽血才知道吗
患者
海曲一般几天会起作用
患者
2天能不能起作用啊
患者
医生让我2天抽一次血
王中旺医生
海曲我觉得2天起不来作用
患者
那我明天抽血如果还是不太好，继续吃药还是换激素呀
患者
因为我人比较胖，激素可能会让我更加胖，那个医生让我先吃海曲
患者
精神类药物导致血小板降低有这个可能吗，如果可能性不大我就继续服药了
王中旺医生
海曲比激素副作用小
王中旺医生
激素可能来的猛一些
王中旺医生
但是你现在血小板30以上
患者
嗯嗯，明白
王中旺医生
没有必要用激素
患者
好的，那我明天先抽血观察一下，如果低于30，是配激素吗
王中旺医生
低于30，可以短期使用激素冲击
王中旺医生
但是应该不会再低
患者
好的好的，那如果确诊itp，海曲能进医保吗
患者
1631一盒真的好贵
王中旺医生
海曲这个估计不行
王中旺医生
海曲目前是用于激素治疗无效的患者
患者
好的好的，那我明白了，谢谢医生
王中旺医生
属于二线治疗
患者
得先吃激素是吗
王中旺医生
你一线治疗并没有说是复发耐药
王中旺医生
的
王中旺医生
是的
王中旺医生
海曲要激素复发难治才报销
患者
好的，谢谢医生了
王中旺医生
不客气
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咨询时间: 2024-04-18
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