红细胞计数偏高怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

红细胞计数偏高怎么回事（男，23岁）
您好，我是公务员标准入职体检，通知我需要复检
我自己查血常规结果如上，请问是因为红细胞计数偏高引起的吗？
或者说我的检查结果可能表示我存在什么血液上的问题？我有什么办法快速补救让指标恢复正常吗
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王中旺医生

你好，家族中有地中海贫血遗传情况吗

王中旺医生

什么时候复检

患者

这个我不清楚诶

患者

明天复检

患者

如果有需要可以推迟一两天

王中旺医生

这种情况两种可能，一个是缺铁性贫血，一个是地贫

王中旺医生

缺铁性贫血比较常见

王中旺医生

如果你想减红细胞的话

王中旺医生

你可以体检前一天献血400ml，然后多喝水

患者

但是我看血红蛋白浓度是正常的诶，请问如果真的是地中海贫血，但是其实我也不影响正常生活工作，医院能给我开个不影响工作的证明吗？

患者

献血会影响血常规其他指标吗

王中旺医生

你这个不管是缺铁还是地贫

王中旺医生

都不影响工作和生活的

王中旺医生

低也比高好

王中旺医生

血红蛋白在90以上就能过体检

王中旺医生

血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格

王中旺医生

但是公务员体检不会来查你有没有血液系统疾病

王中旺医生

你可以今天去查个铁蛋白，然后补铁，当然至少要补一周比较好

王中旺医生

献血400是明确可以降低红细胞的

王中旺医生

放血也是可以的，但是需要你去找专业的机构操作

患者

现在体检中心那边也不告诉具体是哪项指标出了问题，我只是同学自己的血常规推测应该是这个问题。请问我去献了血，让那几个低的红细胞指标有啥影响嘛

王中旺医生

平均红细胞三项低，不会因为一次急性放血而受影响

王中旺医生

这三项低，红细胞高，就是缺铁或者地贫

王中旺医生

查铁蛋白低就是缺铁，查铁蛋白正常就是地贫

患者

请问下午医院一般还能查铁蛋白不

王中旺医生

可以

王中旺医生

内科门诊急诊都能查

王中旺医生

献血和放血，多喝水，是安全的降低白细胞的方法

患者

请问献血400能把红细胞降到多少呢？没献过血，400感觉挺吓人的😟

王中旺医生

羟基脲也可以降低细胞，但是怕影响其他指标，服药还是有副作用风险

王中旺医生

就是最高献血量

王中旺医生

这几天一定要多喝水

王中旺医生

400ml大概能降十分之一

王中旺医生

多喝水，也可以稀释血液

患者

我6.54降0.1，那还是超出上限5.5了哇，要是真因为体检这个原因工作泡汤了也太难受了😣

患者

那我先查个铁蛋白，然后再考虑是否需要献血？

王中旺医生

6.54降百分之10，是5.9

王中旺医生

多喝水别空腹，也能够再降

王中旺医生

如果是缺铁性贫血，你就拖几天补铁几天，提前体检前，然后再去献血

王中旺医生

如果是地贫，就只有献血了

患者

好👌

王中旺医生

也可以让急诊科医生给你开点我说的降红细胞药物

患者

嗯嗯好

王中旺医生

你今天有机会就查一个铁蛋白，晚上我们分析一下看看

患者

好👌，还有我看到有说真红也会红细胞增多？我这种不存在真红的可能吗

王中旺医生

不存在

患者

我找医生给我开了铁蛋白和基因筛查，那个医生一看我体检结果就说大概率地贫QAQ

患者

铁蛋白结果明天才能出

王中旺医生

男生确实不容易缺铁，不过这种程度的地贫完全不影响你工作生活啥的

患者

嗯嗯，然后他说基因检测结果出来之后可以给我开个不影响生活工作的诊断说明

患者

明天出结果了我在和您交流下

王中旺医生

是的

王中旺医生

我不知道你们当地的这个要求

王中旺医生

在我们这只要是地贫，红细胞稍高也是能过体检的

患者

四川是这样吗，我重庆的不知道他们咋评判

患者

我就在成都上学hh

王中旺医生

基因要一两周才出得来喔

患者

到时候我尽量和hr交流下，基因的事情也就只能这样了。

王中旺医生

你先别说自己有地贫，拿着医生开的证明先试试

患者

那个医生和我说下周

患者

但是不出结果医生不给开证明啊

王中旺医生

就是，我说基因至少要7天可能，14天以内

患者

这么久吗，医院抽血那给我的单子说下周一下午就能出基因检测的结果

王中旺医生

那就最好嘛，比我们医院出的快😊

王中旺医生

如果你从小到大血常规都那几个低，或者你父母有人血常规红细胞平均的三个指标低

王中旺医生

大概率就是地贫了

王中旺医生

四川重庆也是地贫大省

患者

哥，请问一下，我昨天今天都抽了血做血检，要是明天去复检的话会不会有啥影响？因为感觉等个明天的铁蛋白的结果对复检也起不了啥作用诶

患者

我主要是想着，万一体检中心让我复查的不是这个血常规，我这连续两天抽血了会不会影响这些其他项目的结果QAQ

王中旺医生

抽血不会影响体检喔

王中旺医生

抽血一次2到4ml

王中旺医生

没啥影响

患者

昨天抽了两管，今天三管。

患者

尿常规心电图腹部彩超这些都不影响的话，那我明天还是赶紧去复检得了

王中旺医生

你可以问一下是哪个项目不过关

患者

感觉我着血常规的指标除了献血一时半会也改变不了啥

王中旺医生

献血400然后多喝点水，第二天肯定红细胞会低的😁

患者

体检中心不肯说，可能是怕针对性吃药吧

王中旺医生

确实

患者

红细胞不偏高就会认为我体检正常了嘛？其他几个平均红细胞那些指标就不用管了吗

王中旺医生

那几个低一点不会有问题

王中旺医生

而且那几个低，如果是地贫，是没有办法的

患者

哥，我这是不是就是肯定是地贫了QAQ

患者

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患者

看贫血组合这几项结果都正常

王中旺医生

那这很有可能就是了哦

王中旺医生

铁蛋白正常，平均红细胞三个指标低