患者
医生好，我反复低烧，白细胞一直低。吃了升白药2-3天依然降低 ，您考虑血液病吗？4.4检查结果白细胞2.78，吃升白药2天，今天检查白细胞2.63（女，22岁）
症状：3.31开始不舒服，体温37.3，晚上退烧，后几天都不舒服。有口腔溃疡，下巴淋巴结肿疼（已经好了），晚上测体温不发烧。4.3，4.4日开始浑身游走性疼痛，4.4下午开始发烧，37.4，晚上去抽血，白细胞低。4.5，4.6都是上午不发烧36.9左右，到下午开始37.6，昨天晚上38。主要症状是 嗓子疼。大便糊糊状，一天好几次。今天早上有点流鼻涕和咳嗽。
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王中旺医生
你好你吃的什么升白药物
患者
利可君片
王中旺医生
我总得来分析
王中旺医生
你这个白细胞减少是流感导致的
王中旺医生
很常见的情况
王中旺医生
这个利可君比较温和，吃两天是肯定没有用的
患者
嗯嗯，谢谢医生，我检查了甲流乙流新冠都是阴性的
王中旺医生
还有你目前似乎有个缺铁性贫血的情况
患者
哦哦这样子，谢谢医生
患者
对的对的
王中旺医生
家族中没有地贫患者吧
王中旺医生
有没有补充铁剂过
患者
我贫血是7年前最早出现的 当时血红蛋白是106，去北京人民医院血液科查的，说是缺铁性贫血。但是这么多年，只要不吃补铁的药，就会掉下来。
患者
医生谢谢您了，主要是我看到很多案例就是说反复低烧，一查是血液疾病。所以非常担心。
王中旺医生
那并不是
王中旺医生
血液系统疾病比如白血病
王中旺医生
一般会导致血红蛋白和血小板降低
王中旺医生
你这个血小板正常
王中旺医生
血红蛋白虽然降低，但是可以判断是缺铁导致的，因为mcv，mch，mchc低
患者
医生我就是血小板，三天之内降了20（上次207，这次190）
患者
医生它会是发病前期 ，都是慢慢在降吗？
王中旺医生
这个无所谓的
王中旺医生
正常波动
患者
哦哦明白
王中旺医生
你估计要这次感冒好了
王中旺医生
过两周才能基本恢复
患者
嗯嗯嗯
王中旺医生
你流鼻涕，咳嗽，身上疼，很像流感
王中旺医生
那个流感抗原检查不太准确
患者
我现在又不流鼻涕和咳嗽了，就是嗓子一点点疼
王中旺医生
嗯
王中旺医生
说明好转了
王中旺医生
需要时间
王中旺医生
下次流感如果有症状
王中旺医生
需要在48h内服用奥司他韦这些
患者
主要是之前我病毒感染，都是发高烧，而且白细胞还是正常的。但这次就是反复低烧，而且白细胞低
患者
医生我 半年之前 检查血常规白细胞和血小板还是正常的，这个能稍微排除一下血液疾病吗？
王中旺医生
可以排除
王中旺医生
目前没啥血液病可能
王中旺医生
血液病是很罕见的
患者
谢谢医生了！实在感谢！
王中旺医生
不客气
王中旺医生
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患者
医生就是我总是感觉骨头里面疼，现在就是觉得这里疼一下，那里疼一下，这个应该和血液病无关吧？
王中旺医生
哪里疼
患者
就是刚刚觉得手和脚的骨头疼。骨头里面疼。然后腿的那个骨头也有时候会疼
患者
而且前几天后腰连着胯骨那里也疼
王中旺医生
我觉得是流感的表现这种
患者
好的好的医生，就是说血液病它会有一种发展时期吗？比如说最开始测出来的仅有一些不正常，慢慢的测出来的都不正常了
王中旺医生
不会的
王中旺医生
急性白血病发展很快的
患者
谢谢医生
患者
应该也不是慢性的吧
王中旺医生
是的
王中旺医生
不担心
王中旺医生
你这才几天
患者
好的好的谢谢医生
王中旺医生
好的
患者
就是我现在一到下午就开始发热，我感觉有点看不到好转的感觉，所以心里着急
王中旺医生
你现在体温多热
患者
37.2这样 。前几天也是上午没事，下午慢慢烧上去,到晚上38
王中旺医生
咳嗽不现在
患者
医生 我体温已经到37.6了 特别害怕 我需不需要马上做个骨穿？
患者
不咳嗽，只有一点点嗓子疼，外加拉肚子糊糊状
王中旺医生
我觉得不用
王中旺医生
你可以过两周去复查血常规
患者
因为我看好多人都是最开始以为感染，结果反复低烧查不出来，最后是血液病。您觉得我这个可能性大吗？并且我的升白药都加上去了，一次两片
王中旺医生
这个利可君吃不吃影响都不大
王中旺医生
辅助作用
王中旺医生
你血常规也没有啥明显异常
患者
嗯嗯嗯谢谢医生
王中旺医生
OK的
患者
主要是每天都这样，我感觉看不到希望。会不会是免疫系统的问题？
王中旺医生
你一共多少天了
患者
5天
王中旺医生
所以还是很短嘛
患者
难受一周多了了 3.31日晚上37.2，后面没仔细测
王中旺医生
考虑还是流感或者其他什么感染
患者
谢谢医生了
王中旺医生
不客气
患者
医生我现在起来走路，右侧腿骨会疼😭
王中旺医生
吃点布洛芬呢
患者
嗯嗯好的，医生那这个和血液有关系吗
王中旺医生
没关系的
患者
好的好的医生
王中旺医生
到时候复查就是了😊
患者
医生您觉得我这个应该问题不大吧
王中旺医生
目前没啥问题
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咨询时间: 2024-04-07
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