答 您好，头部CT或者磁共振做了吗

答 稍等我看一下检查结果，左侧小脑软化灶变性灶，一般是急性脑损伤遗留的病灶，小脑代偿能力比较强，可能发生后没有什么后遗症状。发生当时可能有头晕症状，不需要特殊药物治疗一般就是脑部既往损伤遗留的疤痕，但是需要积极控制脑血管病危险因素，比如长期高血压糖尿病，高血脂，吸烟饮酒高同型半胱氨酸血症，不像是脑血管畸形，只要是评估是否存在脑动脉硬化血管狭窄，你的磁共振检查只能发现脑实质病灶，不能确定是否存在脑动脉血管硬化，她血脂比较高，可以使用降脂药物治疗，一般常用的是他汀类药物，比如阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片。

答 我说的就是头晕眩晕症状发作时的，症状，目前检查结果都无法解释你描述的头晕眩晕症状，就是不是头部磁共振和颈动脉超声检查提示存在的问题引起的头晕眩晕症状，你描述的发作性头晕眩晕症状可能是前庭功能紊乱相关疾病表现，颈动脉超声和头部磁共振检查结果主要是和脑动脉血管硬化，脑缺血相关，不严重，和发作性眩晕症状无关，头晕眩晕症状发作时应该做一下前庭功能测定，前庭功能紊乱相关疾病分很多种，比如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)，前庭阵发症，前庭性偏头痛，半规管功能障碍前庭神经炎，美尼尔病，需要针对于病因治疗，一般是针对于病因治疗，如果病因无法治愈，可以通过改善症状和进行前庭功能康复锻炼治疗。

答 急性脑梗急性期治疗主要目的是防止脑梗脑缺血灶继续扩大，挽救缺血半暗带，目前应该积极使用改善脑循环药物，保护营养神经，抑制脑神经缺血性损伤，防止脑梗塞进一步进展发展为大面积脑梗塞。急性期静脉药物可以使用尤瑞克林，依达拉奉，丁苯酞注射液，等改善神经功能，保护神经，挽救缺血半暗带，改善脑供血。必要时可以使用阿加曲班抗凝治疗。急性脑梗塞药物主要是阿司匹林肠溶片+硫酸氯吡格雷)+他汀类药物(阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙片)其中，上述药物也是预防脑梗塞再发的重要的基础药物。无法预测是否百分百恢复，70%脑梗患者遗留不同程度的后遗症状。

答 您好，您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？

答 反复脑梗发作吗，目前吃的什么口服药物，睡眠质量不好可能有一定关系，你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血等之一或几个因素共同引起的。可以口服阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀钙，金纳多，甲磺酸倍他司汀片改善脑梗，脑缺血，预防脑动脉血管硬化进一步进展，改善头晕症状，输液效果不好，就不要使用了，金纳多和甲磺酸倍他司汀片都是口服的，没有症状就可以停药了，继续使用，嗯嗯。

答 您好，稍等我看一下检查结果

答 您好，稍等我看一下检查结果

答 稍等我看一下检查结果，除了头部磁共振有点小问题，其他检查没有什么大问题，你描述的症状不是渐冻症(运动神经元病肌萎缩侧索硬化症)表现，针对于头部磁共振检查结果请重点关注是否存在脑血管病危险因素比如长期高血压糖尿病高血脂吸烟饮酒，睡眠质量不好，肉跳的感觉可能是由于焦虑紧张，睡眠质量不好引起的肌肉紧张，建议您放松心情，适当进行一些肌肉放松训练。你描述的症状是躯体化障碍表现，肉跳症状是肌肉束颤引起的，广义来说也属于躯体化障碍表现，焦虑会引起交感神经兴奋性增高，也会让患者自己躯体不适和神经敏感，神经兴奋性增高(躯体化障碍表现。

答 您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？

答 您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？

答 目前是之前的持续性的疼痛，感觉好像胀痛，没有针刺或者刀割感觉，没有恶心头痛，布洛芬是一般止痛药物，但是对于某些特定类型的头痛效果不好，症状很像是神经痛表现，头痛症状具体在什么位置，可以使普瑞巴林+甲钴胺对症缓解症状神经痛症状，普瑞巴林对于神经痛效果好，甲钴胺营养引起神经痛的神经，像是枕神经痛，枕神经痛呈阵发性剧烈疼痛，位于枕部和后颈部，向头顶(枕大神经)、乳突部(枕小神经)和外耳部(耳大神经)放射，沿神经走行的上颈部偶有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛，并伴阵发性加剧，也有间歇性发作。部分患者在头颈部活动、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。可能是枕大神经痛，普瑞巴林，pregabalin普瑞巴林，但是不清楚是否需要处方。

答 稍等我看一下检查结果，你平时要积极控制脑血管病危险因素，其实也就是颈动脉硬化危险因素，高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟饮酒，高同型半胱氨酸血症，房颤都是引起脑梗的重要危险因素，需要积极控制，比如低密度脂蛋白下降到1.8以下，血压在135/85以下，颈动脉硬化是长期高血压，肥胖，高脂血症，吸烟饮酒，高同型半胱氨酸血症有一种或者几种因素导致的，目前血脂高，需要控制控制血脂的药物同时也可以稳定动脉硬化斑块，建议使用降脂药物把低密度脂蛋白下降到1.8以下，可以先使用他汀类药物，比如瑞舒伐他汀钙片最常见降脂药物，这种情况建议务必戒烟戒酒。

答 稍等我看一下检查结果，你描述的症状不是脑血管病脑梗表现，有点躯体化障碍表现，颈动脉硬化斑块不严重，建议积极控制颈动脉硬化危险因素，高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟饮酒，高同型半胱氨酸血症，房颤都是引起脑梗的重要危险因素，需要积极控制，比如低密度脂蛋白下降到1.8以下，血压在135/85以下，躯体化障碍是以临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。

答 稍等我看一下检查结果，CT提示存在的腔隙性脑梗灶一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶，颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉，不严重，是小血栓，大部分患者无症状，但是需要预防脑梗塞进展，可以运动，可以打球，不影响，建议平时不能焦虑紧张，不能做剧烈运动，不要饮茶，不能和喝咖啡因食物(奶茶，红牛等)，保持睡眠良好(10点前入睡)。避免紧张焦虑情绪。同时需要通过生活习惯，饮食控制，需要低盐低脂饮食(不吃油炸甜食，不喝浓汤，不吃火锅，烧烤腌制品，卤制品，咸菜)，多吃蔬菜水果，牛奶。

答 磁共振Fazekas分级量表是对脑白质病变评分的工具性量表，通过分级，可对脑白质病变评分量表的信度，1级是属于比较轻的一种类型一般轻微慢性缺血和正常老化表现，双侧筛窦炎是鼻窦炎，问题不大，如果有症状(鼻塞流脓流涕)具体可以看一下鼻科，右侧颈内动脉交通段局部稍凸起，动脉圆锥可能(就是不能确定是否是动脉圆锥)，是生理性变异，必要时完善增强CT脑动脉血管成像确定是否是动脉瘤(大概率不是，左侧椎动脉纤细是生理性变异，不需要处理，拍一张照片我看看。

答 您好，稍等我看一下片子

答 您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？

答 每次头痛大约持续多长时间，有些疾病不是通过影像学诊断的，比如偏头痛，神经痛，紧张型头痛，是通过临床症状，病史诊断的，头痛症状发作前有没有什么诱因，头痛症状可能是紧张型头痛或者偏头痛，增强CT脑动脉和脑静脉成像没有发现脑部血管有严重器质性病变，是头部CT，神经血管功能失调引起的头痛，紧张型头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最为常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%~80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。