答 您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？

答 眩晕症状伴有耳鸣及听力下降吗，你描述的发作性眩晕症状可能是耳石症表现，耳石症是一种内耳疾病，耳石症的原因是半规管内存在异常钙化结晶，这些钙化结晶应该在椭圆囊中，因为各种原因脱落流入半规管，异常钙化结晶在半规管中会减慢半规管液体流动，人体在转头或转身等体位改变时会发生短暂性眩晕症状。耳石症不可能产生面部麻木感觉，但是面部麻木感觉也可能是你的交感神经兴奋性增高引起的植物神经功能紊乱表现，眩晕症状可能伴有交感神经兴奋性增高表现，可以口服甲磺酸倍他司汀+西比灵对症缓解症状。

答 稍等半小时左右，具体是什么药物，有一种情况就是你没有眩晕的时候单纯头晕，这个有可能是眩晕症状的伴随症状，也就是说一开始有眩晕症状之后，后来眩晕症状消失后，有紧张情绪，或者有眩晕症状的后遗效应，担心眩晕发作或者担心其他事情，会有焦虑情绪，诱发持续性头晕不稳症状，如果症状超过半年，我们临床上把这种情况称之为持续性姿势性感知性头晕(PPPD)，和心理因素相关及本身前庭功能功能下降有关。这种疾病的治疗，一方面关注睡眠质量和精神心理因素，一方面要进行前庭功能康复治疗(前庭功能康复锻炼+药等，黛力新是抗焦虑抑郁药物，但是对于PPPD一般意义不大，而且黛力新不适合长期使用。

答 我说的就是头晕眩晕症状发作时的，症状，目前检查结果都无法解释你描述的头晕眩晕症状，就是不是头部磁共振和颈动脉超声检查提示存在的问题引起的头晕眩晕症状，你描述的发作性头晕眩晕症状可能是前庭功能紊乱相关疾病表现，颈动脉超声和头部磁共振检查结果主要是和脑动脉血管硬化，脑缺血相关，不严重，和发作性眩晕症状无关，头晕眩晕症状发作时应该做一下前庭功能测定，前庭功能紊乱相关疾病分很多种，比如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)，前庭阵发症，前庭性偏头痛，半规管功能障碍前庭神经炎，美尼尔病，需要针对于病因治疗，一般是针对于病因治疗，如果病因无法治愈，可以通过改善症状和进行前庭功能康复锻炼治疗。

答 您好，消化内科和呼吸内科看过了吗

答 您好，稍等我看一下检查结果

答 磁共振动脉血管成像提示双侧颈动脉凸起，可能是动脉瘤，但是未破裂动脉瘤不会引起眩晕症状，动脉瘤读需要做增强CT脑动脉血管成像或者全脑血管造影术检查确诊。

答 每次头痛大约持续多长时间，头痛症状伴有恶心呕吐感觉吗，你描述的头痛症状可能是偏头痛或者紧张型头痛，属于功能性头痛一年头部磁共振不会有病灶，体温升高了吗，稍等十分钟，紧张型头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最为常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%~80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。

答 她自己说有什么不舒服的感觉吗，症状可能是晕厥(一过性全脑供血不足脑血流低灌注表现)或者短暂性脑缺血发作，目前心脏情况怎么样，如果心脏泵功能不好，也容易引起脑供血不足，晕厥都一过性的，短暂性脑缺血，目前应该查一下心脏和脑血管病，做一下心脏超声，左心功能测定，脑钠肽，动态心电图，头部磁共振或者CT检查，这个需要查明病因再做下一步诊疗，目前看应该不会，但是如果是严重心衰或者冠心病，有可能发生，应该挂神经内科和心内科，这个需要看一下心内科医生，这些都是辅助治疗心脏病药物，用不用都行，而且也不能治疗心衰，这个应该看一下心内科医生，如果常规心衰治疗需要综合性评估，个体化治疗，常用的药物包括利尿剂，硝酸酯类药物，强心药物。

答 您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？

答 磁共振检查没有急性脑梗病灶，其他的是磁共振动脉血管成像磁共振静脉血管成像问题不大，磁敏感成像，小的陈旧性病变手机看效果不好，你描述的眩晕症状很像是前庭功能紊乱相关疾病，比如耳石症，急性前庭综合症，前庭阵发症等。目前可以使用甲磺酸倍他司汀片和西比灵对症缓解头晕眩晕症状。如果头晕眩晕症状持续不缓解，建议完善前庭功能测定，睡眠期间上臂麻木这一状况主要是由于工作过度，或特定颈椎疾病压迫上肢神经所致。或者与睡眠的姿势有一定的关系。睡眠中有一部分原因可能因受压迫造成局部血液循环慢，末梢血液流通慢，而造成手供血不足出现麻木现象(你睡眠过程中不一定会感觉到，一般睡眠中会反复翻身)。

答 您好，这个磁共振没有弥散成像，无法确定是否存在急性脑梗塞病灶

答 您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？

答 您好，疼痛有血管搏动感吗？还是局部紧缩感？还是放电样疼痛，针刺样疼痛感觉？刀割样感觉？ 疼痛伴...

答 头部CT没有发现脑梗等病灶，稍等，你描述的症状很像是前庭功能紊乱相关疾病，比如耳石症，急性前庭综合症，前庭阵发症等。目前可以使用甲磺酸倍他司汀片和西比灵对症缓解头晕眩晕症状。如果头晕眩晕症状持续不缓解，建议完善前庭功能测定，必要时完善头部磁共振检查，建议平时不能焦虑紧张，不能做剧烈运动，不要饮茶，不能和喝咖啡因食物(奶茶，红牛等)，保持睡眠良好(10点前入睡)。避免紧张焦虑情绪。同时需要通过生活习惯，饮食控制，需要低盐低脂饮食(不吃油炸甜食，不喝浓汤，不吃火锅，烧烤腌制品，卤制品，咸菜)，多吃蔬菜水果，牛奶。但是建议低枕平卧。

答 耳鸣伴有听力下降吗，3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。你描述的症状可能抑郁状态神经衰弱表现，和夜间睡眠质量不好，熬夜晚睡也有关，你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。

答 六天不至于产生黛力新不良反应，你描述的症状可能是焦虑抑郁状态伴发失眠状态，建议您完善神经心理学量表评估，下面是自评量表网址，http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp复制网址，在浏览器打开后实事求是回答就行了，以近一周的情况为准，切身感受如实填写，然后把结果截屏给我(不要填写过程，提交后有一个自动生成的结果，截屏发给我)不要在百度搜索中打开该网址，这个网址被百度搜索屏蔽掉了。免费量表，神经心理学量表评估提示您存在一定程度的焦虑状态，强迫症状(属于焦虑状态一种表现)，是脑神经失调引起的。

答 使用奥卡西平，奥卡西平没有口腔溃疡的不良反应报告，如果目前没有皮疹，奥卡西平可以再使用三天150毫克一次，日二次口服，时皮肤溃疡，不是口腔粘膜溃疡，皮肤溃疡，这个药物不治疗耳鸣症状，奥卡西平没有治疗耳鸣的循证医学证据，缓慢减量，如果是神经异常放电引起的可以，每一周减一半，比如奥卡西平300毫克一次，日二次口服一周后改为奥卡西平150毫克一次，日二次口服，然后改为75毫克一次，日二次口服，最后75毫克日一次口服，劳拉西泮不需要缓慢减量，但是不建议长期使用，可以口服盐酸曲唑酮片促进深度睡眠质量。

答 如果无眩晕症状时，做前庭功能测定意义不大，结果正常也不能说明发生眩晕症状时无异常，您描述症状应该是前庭功能紊乱表现，这种前庭功能紊乱，一般是发作性疾病，有一部分患者可以自发缓解，这种情况叫前庭代偿，稍等，我在开车，大概20分钟左右，通俗说，目前发作性眩晕症状不是脑部器质性病变引起的，是前庭功能紊乱，比如前庭性偏头痛，良性阵发性位置性眩晕，前庭阵发症，但是发作期可能更加严重，应该还是耳源性眩晕(周围性前庭功能测定一种。