答 您这种情况考虑是骶髂关节炎或者腰肌劳损可能性比较大，如果有时间，建议您做个腰椎和骶髂关节核磁共振检查看看，与久坐有关系，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)缓解症状，这个部位是腰椎，骶髂关节在更下面一点，腰肌劳损或者腰椎间盘突出，要是做核磁共振，只要做腰椎就可以了，核磁共振是磁场，没有射线，不影响备孕，目前治疗是对症治疗，药物是一样的，后面要是做了检查，根据结果再调整治疗方案。

答 请稍等，我看看片子，最好是能看清上面的小字，背景要亮一点而且要干净，比如窗外干净的天空或者电脑显示器纯白的ppt，这次的片子很清楚，请稍等，您的腰4/5和腰5/骶1椎间盘有轻度膨出，神经没有受压，不需要手术治疗，您目前的疼痛考虑是骶髂关节炎或者是腰肌劳损引起的，如果要做核磁共振，建议做骶髂关节和腰椎核磁共振，这个片子还是比较清楚的，报告单写的稍严重了一些，缓解症状建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面下面一点正中部位)，口服妙纳片和(每天三次，每次一片，饭后服用，核磁共振可以看到骶髂关节有没有炎症，妙纳片还好，对胃没有明显刺激，如果仍担心，就跟奥美拉唑一起吃，那您就先用膏药治疗。

答 我想看看骶髂关节有没有狭窄或增生，看报告没有描述骶髂关节，您拍的这个片子主要是腰椎，不是专门看骶髂关节的，也不是核磁共振，拿到片子先发过来看看，从片子上来看，双侧骶髂关节没有太大问题，腰5骶1椎间隙也不算太窄，但腰椎曲度确实变直了，右侧骶髂关节比左侧稍差一些，目前考虑是腰肌劳损或右侧骶髂关节炎可能性稍大一些，继续之前的用药观察一周看看，久坐和弯腰多引起的，等症状缓解了，可以通过注意姿势和腰背肌锻炼改善，这些药可以用，后面带钢板的那种就行，比如这样的，什么牌子的都可以，不需要气囊和加热，有硬支撑的就可以，这个没有要求，几十元一两百元的都可以。

答 请稍等，我看看片子，脊柱有侧弯，朝左侧凸，双侧肌肉力量不平衡，骶髂关节部位密度有增高，可能有骶髂关节炎，您的疼痛考虑主要是双侧肌肉力量不平衡引起的，吃维生素类药物帮助不大，注意端正坐姿，可以吊单杠，左侧卧位腰部垫高，避免侧弯加重，疼痛明显时可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)缓解症状，有没有骶髂关节炎可以做骶髂关节核磁共振明确。

答 按压疼痛部位，疼痛会不会加重b，您这个部位的疼痛，考虑是骶髂关节炎，中医推拿效果不好，建议药物治疗，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛最重的部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，大部分情况下一周左右就有明显好转，考虑是腰骶部姿势改变，骶髂关节受力发生了变化引起的，建议您端正坐姿，这样骶髂关节会长期受力，去教室或者办公室学习，姿势尽可能多变动一下，要坐，就端正坐姿，其他没有特殊的，这两种药物就可以缓解，姿势好的话，不影响，不建议推拿，找到好的推拿医生不容易，手法不好的话可能会加重症状，药物是比较安全，饮食没有禁忌，第一种好一些，第二种也可以，是同类药物，刚接触皮肤时凉凉的。

答 从疼痛部位来看，骶髂关节炎的可能性比较大，不严重，建议您买个膏药贴几天看看能不能缓解，能缓解就继续观察，万一不能缓解，就去医院拍片看看，看风湿科和骨科都可以，骶髂关节可能性最大，腰椎问题也不能排除，核磁共振最好，大部分县医院都有核磁共振，但是县医院一般没有风湿免疫科，三甲医院才可能有风湿免疫科，如果没有风湿免疫科，看骨科也可以。

答 您这种情况考虑是腰椎间盘突出或者骶髂关节炎刺激神经引起的，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，长时间低头或者不正确的姿势会引起颈椎病，躺着一般不会引起腰椎间盘突出，但是如果总是很大角度侧身或者窝在床上，会诱发腰椎间盘突出。

答 那考虑是骶髂关节炎或者腰肌劳损引起的，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)缓解症状，有一定的关系，建议注意端正坐姿，避免腰背肌肉长时间受力，要坐就要坐好，躺下来也没有问题，不要窝在那里。

答 那说明神经没有收到压迫，考虑是腰肌劳损或者骶髂关节炎的可能性比较大，腰肌劳损的可能性最大，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰疼部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)缓解症状，平时注意腰椎保健，避免久坐和弯腰负重，坐40-50分钟就要站起来活动一下，疼痛发作时可以买个腰围戴一段时间。

答 考虑是腰肌劳损或者骶髂关节炎可能性比较大，建议您看骨科(脊柱外科)拍片检查，建议做腰椎核磁共振+骶髂关节核磁共振检查，比CT更清楚，而且没有射线。

答 那考虑是骶髂关节炎或者是腰背部筋膜炎，疼痛没有放射到腿上，就不要紧，腿上有放射痛，弯腰受限，建议排除一下腰椎间盘突出，抽时间做个腰椎核磁共振检查看看，神经受压的话，一般都是单侧疼痛，很少有双侧同时疼的，如果暂不方便做检查，可以按照骶髂关节炎先治疗一段时间看看，那是髋关节的响声，与疼痛没有关系。

答 请稍等，我看看片子，腰椎间盘有轻度的突出，神经没有受压，报告单描述的骶髂关节，片子上看不到，可能拍片医生电脑上能看到，建议您暂外用氟比洛芬凝胶贴膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，能缓解就继续观察，万一效果不好，就去抽血查一下B27和炎症指标，排除骶髂关节炎和强直性脊柱炎，比较大的药店有卖的，如果附近药店没有，可以看看美团或者饿了么这样能送药的平台，突出会引起疼痛症状，有发热的感觉，更像是骶髂关节炎。

答 最大的可能是骶髂关节炎或者强直性脊柱炎，因为备孕，不方便拍片，建议抽血查一下B27、抗O、类风湿因子、血沉和C反应蛋白看看，B27就是专门针对强直性脊柱炎的检查，剩下几个是风湿类疾病和炎症程度的检查，这几个都是抽血化验的，对备孕没有影响，如果要做CT，那最好半年后再准备怀孕，如果B27或者其它指标有问题，再进一步查核磁共振，CT不建议查，您的症状不严重，暂时观察也可以，核磁共振对怀孕没有影响，可以做做热敷，因为要备孕，药物也不推荐，先查血看看，必要时再做核磁共振，没交费不需要撤销它，直接要求做另外几种检查就可以了。

答 先发过来看看，胫神经，位置很低了，化验检查没有问题，建议再加做一个全脊柱核磁共振检查，看肌电图结果不严重，肌电图结果与查体感觉异常情况不符，明天看看齐鲁的结果，hoffman征阳性，多考虑是颈椎问题，把脊柱核磁共振也查查看，应该不是大问题，应该不是，颈椎病就会有Hoffman阳性，应该问题不大，不用太担心，等检查结果出来再看看，这个用药可以，先看神经内科，如果核磁共振有异常，也要看脊柱外科，骶髂关节和结肠也有炎症，有可能有关联，炎症也可能会刺激坐骨神经引起感觉异常，先查肌电图也可以，查出来哪个部位的问题，再针对性地做核磁共振，排除神经受压或者受炎症刺激，估计跟注射异丙嗪没有关系，睡姿不好也不会把神经压坏。

答 骶髂关节有异常信号，需要排除强直性脊柱炎，建议抽血查一下B27，B27是一个单独的化验检查，您看看手上还有没有别的化验单，缓解疼痛建议口服乐松片，每天三次，每次一片，饭后口服，再就是建议睡稍硬一点的床，适当做做腰背肌锻炼，平时端正坐姿，腰背肌锻炼要在不痛的状态下练习，发作时要以休息为主，核磁共振看着有骶髂关节异常信号，结合您的症状，强直性脊柱炎的可能性比较大，烟酒肯定是不好的，饮食方面没有禁忌，有影响，没有症状时可以运动，可以继续吃上，抽时间把B27查了，脊柱外科或者风湿科，如果不是强直性脊柱炎，就是一般的骶髂关节炎，这种情况在男性身上不常见，男性患者，强直性脊柱炎的可能性还是比较大的。

答 您这种情况考虑是骶髂关节炎，建议拍个骶髂关节CT或者核磁共振检查看看，这正是骶髂关节疼痛涉及的范围，如果是腰椎间盘突出，一般会往臀部、大腿和小腿放射，坐着和躺着，骶髂关节受力大一些，如果暂不方便做检查，可以暂外用吲哚美辛巴布膏缓解症状。

答 这是体位变化时引起的疼痛，您这种情况考虑是腰椎间盘突出或者是骶髂关节炎，建议做个腰椎+骶髂关节核磁共振检查看看。

答 请稍等，我看看检查结果，c反应蛋白只高了一点点，不能说明什么问题，我认为您的症状是腰肌劳损引起的可能性比较大，C反应蛋白是非特异性指标，不能说明什么问题，任何炎症都会引起升高，骶尾椎片子正常，血沉不高，C反应蛋白在临界值，不考虑强直性脊柱炎，强直性脊柱炎有一个特异性的指标，可以查查B27，从目前的结果看，不考虑强直性脊柱炎，骨岛没有影响，不需要治疗，相当于也是正常的，您关注一下B27的结果，平时要避免久坐和弯腰，您目前的片子和炎症指标都不支持骶髂关节炎的诊断，如果症状不是很严重，可以休息几天看看，先不做检查。

答 您这种情况有两种可能，一种是骶髂关节炎，一种是长期慢性的腰肌劳损最近加重了。