答 看您的症状和CT报告，考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，肌肉拉伤，是要有明显的运动拉伤病史的，没有做特殊锻炼，考虑是椎间盘压迫神经引起的疼痛，您的疼痛部位是坐骨神经支配的范围，这些运动不至于拉伤肌肉，再说也不会只拉伤坐骨神经支配的这一块范围，别处都是好的，弯腰状态下腰椎间盘突出的程度会加重，应该是压迫，药物方面建议您加用妙纳片和弥可保片，每天三次，每次各一片，饭后口服，尽可能多卧床休息，不能再运动了，要以休息为主，椎间盘突出是比较重，先保守看看，后面有可能会反复发作，是压迫导致的，久坐和久站、弯腰负重对腰椎不好，尽可能避免，做腰椎牵引、吊单杠比较好。

答 您这种情况考虑是骶髂关节炎可能性比较大，这是由于产后体内激素水平急剧变化，关节韧带松弛引起的，骶髂关节炎一般不会疼到腿上，腿上也有症状，需要排除椎间盘突出刺激神经引起的，建议您抽时间做个腰椎+骨盆核磁共振检查看看，这也是骨盆部位，一般来说，对称性的疼痛一般都没有大问题，由于您在哺乳期不方便用药，建议暂热敷、休息，观察看看，万一症状不缓解就去拍腰椎+骨盆核磁共振看看，很多人产后都有这种症状，没有哺乳的话，建议您妙纳片和乐松平(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状。

答 只有腰疼，没有腿疼腿麻，说明神经没有受影响，坐骨神经痛是从臀部一直到小腿甚至脚上，您没有坐骨神经痛，这么长时间不好，能够检查一下是最好的，查出来了，可以尽早针对性治疗，查出来没有问题，您也可以早点放心，腰疼的原因很多，俗话说病人腰疼，医生头疼，目前也没有检查，不太好下结论;您的症状时好时坏，也不是太严重，最大的可能是腰肌劳损和骶髂关节炎，至少不是典型的腰椎间盘突出症，坐骨神经痛是指从臀部一直到小腿和脚上的疼痛，您是腰部和骶髂关节部位疼痛，不是坐骨神经痛，按照您的描述，是这个部位疼痛，中间是腰椎，腰椎与骨盆连接部位是骶髂关节。

答 很多病都会有腰疼的症状，不一定是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出大部分伴有下肢的疼痛或者麻木，您没有腿疼，即便是腰椎间盘突出，一般也不严重，除了椎间盘突出以外，腰肌劳损、腰椎峡部裂、骶髂关节炎等也会引起腰疼，除了严重的椎间盘突出需要手术，大部分都是不需要手术的，骨头疼也可能是棘间韧带炎、腰椎小关节炎、峡部裂等，针灸这种方法不推荐，效果不好，而且有感染风险，治疗有效的前提是先明确诊断，建议您抽时间去做个腰椎核磁共振检查看看，这是看腰椎最清楚的检查，做腰椎核磁共振检查大约500元，医保统筹大约可以报销一半，按照现在的生活标准来说，也不算太贵。

答 那说明神经没有收到压迫，考虑是骶髂关节炎和棘间韧带炎引起的疼痛，孕产期由于激素水平急剧变化，韧带都会很松弛，尤其是盆腔周围的韧带，周围关节容易产生炎症而引起疼痛，哺乳期激素水平不会降到正常的，而且孕产期引起的韧带松弛和关节炎症也不可能很快就恢复到正常水平，要多休息，局部贴膏药缓解疼痛，但用药期间最好是停止哺乳，另外可以热敷，促进炎症因子消散，这相当于热敷，每天热敷3-4次，每次15分钟左右，这种情况还是很常见的，有的需要一两个月恢复，有的肯能会持续几年，但最终都会好的，受寒只是诱因，韧带松弛是最主要的，强直性脊柱炎主要是晨僵和疼痛。

答 这是腰3/4和腰4/5部位，没有下肢症状，说明神经没有受压，腰椎腰椎峡部裂、小关节炎、腰肌劳损的可能性比较大，腰椎间盘突出也不能完全排除，建议做腰椎核磁共振检查，这是最清楚的检查，药物方面建议外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用。

答 才看到您的消息，从片子来看，颈5/6椎间盘突出很明显，您拇指的疼痛部位与颈椎病神经受压吻合，但晨僵、压痛的特点不太符合，但目前风湿指标正常，还是颈椎病引起这种症状的可能性比较大，颈椎会引起疼痛，一般不会引起不灵活，不灵活需要排除腱鞘炎，骨关节炎的可能性很小，单纯用甲钴胺不够，把乙哌立松片和乐松片一起再吃2-4周看看，其他的方法还可以再加做颈椎牵引看看，考虑是颈椎病引起的，核磁共振检查不需要复查这么频繁，至少与颈椎有关，但不是特别典型，用药后症状应该能够改善，不吃药那就去做颈椎牵引、理疗，到康复科做牵引好一些，自己做不一定抓得到要领，别的检查先不用做了，治疗2-4周看看恢复情况，还有甲钴胺。

答 腱鞘炎和筋膜炎大部分都不需要手术，建议用药缓解症状，继续观察，如果有长大趋势，就手术切除，没有长大就继续观察，建议您涂抹扶他林软膏，每天3-4次，能看清，主要是关节炎和半月板损伤，这个药可以，可以先用药物缓解，如果严重影响了生活，可以考虑手术，吃氨糖和补钙，如果对生活影响很大，可以考虑做关节置换手术，做了会好。

答 请稍等，我看看片子，方框里是没有看到压迫，但纵面很多层面都看到了神经受压，下肢的症状考虑与这个部位的突出有关，如果麻木发作频繁、或者出现下肢乏力的情况，建议手术切除突出的椎间盘，如果麻木只是偶尔发生，可以继续观察，主要是看症状，如果症状不重，对生活影响不大，是可以保守，风险相对于腰椎间盘突出来说是大一些，从您提供的片子上来看，就只有这一个部位的突出，找有经验的医生做，风险不是很大，可以彻底的融合手术，不会复发，微创容易复发，建议做全麻融合手术，这不是胸腔镜手术，是后路脊椎手术，差不多，如果间隙不够大，可能要切掉一根肋骨，手术需要大约3个小时，脊柱外科经常做这样的手术，风险没有您想的那么大，不用太担心。

答 请稍等，我看看片子，最好是能看清上面的小字，背景要亮一点而且要干净，比如窗外干净的天空或者电脑显示器纯白的ppt，这次的片子很清楚，请稍等，您的腰4/5和腰5/骶1椎间盘有轻度膨出，神经没有受压，不需要手术治疗，您目前的疼痛考虑是骶髂关节炎或者是腰肌劳损引起的，如果要做核磁共振，建议做骶髂关节和腰椎核磁共振，这个片子还是比较清楚的，报告单写的稍严重了一些，缓解症状建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面下面一点正中部位)，口服妙纳片和(每天三次，每次一片，饭后服用，核磁共振可以看到骶髂关节有没有炎症，妙纳片还好，对胃没有明显刺激，如果仍担心，就跟奥美拉唑一起吃，那您就先用膏药治疗。

答 请稍等，我看看片子，从片子来看，颈椎曲度还可以，有项韧带钙化，颈椎有轻度侧弯，椎间盘也没有明显的突出，转头疼痛，考虑是有寰枢关节半脱位，这个部位就是寰枢关节，建议您再加做一个颈椎张口位片看看，X光片，从核磁共振来看，没有太大问题，膨出程度很轻，不影响，这种膨出不会有什么症状，如果有寰枢关节半脱位，可以做牵引治疗，项韧带有钙化，也是一种增生，但都不严重，可能，要拍张口位片确认，如果是半脱位，戴充气颈托能改善，但最好的还是枕颌带牵引，说拍颈椎张口位X线片，这个就是枕颌带牵引，先拍片确认，明确了问题，针对性治疗效果更好，做针刀的时候会打点麻药，估计是麻药的作用，药物代谢完就没有作用了。

答 我扫码看看片子，或者看片子的链接也可以，袋子装的，背景能亮一点更好，另一张也拍一下，那张DR片子也发过来，腰椎序列很好，没有滑脱迹象，椎间盘有轻度膨出，但神经没有受压，左侧骶髂关节有很小的斑片状高信号，即便是有关节炎，也是很轻度的，总体来说，没有太大的问题，请在这张图上标注一下，那考虑是腰肌劳损的可能性比较大，建议您加用一种缓解肌肉紧张的药物，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，腰椎问题不会引起会阴部的疼痛，而且您的腰椎问题很轻，腰肌劳损最常见的原因就是久坐，现在先用药物缓解，等以后腰不疼了可以慢慢开始做腰背肌锻炼，那是棘上韧带部位，弯腰多也会有劳损，有，但程度非常轻，再加用一种吲哚美辛巴布膏，贴在疼痛部位。

答 腹股沟部位，看着没有肿胀，那考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，建议您抽时间做个腰椎核磁共振检查看看，手指按的部位是髌上囊，可能同时有膝关节滑膜炎，关节腔有积液时会感觉酸胀不适，下肢麻木，休息能缓解，一般不严重，可以先用药物治疗看看，如果效果不好或是反复发作，就去做核磁共振检查看看，口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，久坐对腰椎的伤害比较大，稍硬一点的床比较好，可以贴膏药，把上面的乐松片换成吲哚美辛巴布膏，其它的口服药同时吃，一般要吃1-2周，中成药可以不用，腰椎间盘突出和滑膜炎都一起治疗了，一个部位是500元，腰椎和左膝关节一起做是750元，医保可以报销约一半，滑膜炎大部分是无菌性炎症。

答 那可能是缺钙或者是感冒的伴随症状，一般的关节炎或者其它骨质病变不会双侧同时发生，可以给她吃一点布洛芬看看，按照说明书的量就行。

答 最大的可能是滑膜炎或者骨关节炎，不着急，请稍等，我看看片子，膝关节内侧间隙明显狭窄，考虑是骨关节炎，建议口服西乐葆和氨基葡萄糖胶囊缓解症状，另外可以适当热敷，控制活动量，西乐葆一般用药1-2周时间，氨基葡萄糖可以长期吃，症状一般在用药1周左右缓解，氨基葡萄糖是一个营养药，对肾功能没有影响，西乐葆肯能会加重肾脏负担，如果是重度肾功能不全，不能吃这类药物，建议您把西乐葆改成外用的吲哚美辛巴布膏，吲哚美辛巴布膏，外用的要好一些，这个药也可以，外用的要好一些。

答 那考虑是踝关节炎或者是滑膜炎可能性大，疼痛明显的时候可以口服乐松片缓解，抽时间做个踝关节核磁共振检查看看，左边严重，就先做左踝的检查，您的脚看着是有些肿胀，您手指的部位是踝关节前缘，应该是踝关节的问题，症状很久了，拍核磁共振看看比较放心，一般人不会，关节炎或者滑膜炎可能性大，用药后症状可以明显缓解，好了就可以停药，每天三次，每次一片，饭后口服，是这个药。

答 这个部位就是踝关节前方，请稍等，我看看检查结果，核磁共振没有看到明显的病变，核磁共振没有直接描述软骨损伤，但软骨下骨有囊性灶，可能是关节炎的表现，应该不严重，检验指标里面，炎症指标偏高一点，C反应蛋白，但也不是很高，另外血脂偏高、尿酸高，还是要控制饮食，您用了几种消炎镇痛药效果都不好，建议换一种外用中药看看，我们这里常用的是白脉软膏，您可以买一支用用看，吃的药可以用艾瑞昔布，近期有症状，不建议运动，还是要以休息为主，可以游泳，骑行强度也不能太大，症状不重，只用外用药就行，但饮食要控制，避免高嘌呤饮食。

答 您这种情况考虑是腱鞘炎，那应该问题不大，是腱鞘炎或者关节炎的可能性大，除了涂抹扶他林，还可以口服乐松片，扶他林效果还是不错，近期要多休息，少用这个手做事。

答 膝关节周围的疼痛伴有响声，考虑是半月板损伤或者关节内游离体引起的，腰椎间盘突出引起的疼痛大多局限于大腿小腿后外侧，一般不会影响膝关节，腰椎骨水泥，再怎么样也不会引起髋关节和膝关节有响声哦，考虑还是关节局部的问题，建议拍个髋关节、膝关节X线片+核磁共振，X线片的优势是看骨头，有骨头错位或者骨关节炎可以看出来，但半月板损伤或者软骨形成的游离体X线片看不到，需要核磁共振才看得清楚，这不是腱鞘囊肿，是狭窄性腱鞘炎，如果没有症状，就不需要治疗，腱鞘炎可以抹药或者打封闭治疗，没有症状继续观察就可以，久坐的上班族容易出现颈椎病和腰椎间盘突出，平时要注意姿势，躺着可以，但躺着看手机容易很长时间一个姿势。