答 从报告单来看，脊髓有变性，还是比较重的，请稍等，我看看片子，颈5/6椎间盘突出明显，脊髓受压变性，结合您有四肢乏力症状，诊断是脊髓型颈椎病，这种情况建议尽早手术治疗，心脏手术风险要比颈椎手术风险大多了，心脏手术都可以做，颈椎手术应该没有问题。

答 这考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，建议您做个腰椎核磁共振检查看看突出的程度，如果突出比较重，药物效果是不太好，现在的药是对症的，如果能加上妙纳片和弥可保片效果会好一些，去年5月份到现在快一年了，估计有加重，能复查一个核磁共振更好，依托考昔效果比塞来昔布好一些，他们和戴芬都是同类药物，这三种只能吃一种，其他的可以加一种中成药物同时吃，目前推荐妙纳片、弥可保片、依托考昔、独一味，依托考昔每天60mg，吃一次，不需要结合外用药了，弥可保片就是进口的甲钴胺，腰椎保健就是平时避免久坐和弯腰负重，现在以卧床为主，不用再开弥可保片了，确诊了是椎间盘突出，一年了，加重的可能性比较大，不是这个药，妙纳是乙哌立松片，只有一种。

答 从您的检查报告来看，考虑是腰椎间盘突出引起的腰疼，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)治疗一周看看，请稍等，腰椎有轻度侧弯，曲度变直，椎间盘突出是比较明显，腰痛是突出引起的，先按照上面的药物治疗几天看看，如果能到康复科做腰椎牵引治疗效果会更好一些，另外戴个腰围，也有利于恢复，针灸属于侵入性治疗，有感染风险，不推荐。

答 从片子来看，您是有明显的腰椎间盘突出，跟两年前的片子相比，这次明显加重了，可以到康复科住院，做做腰椎牵引、理疗和药物治疗看看能不能恢复，再住院保守治疗，观察一个月看看，能缓解就继续观察，万一不能缓解、或者后面反复发作，可以考虑手术治疗，单纯用药物治疗效果不一定好，可以试试看，突出的程度加重了，腰4/5是左侧突出，腰5/骶1是中央偏右，这是腰4/5，突出在左侧，这是腰5/骶1，突出中央偏右，这种可能性比较大，腰5/骶1双侧都有压迫，也不能完全排除，都很好，吊单杠力量更直接，照这个加重速度来看，有可能需要手术，任其发展大概率会继续加重，腰椎间盘突出最主要的原因是久坐，刺激到神经才会有下肢症状，也是，现在椎间盘突出慢慢年轻化了。

答 从3月1号的CT上看，您有两节段明显的腰椎间盘突出，左侧的侧隐窝有狭窄，也就是神经的通道狭窄，结合您的左腿疼痛，考虑是椎间盘突出部位压迫神经了，建议您加一种妙纳片，三种药物一起用缓解症状，这个药可以不用，除了药物治疗以外，还建议您平时避免久坐和弯腰负重，做做腰背肌锻炼，您这么年轻，首选保守治疗，万一药物、牵引都没有效果，才考虑微创手术，毕竟手术是有风险的，一般省级及以上的医院比较好，省里排前三可以，没关系，我看看片子，您的突出很重，这种情况需要手术治疗，突出很大，比报告单描述的大很多，这种情况保守治疗效果不好，这张片子上没有钙化，如果有钙化，微创手术难度就太大了，需要开放手术，一般半年以后都有可能钙化。

答 这种情况考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，建议抽时间做个腰椎核磁共振检查明确椎间盘突出的程度，那说明突出的程度比较重，癌症的可能性非常小，腰椎间盘突出的可能性很大，轻度的椎间盘突出，可以用药物、腰椎牵引和康复理疗缓解，万一是比较严重的椎间盘突出，则需要手术治疗，药物方面建议外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，严重的话，需要手术才能彻底治愈，大部分伴有腰疼，少部分只有下肢疼痛，可以先用药物缓解症状，上面三种药物同时使用，平时避免久坐久站和弯腰负重，常见药物，可以用氟比洛芬凝胶贴膏或者洛索洛芬钠贴膏替代。

答 颈椎的片子能不能发过来看看，颈椎是有椎间盘突出，但一般不会引起锁骨周围疼痛，斜方肌腋下和肩胛骨附近的疼痛可以用颈5/6椎间盘突出解释，这考虑是紧张的肌肉，有响声和锁骨胸前区的疼痛不太好用颈椎病解释，其他症状都是颈椎病引起的，备孕期间也不太适合用药物治疗，建议您做做热敷，可以做个彩超排除一下有没有长肿块，如果没有肿块，就是颈椎病引起的肌肉僵硬，颈椎核磁共振检查应该是可以做的，疼痛到了胸前区，也可能是上位胸椎间盘突出引起的，虽然这种情况很罕见，颈椎病绝大多数情况下是单侧，核磁共振没有射线，只有磁场，应该是可以的，可以看清，请稍等，颈椎有明显的反弓，有轻度椎间盘突出，至少您的大部分症状都是颈椎病引起的。

答 看片子的链接或者二维码能不能发过来看看，肩膀脖子疼痛，是椎间盘突出刺激神经引起的，从报告单来看，颈椎曲度变直，椎间盘有突出，分享不了可以发截图看看，这三张都是同一张图片，请稍等，颈椎曲度明显变直了，椎间盘突出也比较明显，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状，平时注意颈椎保健，避免久坐和长时间低头，一般用药一周以内就能明显缓解，缓解后就可以停药。

答 能不能把完整的片子发过来看看，从您开始发的这两张片子来看，椎间盘突出不严重，从片子来看，突出确实不严重，不过您同时有椎管内脂肪增多，考虑是椎间盘突出加上脂肪增多共同引起了您的症状，轻微的突出合并有脂肪增多，建议保守药物治疗缓解症状，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，平时要注意腰椎保健，注意得好，可能不会加重，不疼了就可以停药，主要靠平时注意姿势避免加重，腰椎间盘突出很常见，脂肪增多比较少见，现在生活节奏越来越快、久坐多，发病年龄越来越低了，您的情况不严重，不用太担心。

答 请稍等，红色箭头处是囊肿，囊肿不大，一般不会引起症状，蓝色箭头处有轻度的椎间盘突出，您的症状考虑是椎间盘突出引起的，轻度腰椎间盘突出，因为程度很轻，估计发报告的医生认为不严重就没有发，膨出和突出其实是一个意思，就是程度的区别，总体来说不严重，程度差不多，很可能是腰突刺激了神经引起的，跟神经关系不大，也就是说与腰椎没有关系，平时要避免久坐和弯腰负重，可以做做腰背肌锻炼，缓解症状建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，另外戴2周腰围，限制一下腰部活动度，不过轻微的劳损很多人都有，您的主要问题还是椎间盘突出，劳损和骶管囊肿可以忽略不计。

答 今天比较忙，才看到您的消息，从您的检验结果来看，维生素D偏低一些，钙正常，应该问题不大，维生素D缺乏一般不会疼痛，您这种情况考虑是椎间盘突出刺激神经引起的，您症状不严重、也不持续，说明突出的程度比较轻，肌电图正常，也说明神经没有明显受损，但脚底有电流的感觉，考虑是神经受刺激了，没有恒定的疼痛麻木，说明神经没有持续受压，有焦虑的情况会加重这种症状的程度，但一般不会无中生有、感觉到没有的症状，我考虑是轻度的腰椎间盘突出刺激神经引起的，不是严重的突出，轻度的，最好的办法是做一个腰椎核磁共振检查看看，做出来确诊了，您也就放心了，您的症状比较轻微，持续时间也很短，症状比较明显时口服药物治疗就行。

答 请稍等，我看看片子，您的颈椎有轻度反弓，5/6间隙狭窄，骨质增生也比较明显，考虑是椎间盘突出压迫神经引起的，建议您再加做一个颈椎核磁共振检查，看看突出的程度，先做颈椎，您这是比较典型的颈椎病症状，颈椎病是常见病，可以治好，不用太担心，先把检查做好，到时候我给您制定一个治疗方案。

答 请稍等，我看看CT结果，有食管裂孔疝，要问问胸科医生看看会不会有症状，那还是等一段时间，天气暖和了再考虑做核磁共振，您自己脖子疼痛的情况考虑是颈椎病引起的，疼痛部位很局限，颈椎病的程度应该很轻，有可能会加重颈椎病的症状，一般不会那么严重，除非之前颈椎病就很严重了，这个部位也是颈椎病的症状，您可以抽时间做个颈椎检查看看，那先买个颈托戴上保护一下，不会瘫痪，不用太担心，坐着和站着的时候戴上，躺着不需要戴，一般比较大的药店有卖的，6年前的是颈椎核磁共振检查，颈5/6部位有椎间盘突出和轻度神经受压，复查后把这两张片子对比，如果片子显示有加重，加上您的症状也在加重，对工作和生活的影响也比较大，手术是一个比较彻底的办法。

答 报告单也行，那考虑是颈椎病复发了，突出部位压迫神经引起的手麻，椎间盘不是骨刺，是软组织，类似于筋(肌腱)那样的东西，有症状可以用药物治疗，我们常用的是外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，平时要注意颈椎保健，避免久坐和长时间低头，可以吃，不过中药的效果会慢一些。

答 请稍等，我看看片子，颈椎有明显反弓，有轻度椎间盘突出，神经受压不明显，后脑勺部位的胀痛不适与颈椎病有关，您这种情况是颈椎病刺激神经和血管引起的，可以用药物治疗，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳和敏使朗(每天三次，每次各一粒，饭后服用，都是正常的，椎动脉纤细，也会影响血供，加上有颈椎病的刺激，会引起头晕，症状明显时用药物治疗，平时注意颈椎保健，避免长时间低头，做做颈椎保健操，颈椎确实有问题，有没有焦虑可以找神经内科医生评估一下看看，这是有益于颈椎的运动。

答 这说明神经受刺激了，那可能之前的脚底疼痛也是椎间盘突出引起的，请稍等，我看看片子，正在尝试打开网页，腰3/4有明显的突出，腰5/骶1有轻度的膨出，用药物治疗，休息就能好，只有3分，症状也不严重，药物方面建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，肌肉是软的，它紧张不会卡住神经，椎间盘的纤维环是比较韧的，而且盘内的压力会比较大，做拉伸对腰椎间盘突出也有帮助，建议有症状的时候戴腰围上班，尽量避免久坐和弯腰负重。

答 才看到您的消息，从片子来看，颈5/6椎间盘突出很明显，您拇指的疼痛部位与颈椎病神经受压吻合，但晨僵、压痛的特点不太符合，但目前风湿指标正常，还是颈椎病引起这种症状的可能性比较大，颈椎会引起疼痛，一般不会引起不灵活，不灵活需要排除腱鞘炎，骨关节炎的可能性很小，单纯用甲钴胺不够，把乙哌立松片和乐松片一起再吃2-4周看看，其他的方法还可以再加做颈椎牵引看看，考虑是颈椎病引起的，核磁共振检查不需要复查这么频繁，至少与颈椎有关，但不是特别典型，用药后症状应该能够改善，不吃药那就去做颈椎牵引、理疗，到康复科做牵引好一些，自己做不一定抓得到要领，别的检查先不用做了，治疗2-4周看看恢复情况，还有甲钴胺。

答 请稍等，正常情况下，颈椎呈弧形，您的颈椎基本上是直的了，有肩部和上肢症状，说明有神经受压，考虑有颈椎椎间盘突出，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状，症状能缓解，就继续观察，从您的症状分析，是颈椎病引起的，不考虑类风湿性脊柱炎，大部分情况下，药物可以缓解，万一不能缓解，就去做一个颈椎核磁共振检查看看颈椎病的严重程度，颈椎病是常见病，可以治好，肩膀、胳膊上上的神经，都是从颈椎发出来的，背部的疼痛，也与颈椎有关，腰疼是腰椎本身的问题，您的腰椎曲度也变直了些，药物是缓解症状的，恢复曲度要靠自己平时注意姿势。

答 请稍等，我看看片子，从片子上来看，骨折部位有碎骨块凸向椎管压迫神经，麻木考虑与当时受伤神经受压有关系，后面随着骨折稳定了会慢慢恢复，手术后应该已经回位了，神经受压部位后面会慢慢恢复，建议近期不要起床，卧床休息至术后4周比较好，恢复正常需要三个月时间，建议口服接骨七厘片和钙尔奇，营养神经的药物建议吃甲钴胺片，没有麻木可以不吃，骨折愈合了没有影响，但是久坐会加重椎间盘突出，可以试试便乃通茶和首荟通便胶囊，一般需要1-2周时间，万一后面仍不好，就去复查核磁共振看看神经有没有受压。