答 从片子来看，您是有明显的腰椎间盘突出，跟两年前的片子相比，这次明显加重了，可以到康复科住院，做做腰椎牵引、理疗和药物治疗看看能不能恢复，再住院保守治疗，观察一个月看看，能缓解就继续观察，万一不能缓解、或者后面反复发作，可以考虑手术治疗，单纯用药物治疗效果不一定好，可以试试看，突出的程度加重了，腰4/5是左侧突出，腰5/骶1是中央偏右，这是腰4/5，突出在左侧，这是腰5/骶1，突出中央偏右，这种可能性比较大，腰5/骶1双侧都有压迫，也不能完全排除，都很好，吊单杠力量更直接，照这个加重速度来看，有可能需要手术，任其发展大概率会继续加重，腰椎间盘突出最主要的原因是久坐，刺激到神经才会有下肢症状，也是，现在椎间盘突出慢慢年轻化了。

答 骨头没问题，考虑是腰肌劳损引起的疼痛，产后激素水平急剧变化，腰部盆腔韧带会比较松弛，腰肌劳损的症状会比较明显，建议您戴一段时间腰围，另外热敷缓解症状，不是收腹带，是腰围，第二种比较好，疼的受不了，那就用药物治疗，但用药期间要暂停哺乳，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰疼部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，停药后三天可以继续哺乳，肩胛背部疼痛，是颈椎病引起的，这个膏药也可以贴在颈后部治疗颈椎病，不是会转移，是颈椎和腰椎都有问题，如果要做检查，建议您做颈椎、腰椎和骶髂关节核磁共振检查，这是最清楚的检查。

答 那考虑是颈椎病刺激神经引起的，胃食管返流一般是上腹部疼痛，应该没有关系，胃食管返流是胸骨后上腹部疼痛可能会放射到背部，但不会是前面不痛只后面痛，这张图是颈椎病可能会引起的疼痛范围，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)缓解症状，平时注意颈椎保健，避免久坐和长时间低头，不冲突，可以同时服用，贴在脖子后面，这个部位的疼痛是颈椎病引起的，病根在颈椎，妙纳片是骨科最常用、也是最安全的药物。

答 这个部位是腓骨头，一般是不活动的，孩子的活动幅度这么大，不太正常，建议拍片看看，双膝关节正侧位片对比看，看看双侧骨头的发育是不是对称的，如果发现有明显的发育异常，可以尽早手术矫正。

答 是有颈椎病，但程度不严重，建议保守治疗，手麻是这个原因，建议用药物治疗，口服弥可保片(每天三次，每次一片，饭后服用，另外可以到康复科做做颈椎牵引，平时注意颈椎保健，避免久坐和长时间低头，可以长期服用，直到麻木缓解，是这个药。

答 半年多了，应该已经愈合了，印子还在，里面应该长好了，CT断面图像能看到内部愈合情况，全部拍过来，已经长好了，可以正常活动，局部比较大，是软组织肿胀还没有完全消退，异物感考虑也是软组织损伤后产生的瘢痕引起的，骨折的同时也有软组织损伤，恢复也需要时间，再观察看看，可以外用白脉软膏消肿止痛，万一后面仍有不适，可以再做个核磁共振检查看看软组织恢复的情况，那是片外影，不在脚上，走路要看症状，慢一点也好，没有症状可以加快速度，谨慎一点好，以后活动量恢复了，小腿肌肉萎缩也会恢复，不用太担心，CT看不出来，只要没有疼痛，可以继续观察。

答 考虑是突出复发压迫了神经，看看胶片照片，评估一下突出的程度，找一个背景干净而且比较亮的地方拍，或者窗外干净的天空，这张还比较清楚，请稍等，我看看，这张更清楚一些，突出很大一块，保守治疗效果确实不好，手术才有根治的可能，保守治疗不能断根，复发的手术，会有粘连，开刀安全一些，保守治疗可以试试口服弥可保片看看有没有效果，比较大的药店有卖的，只有手术才能根治，别保守的办法就是吃药、做腰椎牵引理疗这些，可以先试试看，能有点效果就继续观察，要是效果不好，再安排手术，看西医康复科比较好，针灸属于侵入性治疗，效果不好，又有感染风险，不推荐，的认可，镇医院不行，至少要到市级以上的医院，一般要牵引1-2周，能住院最好。

答 请稍等，我看看片子，能看清，您这种情况是交叉韧带止点撕脱骨折，最好的办法就是做个微创手术把骨折片钉上去，如果不固定，韧带就起不到作用了，保守治疗有可能能愈合，也有可能愈合不了，愈合不了的话，关节稳定性会变差，走路还是可以走的，但是力量变差，会经常打软腿，手术是最佳方案，不手术需要长时间石膏固定，而且不确定一定能长上去，手术用钢钉或者钢丝固定骨折，愈合得会快一些，也需要再用石膏固定6周，骨折愈合了就可以走路了，骨折缝比较大，可能会愈合得慢，也可能不愈合，要手术就尽早手术，选择保守就6-8周后再复查CT，半个月复查意义不大，制动，下肢不要受力。

答 那考虑是有炎症积液或者是脂肪瘤，您说的干燥和脱皮的情况，考虑是失神经支配的表现，建议您做个腰椎+骨盆核磁共振检查，这样既能够看到肿块的范围，又能看到神经，可以看到髋关节，而且可以双侧髋关节对比，不需要再做单髋关节核磁共振了，这是骶尾椎部位，腰椎核磁共振和骨盆核磁共振包括到这里了，两者之间可能是相通的，等核磁共振检查出来后可以看到。

答 那考虑是痛风性关节炎的可能性比较大，建议您抽血查一下尿酸看看，如果能排除痛风，第二种可能性是足底筋膜炎，但筋膜炎一般不肿，建议您口服依托考昔片和迈之灵片缓解症状，降尿酸的药物建议用非布司他和大黄苏打片，如果尿酸很高，还可以加上苯溴马隆，不吃动物内脏、海鲜、豆制品等，不要喝酒。

答 核磁共振温和肌电图报告单显示神经有受压，请稍等，我看看片子，您有明显的黄韧带骨化，压迫脊髓，另外有明显的腰椎间盘突出压迫神经根，腿上麻木和足下垂就是神经受压引起来的，这种情况建议尽早手术解除神经压迫，中医治疗没有效果，微创手术要求比较高，要找很有经验的医生做才会有比较好的效果，但仍有复发的风险。

答 从3月1号的CT上看，您有两节段明显的腰椎间盘突出，左侧的侧隐窝有狭窄，也就是神经的通道狭窄，结合您的左腿疼痛，考虑是椎间盘突出部位压迫神经了，建议您加一种妙纳片，三种药物一起用缓解症状，这个药可以不用，除了药物治疗以外，还建议您平时避免久坐和弯腰负重，做做腰背肌锻炼，您这么年轻，首选保守治疗，万一药物、牵引都没有效果，才考虑微创手术，毕竟手术是有风险的，一般省级及以上的医院比较好，省里排前三可以，没关系，我看看片子，您的突出很重，这种情况需要手术治疗，突出很大，比报告单描述的大很多，这种情况保守治疗效果不好，这张片子上没有钙化，如果有钙化，微创手术难度就太大了，需要开放手术，一般半年以后都有可能钙化。

答 我测量了一下，侧弯角度大约有18度，这个角度不会压迫心脏，建议佩戴支具治疗，这个需要长期戴，一直戴到矫正好，脊柱外科是骨科的一个分支，如果没有脊柱外科，就到骨科看，由骨科医生安排定制支具，早期每天要戴20小时以上，不影响血液循环，就是要限制活动，可能要戴到发育停止，到17岁左右，可以背书包，18度算是轻度的，超过40度的需要手术矫正，平时注意端正坐姿，可以吊单杠、到康复科做推拿等康复治疗，大部分地方是医院委托支具公司定制，少部分医院自己可以做，比较大的医院可以做，您可以咨询当地医院骨科医生，9岁发育比较快，一般每半年更换一次，费用大约5000-8000，建议去您能接受的最好的医院看看。

答 您这是颈椎病的症状，可以用药物治疗，有时间的话，做个核磁共振肯定是更有利于评估颈椎病的严重程度，但从您现在的症状分析，不算很严重，可以先用药物治疗，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，后背疼，是颈椎病刺激神经引起来的，这些药物效果很好，同时注意避免久坐和长时间低头，只是手没力，胳膊有力的话，考虑是腱鞘炎，如果整条胳膊都没力，考虑是颈椎病引起的，肩胛部位的神经是从颈椎发出来的，做颈椎核磁共振检查就可以了。

答 这种情况考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，建议抽时间做个腰椎核磁共振检查明确椎间盘突出的程度，那说明突出的程度比较重，癌症的可能性非常小，腰椎间盘突出的可能性很大，轻度的椎间盘突出，可以用药物、腰椎牵引和康复理疗缓解，万一是比较严重的椎间盘突出，则需要手术治疗，药物方面建议外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，严重的话，需要手术才能彻底治愈，大部分伴有腰疼，少部分只有下肢疼痛，可以先用药物缓解症状，上面三种药物同时使用，平时避免久坐久站和弯腰负重，常见药物，可以用氟比洛芬凝胶贴膏或者洛索洛芬钠贴膏替代。

答 那需要排除一下肾结石引起的疼痛，建议您看泌尿外科做泌尿系彩超和妇科彩超看看，肾结石会引起腰部和小腹胀痛不适，先去泌尿科做这两项检查，彩超可以看到，中午好，尿常规检查提示有细菌，考虑有泌尿系感染。

答 您这种情况考虑是腰椎间盘突出或者腰椎病变压迫神经引起的，建议您做个腰椎核磁共振检查看看，如果暂不方便做检查，可以先用药物缓解，外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，药物只能暂时缓解症状，做核磁共振检查可以确定病况，腰椎核磁共振检查480-500元，医保统筹可以报销50，如果您之前已经拍过片子了，可以先发过来看看，先按照症状经验性用药看看能不能缓解，一般来说，先检查再治疗比较稳妥，那做妇科B超没有价值哦，阑尾炎和妇科问题，疼痛不会蔓延到腿上，大腿都疼，考虑是腰椎问题。

答 请稍等，我看看检查结果，白细胞和中性粒细胞都在正常范围内，这两个指标正常，感染的可能性不大，蛋白低，需要补充，蛋白低也是一个原因，低蛋白也容易有渗液，一方面要输蛋白，也要口服补充蛋白粉，从术后片子来看，手术也是很好的，一般要补充到35以上才比较好，手术引流很有必要，要不然积液量太大，感染的风险就会加大，能买到进口的，是会好一些，国产的也不错了，差别不是太大。

答 请稍等，我看看片子，舟骨部位有一条透亮线，有骨折可疑，那骨折的可能性很大，建议石膏固定4-6周，保守治疗，还是有可能愈合的，建议先尝试保守治疗，石膏固定后复查CT，不能随意松开石膏，另外吃点促进骨折愈合的药物，补点钙，饮食没有禁忌，我们医院常用的是接骨七厘片和钙尔奇。