答 那考虑是痛风性关节炎的可能性比较大，建议您抽血查一下尿酸看看，如果能排除痛风，第二种可能性是足底筋膜炎，但筋膜炎一般不肿，建议您口服依托考昔片和迈之灵片缓解症状，降尿酸的药物建议用非布司他和大黄苏打片，如果尿酸很高，还可以加上苯溴马隆，不吃动物内脏、海鲜、豆制品等，不要喝酒。

答 请稍等，我看看检查结果，从目前的检查中没有看到有关腰椎的检查，筋膜炎不会这么疼哦，那考虑是髋关节炎或者腰椎间盘突出，子宫附件，那不会引起腹股沟部位的疼痛，颈椎病不算严重，但腰椎滑脱还比较明显，需要复查腰椎和骨盆核磁共振检查看看，如果能证实神经受压，可以考虑手术治疗，看复查的情况决定是做开放手术还是微创手术，荆州中心医院和二医院骨科都很好，特别熟的医生没有，我了解的名气比较大的医生是中心医院的许永涛主任和二医院的陈俊君主任，先检查清楚看看，需要请武汉医生的话他们会安排，如果病情不复杂，他们做就没有问题，查清楚了，再针对性治疗效果才好，陈俊君主任的微创很不错的，如果需要做微创，找他是最好的。

答 您好，请您标注一下大致疼痛部位

答 您好，请问您这种情况有多长时间了？

答 如果经常这样，考虑是颈椎病引起的，感冒会加重颈椎病的症状，还是颈椎病为主，颈椎有增生，椎间盘有突出，会刺激神经和血管引起您头昏颈肩部酸胀疼痛，颈椎病不是很严重，保守治疗可以缓解，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片和敏使朗(每天三次，每次各一片，饭后服用，胸前区的疼痛跟颈椎没有关系，白色部位疼痛考虑与颈椎有关，筋膜炎一般会有固定的点，而且治疗效果相对比较好，不会这么顽固，您先按照颈椎病用药治疗2周看看缓解情况，就是上面我推荐的那些药物，另外平时要注意脊椎保健，部位不恒定，有可能是胸膜炎症，按压部位明显加重的疼痛，是筋膜炎的可能性大，做了这么多检查，心脏和肺部大问题排除了。

答 骶1椎裂是隐性的，没有显性的这种说法，就是这条缝隙，在骨骼发育过程中双侧椎板没有融合到一起，这种情况不存在轻度重度之说，只是没有发育好，没有任何影响，不会产生症状，以后也不会加重，腰椎曲度正常，没有问题，也能看到骶椎裂，那建议您做一个B27检查排除一下强直性脊柱炎，CT也能看出来一些，但不是腰椎CT，要做骶髂关节CT才行，而且是比较明显的强直性脊柱炎才看得出来，B27比CT敏感，强直性脊柱炎概率不大，但您的症状特点有点像，这是标准做法，需要分别看骨质和软组织，肺部CT才有低剂量说法，腰椎都是常规的，这个部位属于颈胸椎交界部位，是属于颈椎神经支配的，包含得到，应该是颈椎病引起的，很严重的筋膜炎才看得出来。

答 您这种症状考虑是颈椎病和腰椎间盘突出引起的，背部疼痛也可能是颈椎病引起的，颈椎病刺激神经，引起的背部疼痛范围还是很大的，胸椎本身的问题也不能完全排除，比如棘间韧带炎，强直性脊柱炎不会引起头昏，而且强直性脊柱炎最明显的症状是晨起腰骶部僵硬不适，活动后能缓解，筋膜炎的疼痛一般不会游走，您这种情况不考虑强制性脊柱炎，可以做个全脊柱核磁共振检查看看，颈椎病、腰椎间盘突出、胸椎病变或者棘间韧带炎这些问题都可以排除，正骨推拿有一定风险，还是药物比较安全，建议您口服乐松片和妙纳片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状，一般一周内就能明显缓解，症状缓解了就可以停药。

答 请稍等，我看看片子，从片子来看，颈椎曲度还可以，有项韧带钙化，颈椎有轻度侧弯，椎间盘也没有明显的突出，转头疼痛，考虑是有寰枢关节半脱位，这个部位就是寰枢关节，建议您再加做一个颈椎张口位片看看，X光片，从核磁共振来看，没有太大问题，膨出程度很轻，不影响，这种膨出不会有什么症状，如果有寰枢关节半脱位，可以做牵引治疗，项韧带有钙化，也是一种增生，但都不严重，可能，要拍张口位片确认，如果是半脱位，戴充气颈托能改善，但最好的还是枕颌带牵引，说拍颈椎张口位X线片，这个就是枕颌带牵引，先拍片确认，明确了问题，针对性治疗效果更好，做针刀的时候会打点麻药，估计是麻药的作用，药物代谢完就没有作用了。

答 片子没有看到骨质破坏或长什么东西，按着有疼痛，考虑是背部筋膜炎，如果没有压痛，考虑是很深面的问题，比如颈椎病、胸椎某个部位刺激神经，那先按照筋膜炎治疗几天看看，万一没有效果，就做个颈椎+胸椎核磁共振检查看看，这个已经基本上排除了，如果是筋膜炎，治疗几天就能明显好转，除了筋膜炎，其它最大的可能就是颈椎病了，我建议用外用药，贴吲哚美辛巴布膏比较好，外用药副作用小一些，焦虑症不会引起疼痛，但可能会加重疼痛症状，先买药治疗看看，这两个部位的核磁共振检查在我们医院是750元，县医院的核磁共振是可以的，如果拍出来没问题，就是真的没问题。

答 您的症状是腰椎间盘突出的症状，请稍等，我看看片子，腰4/5和腰5/骶1椎间盘都有突出，其中腰5/骶1比较重，髋关节和骶髂关节没有什么问题，双侧基本对称，没有间隙变窄的情况，药物方面建议您口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，条件允许的话，到康复科做做腰椎牵引，腰椎间盘突出是中央偏左，右侧也有，除了药物，牵引也要做上，腰背肌锻炼是有帮助的，加上您做完后症状有改善，可以继续做，考虑是着凉加重了椎间盘突出的症状，根本原因还是腰椎间盘突出，可以吃，是营养神经的，神经妥乐平和弥可保片吃一种就可以了，甲钴胺就是弥可保，再加一种妙纳片就可以了。

答 这个部位疼痛最常见的原因是颈椎病，局部筋膜炎的可能性也不能排除，可以用药观察几天看看，能缓解就不要紧，万一不能缓解，就去医院拍片明确，那颈椎病的可能性就更大了，我建议按照颈椎病治疗，您可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，大部分情况下能缓解，颈5/6部位是有明显的颈椎病，但没有到非手术不可的地步，您现在症状有明显缓解，可以继续保守，抽时间复查一个核磁共振看看，从您的症状判断，可能压迫比上次减轻了，不会突然瘫痪的，除非突然受了严重的外伤，的信任，等复查了片子发给我看看，从您的症状分析，需要做手术的可能性很小，这是不同的剖面。

答 请稍等，我看看片子，应该还有一张横断面的片子，颈椎曲度变直，椎间盘轻度突出，不严重，突出程度很轻，没有压迫脊髓，那不要紧，不需要手术治疗，距离脊髓还有一定的距离，不用太担心，但也是不正常的状态，如果有颈肩部到胳膊手一条筋一样的疼痛麻木，或者两条腿乏力、走路不稳，就需要复查颈椎核磁共振，条带状，就是疼痛麻木区域是条带状的，是胳膊受压引起的，不是颈椎部位神经受压，绝对不考虑手术，这些保健知识您参考一下，筋膜炎可以保守治疗，那电刺激效果还是不错的，关掉电刺激看看尾骨疼痛处是不是还疼，如果不疼了，可以考虑拆除电极，尾骨不疼了就拆除电极，那不会，这是原手术切口，没有新伤痕，如果电极还在发挥作用，就继续保守。

答 您好，请稍等，我看看片子

答 那考虑是骶髂关节炎或者是腰背部筋膜炎，疼痛没有放射到腿上，就不要紧，腿上有放射痛，弯腰受限，建议排除一下腰椎间盘突出，抽时间做个腰椎核磁共振检查看看，神经受压的话，一般都是单侧疼痛，很少有双侧同时疼的，如果暂不方便做检查，可以按照骶髂关节炎先治疗一段时间看看，那是髋关节的响声，与疼痛没有关系。

答 您好，请问您现在有什么症状？

答 那很可能是背部筋膜炎，建议您买个膏药贴一下，比如吲哚美辛巴布膏，另外可以适当热敷一下，久坐和长时间低头，会诱发颈椎病，颈椎病刺激神经也会引起这个部位疼痛，但这种情况下一般按压不痛，那是筋膜炎的可能性大，胸腺在前方，与后方的疼痛关系不大，胸腺结节可以咨询一下胸外科医生看看，一般来说，只要不大，复查没有长大趋势，可以不切，那复查个胸部CT看看，跟之前的片子对比看有没有长大，如果边界是清楚的，建议继续观察，满半年再复查一次，没有变化就不手术。

答 这几张图可以看到膨出的程度，而且您最近的片子颈椎曲度比以前的反弓好些了，只是膨出，还需要继续努力，不用太担心，但也不能急躁，考虑是曲度变化太快引起的症状，不是筋膜炎发作，是颈椎病，颈椎病引起的肌肉痉挛，这就是颈椎病的表现，颈椎病导致的肌肉痉挛会多次发作，曲度正常了，肌肉也就不会痉挛，核磁共振也会随着曲度的改变而变好，没有症状，不需要复查了，不用复查了，您请讲，总体的原则是多仰头，可以把手机举高一点，把电脑显示器升高到平视或者仰视的位置，平时注意就好，也不能因噎废食不是，工作也不能不做哦，从前后X线片对比来看，有改善，那可以，改变工种，有助于颈椎病康复，神经没有受压。

答 刚在忙，有金属，局部显示效果会差一些，对身体没有影响，更不会错位，目前症状考虑是腰背部皮下水肿(筋膜炎)引起的，可以外用氟比洛芬凝胶贴膏(每天两次，每次一片，贴在腰背部不适部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，那不会的，这点绝对可以放心，症状缓解后可以活动，要避免久坐和弯腰。

答 骶髂关节有异常信号，需要排除强直性脊柱炎，建议抽血查一下B27，B27是一个单独的化验检查，您看看手上还有没有别的化验单，缓解疼痛建议口服乐松片，每天三次，每次一片，饭后口服，再就是建议睡稍硬一点的床，适当做做腰背肌锻炼，平时端正坐姿，腰背肌锻炼要在不痛的状态下练习，发作时要以休息为主，核磁共振看着有骶髂关节异常信号，结合您的症状，强直性脊柱炎的可能性比较大，烟酒肯定是不好的，饮食方面没有禁忌，有影响，没有症状时可以运动，可以继续吃上，抽时间把B27查了，脊柱外科或者风湿科，如果不是强直性脊柱炎，就是一般的骶髂关节炎，这种情况在男性身上不常见，男性患者，强直性脊柱炎的可能性还是比较大的。