答 骨折移位不明显，继续石膏或者支具固定2-4周就可以了，骨折线还很清晰，还需要继续固定，有渗血不要紧，后面会吸收的，把手举高一点，这样有利于消肿，这样的方法都可以，不要让手垂下来，用这种方法，这样对于消肿是最好的，但很难坚持，能坚持的情况下一直举着比较好，大部分时候这样省力一些，骨折愈合后没有后遗症，不用太担心，要损伤当时就损伤了，没有损伤后面也不会损伤，小指麻木，那不是麻木，可以找医生体检看看，麻木是感觉不到疼痛，针刺没有知觉，针刺小指就可以查出来，现在骨折没有愈合，是不能检查力量的，2周太早，不可能有骨性骨痂生长的，现在是纤维骨痂，拍片看不到，一般要4周后才能看到，一般4周后才比较稳定，至少伤后四周才能拆石膏。

答 需要做颈椎+胸椎CT或者核磁共振，没有四肢症状，说明神经没有受压，做CT快一些，如果有四肢症状，就必须做核磁共振，但老人家大多有骨质疏松，轻微的外伤就可能导致骨折，没有四肢症状，您可以明天去，有的老人家骨质疏松明显，咳嗽打喷嚏都可能引起骨折，一米多的地方摔下来，还是要检查看看。

答 老人家这种症状考虑是腰椎间盘突出刺激神经引起的，建议您加用一种药，乙哌立松片，每天三次，每次各一片，饭后口服，另外尽可能多卧床休息，起床时佩戴药物，另外尽可能多卧床休息，起床时佩戴腰围，第一种药对胃的刺激比较明显，可以停掉换成外用的，比如乐松贴，外用药对胃刺激小很多，建议换，可以吃钙片，这是治疗骨质疏松的，对腰腿疼症状恢复帮助不大，再加用乙哌立松片，每天三次，每次各一片，饭后口服，钙片作用以及副作用区别不大，可以用钙尔奇，目前要以休息为主，以免加重疼痛，症状好了以后可以逐渐开始做做腰背肌锻炼，避免复发，一般吃2周左右，换药后可以用两周。

答 从您的核磁共振结果来看，有关节积液，和韧带损伤，您的关节胀痛考虑是损伤和炎症引起的，骨密度检查结果能不能也发过来看看，那可以先用药物治疗，改善您的关节肿痛，52岁一般来说骨质疏松不会太严重，口服迈之灵片和氨基葡萄糖改善肿胀，不疼的话止痛的可以不吃，抗骨质疏松可以皮下注射地舒单抗、口服阿法迪三、钙片，密盖息喷鼻剂喷鼻，早期须四种药物联用，后面根据复查骨密度情况调整用药种类和剂量，从膝关节核磁共振结果没办法判断大致年龄，您这种情况也不严重，钙是抗骨质疏松的基础，每有钙片，其他药物难以发挥作用，不建议打PRP，PRP是一项还不太成熟的技术，疗效不确切，您目前的症状不是半月板损伤引起的，不考虑手术。

答 腰椎陈旧性骨折，脊椎后凸后刺激神经引起疼痛，当时刚骨折的时候可以做微创手术撑开稳定椎体，现在骨折已经畸形愈合了，要做手术需要做大手术，老人家恐怕耐受不住，建议抗骨质疏松、镇痛治疗看看效果，引起瘫痪有可能，但可能性很小，吃药已经是最方便的治疗方法了。

答 是很明显的压缩性骨折，建议做微创椎体成形手术，60岁女性，微创注射骨水泥手术是最佳治疗方案，其次是保守治疗，但需要绝对卧床3个月，钉棒固定的手术比较大，而且第二年还需要再次手术取出钉棒，对于老人家来说风险大了些，不推荐，骨水泥手术的优点是可以早期下床活动，并且止痛效果非常好，避免了卧床导致的肺部炎症和泌尿系炎症等并发症，缺点是费用较高，有一定的手术风险，需要找有经验的医生做;保守治疗的优点是费用少、没有手术风险，缺点是需要卧床3个月，疼痛难以控制，可能会有肺炎或泌尿系炎症等卧床并发症，骨水泥可能会有渗漏压迫神经的风险，但这种风险发生的几率很低，最好是早点做骨水泥手术，老人家很快就恢复正常生活了。

答 今天手术很多，才看到您的消息，从您的片子来看，腰椎有明显的侧弯，前凸变直，从片子和症状来看，没有下肢症状，不严重，您的疼痛考虑是腰椎侧弯引起的双侧力量不平衡，进而导致的肌肉和小关节劳损性炎症，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)缓解症状，用药一周看看恢复情况，另外戴一段时间腰围，平时注意姿势，避免久坐和弯腰负重，如果一周后好了就继续观察，万一仍不缓解，就去做个腰椎核磁共振检查排除其它问题，外用的是消炎止痛的，妙纳是缓解肌肉紧张的，备孕的话不建议用，这种带钢板的都可以，不局限于哪一种品牌。

答 如果疼痛加重，建议换用其他抗骨质疏松的药物，可以改用地舒单抗或特立帕肽抗骨质疏松，如果在时间上与注射明显相关，考虑是副作用，就像吃药一样，不是每次吃了药都有胃不舒服，抗骨质疏松的药物副作用发生率都不高，少数人会出现，出现了一般换药就好了，所有药物都出现副作用的病人还没有见过，一般几天就缓解了，换一种药用一段时间看看，如果换药后没有发生了，就考虑是这种药物的副作用。

答 您好，请稍等，我看看您的片子

答 老人家有个新发的胸椎压缩骨折，另外腰椎间盘突出、椎管狭窄很重，尤其是腰4/5，目前主要症状是骨折引起的，做个局麻微创注射骨水泥的手术比较好，腰椎间盘突出和椎管狭窄建议暂保守，用药物缓解，老年人的胸椎压缩性骨折，因为有骨质疏松，不论百分之多少，都建议注射骨水泥，手术的优点是可以早期下床活动，并且止痛效果非常好，避免了卧床导致的肺部炎症和泌尿系炎症等并发症，缺点是费用较高，有手术风险;保守治疗的优点是费用少、没用手术风险，缺点是需要卧床2-3个月，疼痛难以控制，可能会有肺炎或泌尿系炎症等卧床并发症，可以长上去，但需要三个月时间，但必须绝对卧床。

答 请稍等，我看看检查结果，手术前的我也看看，手术前的需要身份证号码，5月份的片子T12有信号改变，现在的更加明显，如果老人家是背部比较高的部位疼痛，考虑与T12损伤有关，另外老人家也有腰椎间盘突出，如果疼痛部位在系皮带部位，考虑与椎间盘突出有关，这个要支付费用，那考虑与与腰椎间盘突出也有关系，还是需要付费，目前针对这种情况可以考虑再次行T12椎体成形、腰椎封闭和抗骨质疏松治疗，术前确实只能看到血管瘤，血管瘤旁边正常椎体部位没有信号改变，没用骨折或者损伤，如果暂无法再次手术，能坚持卧床一段时间也可以，这种抗骨质疏松的方案已经很好了，椎体压缩性骨折做微创手术和卧床休养两种方法都可以。

答 测量可能有误差，误差不会太大，没有加重，误差可能是由于今年的片子拍照片的时候片子没有放正，上缘两边一高一低，怀孕加重的风险不会很大，但以后年纪大了骨质疏松后可能会加重，还是35度，比三年前应该是没有加重的，继续观察，可以游泳。

答 看报告单显示腰1椎体骨折变扁，考虑老人家有骨质疏松，做微创注射骨水泥手术恢复比较快，如果压缩程度不是很严重，也可以选择保守治疗，两种方式各有优缺点，每个人可以根据自身情况选择。手术的优点是可以早期下床活动，并且止痛效果非常好，避免了卧床导致的肺部炎症和泌尿系炎症等并发症，缺点是费用较高，有手术风险;保守治疗的优点是费用少、没用手术风险，缺点是需要卧床2-3个月，疼痛难以控制，可能会有肺炎或泌尿系炎症等卧床并发症，保守治疗绝对卧床状态下也不疼，而且后面疼痛会逐渐减轻，保守治疗需要卧床2-3个月，这是压缩的椎体，还要等核磁共振检查明确一下这个骨折是新发骨折还是陈旧性骨折，从这张CT上看不太明确。

答 您这种情况最大的可能是咳嗽诱发了腰椎间盘突出，建议您做个腰椎核磁共振检查看看，如果暂不方便做检查，可以先用药物缓解症状，建议您妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)，效果会好一些，明天让家里人去帮您预约一个腰椎核磁共振检查，某个角度时椎间盘刺激神经会明显一些，做核磁共振可以看看突出的程度，48岁，一般不会有明显的骨质疏松，不容易骨折，如果有骨折，核磁共振检查也能看得很清楚，如果证实了腰椎间盘突出，可以考虑做腰椎牵引和输液治疗，除非是腰椎本身有病变，比如骨质疏松或者有骨质破坏，一般情况下48岁男性病人不会因为咳嗽发生骨折，考虑是白天注意力比较分散有关，这是腰椎间盘突出最好发的部位。

答 请稍等，我看看片子，是有骨折，但这个片子没有给纵切面图像，不太好判断骨折的严重程度，去年做了骨水泥，这次只是拿东西，没有摔倒就骨折了，说明有骨质疏松，建议复查一个腰椎核磁共振检查和骨密度检查，明确骨折程度和骨质疏松程度，后面比较好的方案是做个微创骨水泥手术，同时给予抗骨质疏松治疗，不手术也不是不行，但是要绝对卧床2-3个月，抗骨质疏松治疗是为了增强骨密度，避免轻微外力后再次骨折，我们医院常用抗骨质疏松的方案是:皮下注射地舒单抗、口服阿法迪三、钙尔奇，密盖息喷鼻剂喷鼻，早期须四种药物联用，后面根据复查骨密度情况调整用药种类和剂量，绝对卧床就是不要起床，起床的话骨折压缩程度会越来越重。

答 请问老人家腰疼的情况有多长时间了，没有下肢症状，最大的可能是骨质疏松性压缩骨折，建议复查一个胸腰椎核磁共振检查看看，如果证实了是骨折，可以考虑做个局麻微创注射骨水泥的手术，可以有效缓解疼痛，在我们医院大约需要2-3万元，每个地方收费标准不太一样，有些地方会少一些。

答 请稍等，我看看片子，老人家这是骨质疏松性椎体压缩骨折，最好的办法是做微创骨水泥手术，胸8和胸12是新发骨折，不稳定，会引起疼痛，可以采取三年前一样的手术方式，手术是最佳选择，卧床休息后，老人家不活动，骨质疏松会更严重，而且长期卧床也会引起肺炎或者泌尿系炎症等并发症，不用太担心，早期戴一下可以，长期戴反而不好，术后疼痛缓解了，就不用再戴了，抗骨质疏松治疗我们医院常用的方案是:皮下注射地舒单抗、口服阿法迪三、钙尔奇，密盖息喷鼻剂喷鼻，早期须四种药物联用，后面根据复查骨密度情况情况逐渐减量。

答 从片子上来看，胸8没有明显的压缩，核磁共振没有看到胸8的层面，是不是还有一个二维码没发过来，CT不太清楚，不能确诊胸8骨折，需要再做个胸椎核磁共振检查确认一下，核磁共振是最清楚的，血管瘤不要紧，很多人都有，一般不会引起症状，可以定期复查，颈椎核磁共振拍不到胸8，腰椎间盘突出确实有，但不严重，可以保守治疗，这不能确诊骨折，等颈椎核磁共振检查出来了发给我看看，建议您先口服口服妙纳片和乐松片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状，骨密度是偏低，有骨量减少，但也没有达到骨质疏松的程度，小于-2.5才能诊断骨质疏松，目前是2.0，属于骨量减少。

答 请稍等，我看看片子，CT和核磁共振结果显示是TFCC损伤，不是骨折，但后期愈合情况有可能还没有骨折好，需要支具固定，同时用药物缓解肿痛症状，石膏可以，一般建议固定6周，TFCC是软骨，比骨头更难愈合，所以比骨折多固定两周，确诊了骨质疏松，建议用药物抗骨质疏松治疗，消肿止痛方面建议口服乐松片和迈之灵片。