答 是这个部位，骨折没有愈合，刚受伤的时候手术治疗是最好的，现在压缩程度很重，手术的难度加大了，手术比不手术效果要好一些，做微创注射骨水泥的手术，这仍是老人骨折的最佳治疗方案，开放手术风险大，微创手术虽不能恢复椎体的高度，但止痛效果很好，风险也相对于开放手术小很多，骨水泥手术有渗漏风险，临近节段更容易骨折的说法没有得到医生们的一致认可，万一以后再翻修是不好处理，但这个问题同样存在于70岁以后的患者，目前的问题是不做手术，这个骨折就没有解决，这两个月来还加重了，后面可能还会加重，保守治疗最好的情况就是在这个压缩程度上不再继续加重。

答 老人家骨质疏松性骨折，最佳治疗方案是做微创椎体成形术，另外需要长期抗骨质疏松治疗，第二种方案是保守治疗方式:绝对卧床2-3个月，等待骨折自行愈合，药物方面可以口服乐松片止痛，不卧床可以做手术稳定，骨折愈合需要3个月，这也是没有办法的事情，往骨折的椎体里面注射骨水泥，一般需要住院3天，非处方药，药店就能买到。

答 有可能是轻度的脊柱侧弯，建议您抽时间拍个全脊柱正侧位X线片看看，肩关节本身的问题可能性不大，如果排除了脊柱侧弯，就没有什么问题，关节的活动度不一定一样，左右手会有差异，但双肩不等高一般是脊柱侧弯引起的，背上也有些不平，这也是脊柱侧弯的表现，看外观不严重，根据侧弯的严重程度可以观察、吊单杠、佩戴支具治疗，一般青少年时期的治疗效果比较好，成年后骨骼已经发育定型了，再矫正就比较困难，健身时尽量不要做上肢负重的项目，成年后再加重的可能性也很小了，老年骨质疏松后可能会加重，那要看骨盆有没有倾斜，全脊柱正侧位片也能看到。

答 17岁了，应该是比较稳定了，可以继续观察，一般成人后就稳定了，50岁以后随着骨质疏松，可能会加重，目前比较公认有效的方法是佩戴支具，正骨和牵引或许有效，或许没效，女孩子17岁如果满了，基本上就不会再发育了，可以试试，支具需要到医院联系厂家定制。

答 拍照片比较好，视频晃晃的看不清楚，腰椎也发过来看看，拍的比较清楚，颈椎曲度明显变直，腰椎也一样，腰椎间盘有明显突出，左侧神经根有轻度受压，颈椎病比较轻，腰椎间盘突出属于中度的，建议您加用一种妙纳片口服，上面已经开的药也一起吃，平时要注意脊椎保健，避免久坐和长时间低头，注意得好，可以恢复，已经吃完了就换更好的药物，口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，一般吃2周左右就能明显缓解，先吃两周，不影响血压，可以和降压药一起吃，乏力考虑是神经受刺激引起的，可以在比较大的药店或者美团、饿了么这样能送药的平台上买，骨质疏松不严重。

答 从这个报告来看，T值负1.16，只是稍微差一点，不至于引起严重的抽搐，不考虑是骨量减少引起的抽搐，建议您再做个肌电图看看，但估计补钙也不能解决抽筋问题，钙尔奇这种钙片里面就含有维生素D，肌电图也是正常的，说明周围神经也没有问题，碳酸钙可以，如果钙片成分里面不含维生素D，就再额外补一点看看，建议您再看看神经内科，排除脑部问题，只能继续补钙看看，另外可以尝试打抗骨质疏松的针，看看有没有改善，建议打地舒单抗，每半年一次，有颈椎病和腰椎间盘突出，甲减也不会引起抽筋，颈椎病和腰椎间盘突出大多是引起疼痛和麻木。

答 请稍等，我看看检查结果，老人家有多发胸腰椎压缩性骨折，考虑有重度骨质疏松，新发的骨折可以注射骨水泥强化椎体，起到稳定椎体和止痛的作用，陈旧性的骨折，稳定了就不需要注射了，抗骨质疏松需要长期坚持，但降钙素也不是一定要注射三年，需要定期复查血钙水平，如果不方便复查，可以换用更安全的药物，抗骨质疏松治疗方面，我们医院常用的方案是:皮下注射地舒单抗、口服阿法迪三、钙片，密盖息喷鼻剂喷鼻，早期须四种药物联用，后面根据复查骨密度情况调整用药种类和剂量，其中地舒单抗每半年只需要打一针就可以了，先把现有的药物用完，抗骨质疏松是个长期慢性的过程。

答 老人家这种情况考虑是胸椎压缩性骨折，需要再做一个胸腰椎核磁共振检查明确是否是新发骨折，老人很可能有骨质疏松，在骨质疏松的情况下，轻微的外力就有可能引发骨折，如果确认了是骨折，可以做个微创手术，如果排除了骨折，那就是腰扭伤，治疗起来就简单多了。

答 您这个骨密度测量可能不是很准确，报告单看不出来是使用的什么测量方法，建议做一个双能量分析那种，标准的检测部位是腰椎和股骨颈，有些地方体检用的是超声测量的，不太准确，31岁，一般不会骨质疏松，背部疼痛考虑是颈椎病引起的，不考虑骨质疏松引起的，万一确诊了骨质疏松，需要补钙加上其他抗骨质疏松的药物一起用，建议您注意脊椎保健，避免颈椎病和腰椎间盘膨出加重，必要时药物治疗，治疗骨质疏松的药物还有地舒单抗、福善美、骨化三醇、密盖息等，喝咖啡、抽烟是骨质疏松的危险因素，但您才31岁，一般不会骨质疏松。

答 这种情况考虑是腰椎压缩性骨折，就是腰椎被窝了一下对吧，不是动不了，是一动就疼，要确定，建议做一个腰椎核磁共振检查看看，需要做一个，明确了骨折，可以尽早治疗，避免压缩部分越压越扁，老人基本上都有骨质疏松，轻微的外力就容易引起骨折，您做好工作先自己去预约，约好了时间再把老人家带去医院，免得多跑一趟，核磁共振很多医院不能当时做，需要预约排队。

答 请稍等，胸11椎体压缩性骨折，骨折压缩程度不严重，可以选择微创手术治疗，也可以保守治疗，这两种方式各有优缺点，手术的优点是可以早期下床活动，并且止痛效果非常好，避免了卧床导致的肺部炎症和泌尿系炎症等并发症，缺点是费用较高，有手术风险;保守治疗的优点是费用少、没用手术风险，缺点是需要卧床2-3个月，疼痛难以控制，可能会有肺炎或泌尿系炎症等卧床并发症，风险不大，大部分人会躺不住，所以做微创手术比较好，从背后打一个粗针，往骨折部位注射骨水泥，稳定椎体，在省级医院大约需要2万元，手术过程大约1小时，局部麻醉可以完成，一般是没有后遗症的，不用太担心。

答 看报告单显示腰1椎体骨折变扁，考虑老人家有骨质疏松，做微创注射骨水泥手术恢复比较快，如果压缩程度不是很严重，也可以选择保守治疗，两种方式各有优缺点，每个人可以根据自身情况选择。手术的优点是可以早期下床活动，并且止痛效果非常好，避免了卧床导致的肺部炎症和泌尿系炎症等并发症，缺点是费用较高，有手术风险;保守治疗的优点是费用少、没用手术风险，缺点是需要卧床2-3个月，疼痛难以控制，可能会有肺炎或泌尿系炎症等卧床并发症，保守治疗绝对卧床状态下也不疼，而且后面疼痛会逐渐减轻，保守治疗需要卧床2-3个月，这是压缩的椎体，还要等核磁共振检查明确一下这个骨折是新发骨折还是陈旧性骨折，从这张CT上看不太明确。

答 您这种情况最大的可能是咳嗽诱发了腰椎间盘突出，建议您做个腰椎核磁共振检查看看，如果暂不方便做检查，可以先用药物缓解症状，建议您妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)，效果会好一些，明天让家里人去帮您预约一个腰椎核磁共振检查，某个角度时椎间盘刺激神经会明显一些，做核磁共振可以看看突出的程度，48岁，一般不会有明显的骨质疏松，不容易骨折，如果有骨折，核磁共振检查也能看得很清楚，如果证实了腰椎间盘突出，可以考虑做腰椎牵引和输液治疗，除非是腰椎本身有病变，比如骨质疏松或者有骨质破坏，一般情况下48岁男性病人不会因为咳嗽发生骨折，考虑是白天注意力比较分散有关，这是腰椎间盘突出最好发的部位。

答 请稍等，我看看检查结果，有多发胸腰椎压缩性骨折，腰椎有明显骨质疏松，肋骨骨折和颧骨骨折、硬膜外小血肿可以保守治疗，胸腰椎骨折做微创手术比较好，手术后可以早期下床，如果不手术，需要卧床2-3个月，胶片拍清楚点发过来看看更好，胸腰椎骨折在家卧床休息就行，但老人家有硬膜外血肿，住院观察几天比较好，可以随时复查，不能起床，如果强行起床，骨折程度会加重。

答 这张图Z值是正1.7，没有骨质疏松，Z值低于-2.5才是骨质疏松，比正常情况还高一些，在黑线以上都是正常的，那估计还参考了别的指标，比如查了电解质，或者看了孩子其它临床表现，缺钙其它表现还有明显的出汗、枕秃、睡觉易惊醒等症状，另外还可能有出牙迟、牙齿排列参差不齐、头发稀疏、偏食等，从这张图看骨密度不低，在同龄人中还是比较好的，但超声骨密度仅供参考，属于初筛检查，不能作为确诊依据。

答 请稍等，我看看片子，是有骨折，但这个片子没有给纵切面图像，不太好判断骨折的严重程度，去年做了骨水泥，这次只是拿东西，没有摔倒就骨折了，说明有骨质疏松，建议复查一个腰椎核磁共振检查和骨密度检查，明确骨折程度和骨质疏松程度，后面比较好的方案是做个微创骨水泥手术，同时给予抗骨质疏松治疗，不手术也不是不行，但是要绝对卧床2-3个月，抗骨质疏松治疗是为了增强骨密度，避免轻微外力后再次骨折，我们医院常用抗骨质疏松的方案是:皮下注射地舒单抗、口服阿法迪三、钙尔奇，密盖息喷鼻剂喷鼻，早期须四种药物联用，后面根据复查骨密度情况调整用药种类和剂量，绝对卧床就是不要起床，起床的话骨折压缩程度会越来越重。

答 请问老人家腰疼的情况有多长时间了，没有下肢症状，最大的可能是骨质疏松性压缩骨折，建议复查一个胸腰椎核磁共振检查看看，如果证实了是骨折，可以考虑做个局麻微创注射骨水泥的手术，可以有效缓解疼痛，在我们医院大约需要2-3万元，每个地方收费标准不太一样，有些地方会少一些。

答 请稍等，我看看片子，老人家这是骨质疏松性椎体压缩骨折，最好的办法是做微创骨水泥手术，胸8和胸12是新发骨折，不稳定，会引起疼痛，可以采取三年前一样的手术方式，手术是最佳选择，卧床休息后，老人家不活动，骨质疏松会更严重，而且长期卧床也会引起肺炎或者泌尿系炎症等并发症，不用太担心，早期戴一下可以，长期戴反而不好，术后疼痛缓解了，就不用再戴了，抗骨质疏松治疗我们医院常用的方案是:皮下注射地舒单抗、口服阿法迪三、钙尔奇，密盖息喷鼻剂喷鼻，早期须四种药物联用，后面根据复查骨密度情况情况逐渐减量。

答 从片子上来看，胸8没有明显的压缩，核磁共振没有看到胸8的层面，是不是还有一个二维码没发过来，CT不太清楚，不能确诊胸8骨折，需要再做个胸椎核磁共振检查确认一下，核磁共振是最清楚的，血管瘤不要紧，很多人都有，一般不会引起症状，可以定期复查，颈椎核磁共振拍不到胸8，腰椎间盘突出确实有，但不严重，可以保守治疗，这不能确诊骨折，等颈椎核磁共振检查出来了发给我看看，建议您先口服口服妙纳片和乐松片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状，骨密度是偏低，有骨量减少，但也没有达到骨质疏松的程度，小于-2.5才能诊断骨质疏松，目前是2.0，属于骨量减少。