答 如果是膝关节有响声，考虑是半月板损伤的可能性比较大，也有关系，但腰骶部问题不会引起响声，那颈椎和胸椎的问题可能性比较大，PET已经排除了肿瘤，建议您抽时间做个全脊柱核磁共振看看，可能是颈椎病，先做脊柱，膝关节可以选择比较重的一侧做，请稍等，我看看您的检查结果，腰椎有轻度的椎间盘突出，膝关节有有半月板损伤，目前看膝关节重一些，明天看看颈椎胸椎的，再决定先治疗膝关节还是颈胸椎。

答 那不严重，核磁共振显示是颈椎退化和轻度椎间盘突出，脖子不适可以用药物治疗，这都是退化的表现，可以口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)缓解症状，对于您来说，现在就有增生和突出是早了一些，但是不严重。

答 腰椎间盘突出、椎管有狭窄，她左侧椎弓部位也有点异常，手机看图像太小，我这边看不太清楚，目前症状时间不太长，先用药治疗看看效果，外用乐松贴(每天一次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，还比较清楚，考虑是椎间盘突出引起的，椎弓部位的异常信号部位没有压迫神经，可以做一个三维CT明确是不是血管瘤，骨髓水肿和血管瘤都是良性的，如果不压迫神经，不会引起症状，也就不需要治疗，先用药观察，建议按两周的量买，椎间盘脱出、椎管狭窄压迫神经引起的，估计两周内症状就会缓解，缓解了后面就不需要吃了。

答 从您的全脊柱和髋关节、股骨片子来看，是正常的，您的腰疼和下肢麻木考虑是椎间盘突出刺激神经引起的，需要加做一个腰椎核磁共振检查看看，没有什么问题，腰部没有发现骨折，腰椎间盘突出大多与久坐和弯腰多有关，与外伤关系不大，明确是否是腰椎间盘突出以及突出的程度，核磁共振大约480元，医保可以报销一部分，脊柱骨盆是正常的，没有旋转，膝关节是否有外翻，您的片子看不到，需要拍双下肢全长片判断。

答 您的颈椎曲度有反弓，椎间盘突出不明显，这张是骨窗，软组织显示差一些，这次重点是三维重建，没有突出显示椎间盘，这是椎间盘突出的症状，有响声不要紧，做核磁共振更好，比椎间盘CT还清楚，麻木症状不严重，可以暂不拍，先口服弥可保片治疗一个月看看麻木缓解情况，这个药也可以，每天三次，一次一颗，脖子部位比头高就好，软硬要适中，太软了没有支撑作用，太硬了舒适度不够难以入睡。

答 从报告单来看，现在颈椎和腰椎都有椎间盘突出和椎管狭窄，请稍等，我看看片子，颈椎和腰椎突出都比较明显，现在只有麻木，没有疼痛，可以先保守治疗，建议口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，另外要注意姿势，避免久坐和长时间低头。

答 请稍等，您的颈椎曲度变直，椎间盘突出很轻，腰椎更轻，没有什么大问题，建议您做做腰椎牵引，平时要注意姿势，避免久坐和长时间低头，适当做做颈椎保健操和腰背肌锻炼，可以多走，多参加户外活动，药物可以停了，姿势注意得好，半年左右就好了，没什么大问题，不用有心理负担，这种情况可以间断口服妙纳片缓解，用几天药看看，后面靠调整姿势改善，从您的片子上看不出有腰椎不稳的迹象，近期不宜做剧烈运动，活动开了就好，姿势注意得好，3-6个月就可以好，建议每两年复查一次，姿势注意得好，完全恢复也是有可能的。

答 您这是巨大椎间盘突出，需要尽早手术治疗，手术后复发一般不会有这么严重，不做手术一直很严重，北医三院很好的，迟早要做，晚做不如早做，这只是暂时的，不做手术的更严重。

答 上次看了您的核磁共振片子，椎间盘突出不严重，保守治疗有缓解，后面可以继续观察，药物可以暂停，做做理疗、牵引，5天后可以在家休息，起床时佩戴腰围，戴2-4周没问题，等以后症状完全好了，就开始做腰背肌锻炼，1-2周就可以上班了，锻炼要循序渐进，不要用力过猛，目前以休息为主，用药三个星期可以停了，理疗也可以停了，如果方便的话再做5天也可以，不方便去医院的话，在家巩固一下也行，不去理疗了，还有腰椎牵引，姿势注意得好，可以恢复正常，尽可能避免久坐和弯腰负重。

答 请稍等，您的颈4/5有明显不稳、椎间盘突出、椎管狭窄，脊髓有受压，需要手术治疗，您有明显的乏力和麻木，说明神经受压明显，需要手术，以免以后进一步加重，术后神经功能会慢慢恢复，大概率是可以恢复好的，能上班，可能现在太忙，没有床位，根据恢复的情况，大部分情况下可以自行恢复，建议做前路，在我们医院费用大约要4-5万元，做1个椎间盘，为了防止其它节再坏，以后要注意保护颈椎，只有4/5椎间盘部位压迫了神经，只做这一节就可以解决问题，三个月后可以，那建议到华山医院看看，华山医院的脊柱外科也很好的，再加做一个颈椎过伸过屈位X线片，可以找姜建元教授。

答 您这种情况考虑是颈椎病刺激神经引起的，久坐和长时间低头对颈椎影响比较大，卧床休息会好一些，可以抽时间做个颈椎核磁共振检查看看，胃部不适与颈椎没有关系，这是颈椎神经支配的范围，C5/6或者C6/7椎间盘突出的可能性最大，如果您暂不方便做检查，可以先用药物缓解症状，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，胸前的疼痛与颈椎关系不大，考虑是筋膜炎或者肋软骨炎可能性比较大。

答 压缩程度不严重，建议保守治疗，大约10-20，我建议选择卧床，压缩程度不重，可以口服钙片和接骨七厘片，但也只是促进骨折愈合，不能大块缩短愈合时间，这与椎间盘突出的部位不在一起，一般不会加重椎间盘突出，不能起床，总是起床的话，刚长好一点又压坏了，24小时躺着，可以翻身，不是必须平躺，有可能会加重压缩的程度，需要延长卧床时间。

答 从孩子的腰椎正位片来看，有轻度的侧弯，那说明侧弯的程度很轻，测量结果也不严重，继续观察就可以了，这么轻的侧弯，一般不会引起疼痛，腰疼考虑是别的问题引起的，比如腰肌劳损或者腰椎间盘突出，建议复查个腰椎核磁共振检查，如果排除了椎间盘突出，就可以出院了，核磁共振已经做了，那其他问题就排除了，可以出院了，后期不需要住院治疗了，平时注意姿势就好，尽可能避免久坐和弯腰负重。

答 您这种情况考虑是颈椎病引起的，这也是颈椎刺激神经引起的，肩胛部位的疼痛也是颈椎神经支配范围，这就是颈5/6椎间盘突出压迫神经引起的疼痛范围，建议您抽时间做个颈椎核磁共振检查看看突出的程度，可以复查核磁共振看看，如果暂不方便复查，可以先用药物治疗看看恢复情况，外用乐松贴(每天两次，每次一片，贴在颈后部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，不冲突，可以同时用，是颈椎病引起的，估计是轻度的颈椎病，考虑是之前不严重，现在加重了引起的，除了用药以外，平时还要注意姿势，避免久坐和长时间低头，用药物可以缓解，不会错位，错位疼痛会很剧烈。

答 从CT结果来看，是很轻的椎间盘突出，不严重，不用太担心，不严重，可以继续用药一周，近期还是要尽可能避免弯腰，一周后可以开始做做腰背肌锻炼，甲钴胺片可以一直吃，其它药物在症状明显的时候吃，可以一直吃到麻、痛消失，症状完全好了就停药，不疼了就不用贴了，不需要这么频繁复查，请稍等。

答 请稍等，我看看老人家的检查结果，从片子来看，是有颈椎病，但报告单描述没有看到脊髓受压，不严重，有一点狭窄，应该不严重，脊髓没有明显受压，一般就不需要手术，可以口服甲钴胺片缓解麻木，1代表颈椎老化了，做理疗意义不大，吃药，注意颈椎姿势，适当做做颈椎保健操，避免颈椎病进一步加重，万一以后出现了脊髓受压、信号改变，或者出现下肢走路踩棉花感，就需要手术治疗，这个不是，踩棉花感是走路不稳，想要摔倒的感觉，踩棉花感、核磁共振片子看着有明显的压迫，一般两者同时存在才需要手术。

答 您这种情况考虑是椎间盘突出+术后局部粘连引起的，椎间盘突出本身也会引起局部粘连，神经阻滞和射频也可能会，从片子来看，还是有椎间盘突出的，局部神经根显示不清晰，除了康复治疗以外，还可以尝试药物，黄韧带不算肥厚，有压迫，椎间盘突出，侧隐窝狭窄，不是很严重，首选保守治疗，实在是没效果再考虑做椎间孔镜，有点粘连症状不会很重，但是很难完全消除，但不是每个病人都有效，最主要还是有腰椎间盘突出和侧隐窝狭窄，加上有粘连就有症状了，会好一些，马尾神经没有问题，可以加上妙纳片和西乐葆，不疼了，就只吃弥可保，迈之灵估计效果不好，主要是止痛的，我们医院也没有这个药，弥可保没有副作用，可以一直吃，口服的可以，打针不方便，没有明显变化。

答 从您的片子来看，骨质没有异常，您这种情况考虑是腰椎间盘突出或者骶髂关节炎引起的，建议加做一个腰椎和骶髂关节核磁共振检查看看，骶髂关节炎大多只有腰骶部，大腿根部前面的症状，考虑与髋关节有关系，那可以先休息、注意姿势，观察一段时间看看能不能自行缓解，平时避免久坐和弯腰负重，注意端正坐姿，每隔一小时左右起来走动一下，说明不是椎间盘突出或者突出程度很轻，这个药效果很好，贴的时候要注意会不会过敏，万一过敏，皮肤红肿，就要停药，核磁共振费用大约要750元，学校的医保要校医院转诊后才能报销，做完后拿发票回学校报销。

答 您这种情况最大的可能性是椎间盘突出加重了，第二种情况是骶髂关节炎，刺激到大的神经根才会引起下肢症状，大部分椎间盘突出本身就是先用腰骶部疼痛开始的，先从，如果有下肢症状，那就是典型的腰椎间盘突出症了，您目前的症状可以先用药物缓解，建议口服布洛芬和乙哌立松片缓解，以卧床休息为主，起床时佩戴腰围，可以热敷，骶髂关节炎也是这个部位的疼痛，大部分不会放射到下肢，那骶髂关节炎不能排除，治疗方法骶髂关节炎更简单一些，只要吃布洛芬或者贴止痛的膏药就可以了，多休息，炎症会慢慢消退，但用药恢复更快，也可以热敷，一般用药3天左右就能明显好转，国外很多大超市都买膏药，药膏也是可以的，膏药作用更持久。