答 有些中成药对皮肤有刺激，会引起火辣辣的感觉，如果停药后这种感觉消失了，就是药物引起来的，您的皮肤估计耐受不了，那就不要用这种药了，可以换成西药的膏药，建议您用吲哚美辛巴布膏，每天两次，每次一片，贴在脖子后面，您是有明显的椎间盘突出，颈椎病确诊了，如果能同吃吃妙纳片和弥可保片，症状缓解得会更快一些，有依托考昔，可以不同吲哚美辛巴布膏了，这两个是同类的，加一个甲钴胺就可以了，避免久坐和长时间低头，吃2周左右，万一吃两周效果还不理想，可以考虑到康复科加做颈椎牵引，从她的报告单来看，考虑也有颈椎病，但这是一张X线片，看不到椎间盘，核磁共振检查是最清楚的，牵引就是牵引，不推荐推拿和小针刀，神经根型颈椎病。

答 您这种情况考虑是膝关节半月板损伤，您这是拍的腰椎核磁共振，没有做膝关节核磁共振，这只有腰椎，没有膝关节，建议做一个膝关节核磁共振检查，明确半月板损伤的程度，CT看不到半月板，如果半月板损伤比较轻，可以口服艾瑞昔布和氨基葡萄糖胶囊缓解症状，万一半月板损伤程度比较重，可以做一个微创关节镜手术解决，腰椎引起的的下肢症状是从腰部到臀部、大腿后外侧和小腿后外侧一条筋一样的疼痛麻木，您的疼痛集中在膝关节周围，而且有响声，上下楼梯疼，是半月板损伤的症状，有响声，是半月板损伤的症状，半月板损伤的部位不同，症状也不完全一样，先检查清楚再治疗比较稳妥，目前的药物没有效果，建议不要继续吃了。

答 您这种情况考虑是膝关节半月板损伤，建议您做个膝关节核磁共振检查明确一下损伤的程度，47岁，一般来说这个年龄骨关节炎的可能性不是太大，半月板损伤的可能性最大，您蹲下来和上下楼梯疼痛明显，也符合半月板损伤的特点，如果损伤比较轻，是可以口服药物缓解症状，万一损伤比较重，可以考虑做微创关节镜手术，建议口服艾瑞西部和氨基葡萄糖胶囊。

答 您这种情况考虑是髋关节炎和膝关节半月板损伤的可能性比较大，可以抽时间拍髋关节和膝关节核磁共振检查看看，可以口服艾瑞昔布和氨基葡萄糖胶囊缓解症状。

答 请稍等，请稍等，您的前交叉韧带有明显水肿信号，应该是撕裂了，另外内侧半月板后角有轻度的损伤，半月板损伤不需要手术，韧带的损伤如果关节没有明显不稳，也不需要手术，要找骨科医生给您体检查一下抽屉实验，如果是阴性的，就不需要手术，稳定性还好，说明是部分撕裂，拉和推，建议您戴一段时间护膝保护一下，可以口服艾瑞西部和氨基葡萄糖胶囊缓解症状，上班可以抽时间坐下来休息休息，能请假休息肯定恢复更快哦，主要是韧带撕裂引起的，半月板的症状是疼痛，严重的半月板损伤需要做微创手术，您的属于轻度的，继续观察就可以了，一般要1-2个月的恢复期，这么长时间没好，考虑主要是您没有充分休息好的原因，开始的片子看不太清楚，大致上看没有明显加重。

答 您这种情况不是简单的肌肉拉伤，考虑是跟腱断裂，建议您去急诊做个彩超看看，如果只是肌肉拉伤，可以口服通迪胶囊消肿止痛，如果是跟腱断裂，需要住院手术修复，上面是跟腱与肌肉连接的部位，活动幅度跟好脚对比有差别么，跟腱的长度还是比较长的，考虑是内侧跟腱与腓肠肌移行部撕裂，目前先间断冰敷，以防进一步渗血肿胀，条件允许的话做个彩超看看比较放心，间断冰敷，口服通迪胶囊消肿止痛，如果彩超显示撕裂范围比较大，需要打石膏固定，这两个药分别是止痛和消肿的，活血化淤，就是治疗损伤的，急慢性损伤都可以用。

答 从您的片子来看，是椎间盘膨出，是神经受刺激引起的，因为核磁共振检查是躺着拍的，拍的时候神经没有受刺激，神经根，建议您暂用药物治疗，平时注意姿势，不需要再做检查了，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，不建议跑步，可以游泳、吊单杠，做做腰背肌锻炼，主要是锻炼背部肌肉，避免久坐和弯腰负重，原则是维持腰椎曲度，避免椎间盘收到纵向冲击力量，这两个药是同类的，多伸腰少弯腰，一般用药一周左右。

答 您这种情况考虑是斜颈，建议您拍颈椎正侧位片、做双侧胸锁乳突肌彩超看看，脖子和背后疼，考虑是颈椎病引起的，两边不对称是斜颈，但斜颈不一定会有颈椎病，如果是肌性斜颈，风险不大，如果是骨性斜颈，手术风险就比较大了，有疼痛，考虑合并了颈椎病，神经受刺激了，先把上面说的基本的检查做了看看，如果片子显示骨头有畸形或者明显的骨质增生，需要再加做一个颈椎核磁共振检查。

答 从彩超报告来看，这个包块边界清楚，直径1cm大小，没有血流信号，应该是个囊肿，不需要治疗，定期观察就行，不要刻意去按压它，目前没有明显症状，不建议手术，只要不长大、不引起症状，就不用手术，囊肿和糖尿病没有关系，可以跳舞，自己不能吸收，有可能以后就这么大了，也可能会慢慢长大，平时避免直接刺激这个包块就行，不要总是按压它，其他方面比如运动什么的都不受影响，万一它长大了、影响活动或者出现疼痛，就做手术切除，该怎么活动就怎么活动，刺激多了，有可能会引起疼痛，继续观察几个月看看，不疼没有必要贴膏药。

答 没有下肢症状，说明神经没有受压，现在疼痛症状也明显缓解了，那就不要紧，您的骨折都没有移位，以后长好了，基本上和受伤前是一样的，才11天，不用这么早复查，一般骨折需要3个月才能愈合好，拍太频繁没有意义，还有辐射，需要卧床2-3个月，可以口服接骨七厘片、钙尔奇促进骨折愈合，这个部位骨折的要求是卧床2-3个月，坐起来的话，骨折部位就会受力，可能会发生移位，移位的话，会比较疼，您没有明显疼痛，应该没有移位，一般要3个月，如果正常进食，4-5天时间太长了，可以用开塞露或者灌肠剂，促进排便，躺着胃肠道蠕动会变慢，慢慢会适应的。

答 那考虑是枕头不合适引起的，建议您换个糖果枕看看，可能是脖子部位没有支撑引起的，肩胛背部的神经是从颈椎发出来的，腰部也是一样的道理，这张图就是颈椎病常见的疼痛范围，除了更换枕头以外，平时还要注意颈椎保健，做做颈椎保健操，一般需要适应2-4周，背部一般没有什么问题，如果有问题，起床后也会痛的，孩子不需要，上面要一个普通的薄枕头，如果是筋膜炎，不会持续这么长时间，如果是脊柱炎，疼痛程度会严重很多，比较厉害的不会起床后好转，颈椎病是常见病，不用太担心，核磁共振最清楚。

答 您这种情况是颈椎病刺激神经引起的，有头昏，考虑是血管受刺激了，头昏也可以用药物改善，建议您口服敏使朗，考虑是影响了脑部血供，敏使朗每天三次，每次两片，没有上肢症状，说明神经没有受压，这两种药治疗头昏效果不好，敏使朗效果好一些，要坚持做操，也有注意避免长时间低头，有响声不要紧，这是关节活动产生的，不需要针对响声进行治疗，是脑血供不足引起的，热敷可以，但是没有敏使朗效果好，甲钴胺对肢体症状效果比较好，对头昏、累、精神不好效果不是太好，只吃敏使朗就可以了，是椎动脉受刺激引起的，也是颈椎病的症状，糖果枕比较好。

答 腰4和腰5都有滑脱，腰4比较重，两个节段都有明显的椎管狭窄，只是麻木，对生活影响不大，如果对生活影响不大，就保守，如果走不远，疼痛越来越重，可以考虑手术治疗，几百米有点重了，如果出门买菜都回不来，需要歇很多次，可以考虑手术解决，从症状上分析，行走时间逐渐缩短，腰部下肢疼痛逐渐加重，药物不能缓解，就需要手术解决了，腰椎滑脱，开放手术更彻底，也更安全，每个省不一定一样，新农合大约能报销50，72岁这个年龄不是问题，手术前要排查一下全身情况，保守治疗建议戴腰围，外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，上面几个药不是治疗风湿的。

答 您这种情况是颈椎病的表现，有疙瘩不要紧，可能是皮下结节或者韧带钙化，它不会引起症状，这是因为转头的时候突出的椎间盘或者增生的骨质刺激了神经，考虑有椎间盘突出和增生的骨质刺激了神经，如果没有胳膊和手的疼痛麻木，症状只局限在颈肩部，应该不严重，那可以保守治疗，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，平时要注意避免久坐和长时间低头，适当做做颈椎保健操，可以按，如果对改善症状有帮助，这也是神经受刺激的表现。

答 跖骨基底部骨折，移位不明显，可以保守治疗，脚掌部位，灵活性要求不高，没有太大影响，石膏需要固定6周，一般要6-8周可以尝试下地，伤脚不能受力，可以拄双拐用好脚走路，另外患肢下垂后会肿胀加重，尽可能抬高，可以吃接骨七厘片和钙片促进骨折愈合，lisfranc损伤是指严重的骨折韧带损伤，引骨折移位或者脱位很重，足弓塌陷的损伤，您的CT报告描述骨折比较轻，没有描述足弓塌陷，不是lisfranc损伤。

答 请稍等，我看看老人家的检查结果，老人家同时有腰椎间盘突出和骨关节炎，那考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，骨关节炎引起的疼痛，大多集中在膝关节周围，一般不会到小腿外侧，可以先用药物治疗，口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，治疗两周看看能不能缓解，膝盖疼，是骨关节炎本身引起的，大腿、小腿的疼痛是腰椎间盘突出引起的，不是这两个药，是口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，血管瘤很小，囊肿更小，不会引起症状，是这几种药，不需要治疗。

答 从报告单来看，脊髓有变性，还是比较重的，请稍等，我看看片子，颈5/6椎间盘突出明显，脊髓受压变性，结合您有四肢乏力症状，诊断是脊髓型颈椎病，这种情况建议尽早手术治疗，心脏手术风险要比颈椎手术风险大多了，心脏手术都可以做，颈椎手术应该没有问题。

答 请稍等，我看看片子，您除了尾骨骨折以外，还有轻的的腰椎间盘膨出，您久站后腰痛考虑是腰椎间盘膨出或者腰肌劳损引起的，可以买个腰围戴上保护一下，症状明显的时候可以用药物治疗，口服妙纳片和乐松片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状，尾骨已经不疼了，可以站、坐、躺交替，坐和站的时候戴腰围，一般吃一周左右症状就能明显缓解，如果腰酸的范围不大，可以把乐松片换成膏药，再休息两周就基本上好了，可以做家务，但每次劳动不要时间太长，膏药建议您外用吲哚美辛巴布膏，贴在酸痛部位，检查方面建议您做腰椎核磁共振检查，看得比CT清楚，而且没有射线，尾骨骨折不痛了，可以不复查，也没有很特殊的治疗，避免疼痛部位受压就可以了。

答 这个部位的疼痛考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，19年就有腰椎间盘突出，现在出现了下肢症状，考虑是突出加重了，建议您暂用药物治疗，外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，平时注意腰椎保健，避免久坐和弯腰负重，症状能缓解就继续观察，万一后面反复发作，就复查腰椎核磁共振检查看看突出的程度，不考虑血栓，运动的人不会得血栓，您又跑步、又游泳，不会得血栓，有腰椎不好，暂时不推荐跑步，游泳比较好。