答 您这种情况考虑是骶髂关节炎或者腰肌劳损可能性比较大，如果有时间，建议您做个腰椎和骶髂关节核磁共振检查看看，与久坐有关系，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)缓解症状，这个部位是腰椎，骶髂关节在更下面一点，腰肌劳损或者腰椎间盘突出，要是做核磁共振，只要做腰椎就可以了，核磁共振是磁场，没有射线，不影响备孕，目前治疗是对症治疗，药物是一样的，后面要是做了检查，根据结果再调整治疗方案。

答 请稍等，我看看片子，骶髂关节还比较清楚，但您有骶椎腰化，这里有假关节，骨质有硬化，考虑局部有炎症引起的疼痛，另外您有颈椎病和腰椎间盘突出，但不是太严重，脊椎的曲度是不太好，建议您抽血加做B27和类风湿全套检验看看，排除强直性脊柱炎和风湿类疾病，髋关节一般问题不大，B27阴性，那强直性脊柱炎基本上排除了，如果风湿方面的检查也是正常的，后面对症治疗就可以了，很多人产后都有这种情况，对症治疗一段时间就好了，如果症状很重，可以用药治疗，但用药后要暂停哺乳，曲度差一些，但不是很差，B27也是阴性的，不用太担心，如果症状很重，可以用药物治疗，但用药时要暂停哺乳。

答 您好，请您把胶片照片也发过来看看

答 您好，请稍等，我看看片子

答 局部有没有摸到包块什么的，腰椎间盘突出压迫神经会引起小腿外侧酸痛，后面一条筋一样的症状，基本上可以确定是腰椎间盘突出的问题了，建议您抽时间做个腰椎核磁共振检查看看突出的程度，大腿后外侧没有症状，说明突出不是很严重，可以先用药物治疗，观察治疗效果，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，另外平时要注意腰椎保健，避免突出加重，您请讲，一整条腿都疼、麻，这是典型的腰椎间盘突出压迫神经的症状，也需要做个腰椎核磁共振检查看看，这是常见病，可以治好，比较轻的，就用上面这些药物治疗。

答 腰椎间盘突出最常见的症状是疼痛和麻木，力量下降的可能性也有，但不多见，那考虑是病毒感染引起的，如果是腰椎引起的，症状会一直有，不会说刚开始好，后面耐力不行，后面加强营养，慢慢会恢复的。

答 从核磁共振报告单来看，考虑是腰椎间盘突出引起的疼痛，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，塞来昔布可以，但仅用这一种药效果不太好，再加一种妙纳片，平时要避免久坐和弯腰负重，比较大的医院和药店有卖的，另外在美团或者饿了么这样的平台上也有，症状明显的话尽量卧床休息，好转后可以戴腰围起床，侧卧和仰卧都可以，以舒适为宜，吃了塞来昔布，膏药可以不贴了，后方带钢板的就可以，起床时用，躺着不需要戴，可以吃，起辅助作用，主要作用还是靠前两种药。

答 突出程度很轻，没有压到神经，可以戴腰围、用药物缓解症状，平时注意得好，突出就不会加重，还有可能会减轻一部分，现在有疼痛，不建议做锻炼，症状缓解后可以做，原则是多挺腰，少弯腰，那是挺腰，不是往后弯腰，弯腰负重状态下，腰椎间盘所受的压力会增大，尽量避免在弯腰状态下同时负重，必须要腰部用力，也尽量不要弯腰，保持腰椎正常曲度，可以在同等负重情况下减轻椎间盘负荷，不需要手术，手术是治疗里面比较彻底的方法，但是痊愈也不敢保证，不是修好，是切除，突出得重，压到了神经，才需要切除，等症状缓解了，做这些锻炼有助于预防突出加重，能卧床休息是最好的，建议尽量不做体力活，姿势经常变动比较好，避免久坐久站，最下面两节，突出大约1-2毫米。

答 请稍等，我看看片子，是有明显的腰椎间盘突出，那说明神经有一定的受压，但受压不是很严重，现在用药效果不好，可以考虑到康复科做做腰椎牵引治疗，如果药物+牵引治疗还不能缓解，就需要复查核磁共振，看看核磁共振突出是不是更大了，如果突出更大，可能需要微创手术治疗，都不能下地了，想不休息也不行哦，药物+牵引可能会有效果，药物方面建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，一般用药+牵引一周会有明显的效果，但能不能走路，要看每个人的突出程度，医生也不能保证保守治疗一定能好，看去年的片子，属于中度突出，但您现在的症状这么重，可能突出加重了。

答 那考虑是腰椎滑脱的可能性比较大，建议拍片检查看看，腰椎与腰椎之间有滑动，一般的闪腰，休息一下就能好转，当时有响声考虑就是滑脱，可以拍个片子看看，下午拍了片子发过来看看，如果是一般的闪腰，贴膏药吃药就能好，万一是腰椎滑脱，需要戴一段时间腰围看看恢复情况，请稍等，我看看，腰椎滑脱不明显，但有明显的腰椎间盘突出，不是很严重，不用太担心，可以用药物缓解症状，腰椎滑脱不明显，肿瘤和其它问题也没有发现，不过看滑脱最好的检查是做CT和腰椎双斜位片，不要推拿，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，先按照腰椎间盘突出治疗，戴一段时间腰围。

答 从您的腰椎片子来看，腰椎曲度还好，也没有看到明显的椎间隙狭窄，颈椎曲度倒是有明显变直，请稍等，我再看看腰椎CT，腰椎间盘突出程度很轻，神经没有明显受压，都是红点这一条疼痛么。考虑与突出还是有关系，是盘源性腰痛可能性大，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，那考虑是突出加重了，先用上面说的这些药物缓解疼痛，抽时间去做个腰椎核磁共振检查看看突出有多大，目前症状较重，建议卧床、用药缓解。

答 请稍等，我看看片子，方框里是没有看到压迫，但纵面很多层面都看到了神经受压，下肢的症状考虑与这个部位的突出有关，如果麻木发作频繁、或者出现下肢乏力的情况，建议手术切除突出的椎间盘，如果麻木只是偶尔发生，可以继续观察，主要是看症状，如果症状不重，对生活影响不大，是可以保守，风险相对于腰椎间盘突出来说是大一些，从您提供的片子上来看，就只有这一个部位的突出，找有经验的医生做，风险不是很大，可以彻底的融合手术，不会复发，微创容易复发，建议做全麻融合手术，这不是胸腔镜手术，是后路脊椎手术，差不多，如果间隙不够大，可能要切掉一根肋骨，手术需要大约3个小时，脊柱外科经常做这样的手术，风险没有您想的那么大，不用太担心。

答 您这种情况最大的可能是咳嗽诱发了腰椎间盘突出，建议您做个腰椎核磁共振检查看看，如果暂不方便做检查，可以先用药物缓解症状，建议您妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)，效果会好一些，明天让家里人去帮您预约一个腰椎核磁共振检查，某个角度时椎间盘刺激神经会明显一些，做核磁共振可以看看突出的程度，48岁，一般不会有明显的骨质疏松，不容易骨折，如果有骨折，核磁共振检查也能看得很清楚，如果证实了腰椎间盘突出，可以考虑做腰椎牵引和输液治疗，除非是腰椎本身有病变，比如骨质疏松或者有骨质破坏，一般情况下48岁男性病人不会因为咳嗽发生骨折，考虑是白天注意力比较分散有关，这是腰椎间盘突出最好发的部位。

答 请稍等，我看看片子，您这种情况不是单纯的腰椎间盘突出，合并有二度腰椎滑脱，比较彻底的办法是手术复位固定，手术是脊柱外科的常规手术，不简单，但也不算很复杂，保守治疗的方法是戴腰围，贴膏药和口服药物控制症状，平时要避免久坐和弯腰负重，躺着不需要戴，倒着走没有效果，电极没有什么帮助，热敷可能对酸胀不适有缓解作用，没有什么帮助，戴腰围可能能延缓滑脱进展的速度。

答 请稍等，我看看片子，最好是能看清上面的小字，背景要亮一点而且要干净，比如窗外干净的天空或者电脑显示器纯白的ppt，这次的片子很清楚，请稍等，您的腰4/5和腰5/骶1椎间盘有轻度膨出，神经没有受压，不需要手术治疗，您目前的疼痛考虑是骶髂关节炎或者是腰肌劳损引起的，如果要做核磁共振，建议做骶髂关节和腰椎核磁共振，这个片子还是比较清楚的，报告单写的稍严重了一些，缓解症状建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面下面一点正中部位)，口服妙纳片和(每天三次，每次一片，饭后服用，核磁共振可以看到骶髂关节有没有炎症，妙纳片还好，对胃没有明显刺激，如果仍担心，就跟奥美拉唑一起吃，那您就先用膏药治疗。

答 您这种情况考虑是腰椎间盘突出，建议您抽时间做个腰椎核磁共振检查看看，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解，检查明确之前，不建议做正骨按摩，一般用药1周左右就能明显缓解，除了药物治疗以外，平时要注意腰椎保健，避免久坐和弯腰负重，弥可保片就是进口的甲钴胺片，具有营养神经作用，单独吃效果不好，需要配合另外两种药物一起用效果比较好。

答 我想看看骶髂关节有没有狭窄或增生，看报告没有描述骶髂关节，您拍的这个片子主要是腰椎，不是专门看骶髂关节的，也不是核磁共振，拿到片子先发过来看看，从片子上来看，双侧骶髂关节没有太大问题，腰5骶1椎间隙也不算太窄，但腰椎曲度确实变直了，右侧骶髂关节比左侧稍差一些，目前考虑是腰肌劳损或右侧骶髂关节炎可能性稍大一些，继续之前的用药观察一周看看，久坐和弯腰多引起的，等症状缓解了，可以通过注意姿势和腰背肌锻炼改善，这些药可以用，后面带钢板的那种就行，比如这样的，什么牌子的都可以，不需要气囊和加热，有硬支撑的就可以，这个没有要求，几十元一两百元的都可以。

答 请稍等，我看看片子，从核磁共振片子来看，腰椎间盘有轻度突出，骶尾部高信号影在右侧，基本上排除了高信号影的问题，您的症状考虑是腰椎间盘突出引起的，可能是囊肿或者受伤引起的肌肉软组织水肿，如果要继续备孕，不太方便用药物治疗，可以尝试做做热敷和康复理疗，那可以考虑用药物治疗，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片和迈之灵片，用药两周看看缓解情况，如果这个部位不好贴膏药，可以换成口服的乐松片，椎间盘突出最下面一节稍明显一些，是不太严重，大多与摔伤关系不大，是久坐和弯腰引起的，但摔伤会诱发或者加重腰椎间盘突出，针对腰椎间盘突出的，坐骨结节和骶髂关节周围的疼痛，考虑与椎间盘突出有关。

答 建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，如果有腿麻，再加一种甲钴胺片，如果疼痛反复发作，影响了工作和生活，可以考虑手术治疗。