答 那考虑是腰肌劳损的可能性比较大，肌肉，筋膜炎会有明显的压痛，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片(每天三次，每次各一片，饭后服用。

答 您的腰椎间盘突出程度比较轻，不用太担心，腰椎间盘突出是慢性病，主要是久坐和长时间弯腰引起的，不是某一次弯腰引起的，发病那次弯腰只是一个诱因，建议您到康复科做做腰椎牵引和理疗，影响不大，腰椎间盘突出是不能久坐久站，做1-2周牵引、理疗，戴1个月左右的腰围，后面应该能明显改善，治疗后下肢仍有症状，可以再用药物巩固一下，外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，一般建议用1-2周时间，症状缓解了就可以停药，如果2周没有缓解，可以用到4周，如果是连续的，是比较久。

答 最大的可能是筋膜炎，这种情况按摩效果不好，休息和用药效果比较好，建议您贴吲哚美辛巴布膏或者涂抹扶他林软膏，另外适当热敷看看，如果慢慢缓解了就不要紧，万一疼痛加重，或者是很剧烈的疼痛，需要到医院检查，排除胰腺炎和血管病变，筋膜炎一般用药2-3天就有明显缓解，这两种药都可以，选择一种就可以了，扶他林一天可以用3-4次，巴布膏一天2次，如果用药之后疼痛没有缓解，反而有加重趋势，就早点去做检查，那是筋膜炎的可能性很大。

答 看您的症状，像是腰椎问题，但核磁共振又没有看到问题，等您方便的时候把胸腰椎核磁共振发给我再看看，如果确实是没有问题，再抽时间做个颈椎核磁共振检查看看，整体拍就行，颈椎病也有可能，这些像是腰椎的症状，从症状来考虑，是腰椎间盘突出刺激神经引起的，这种可能性最大，同时合并有颈椎病也是有可能的，那个神经发育有点短，张力比较大的情况很少见，等您拍了后我看看片子，看看能不能排除这种情况，比如干净的窗户或者洁净的天空，请稍等，我看看片子，胸椎和腰椎基本上是正常的，圆锥部位在腰1以上，排除了脊髓栓系综合征，也就是之前说的神经发育太短受牵扯的问题。

答 这是腰骶部皮下筋膜炎，筋膜炎不影响打麻醉，这个检查没有看到侧弯，骶髂关节在边上一点，骶骨在中间，一般热敷缓解就可以了，这个也不影响麻醉，右侧骶髂关节有硬化，这就是骶髂关节炎，骨盆形态没有看到异常，这方面不影响顺产，单纯热水袋热敷比较安全，休息也能改善，怀孕和哺乳期过后可以用药物治疗，这个在后面，怀孕期间激素水平变化明显，各个韧带都会松弛，尤其是盆腔周围，都有可能会引起疼痛，这个事情是比较困难，哺乳期过后治疗起来手段就多了。

答 我仔细看了您的片子，有多节椎间盘突出，其中颈6/7有个巨大突出，神经明显受压，建议您手术治疗，切除突出的椎间盘，治疗椎间盘突出有很多方法，但您这个突出太大了，其他方法恐怕效果不好，还可能会耽误治疗时机，其它的方法可以尝试吃药、打针和微创射频消融，这些药物可以，后面的药物好一些，后面吃的这些好，要是还不好就去医院打针，打甘露醇和低塞米松。

答 是有明显的颈椎病，左侧神经有受压，我认为是颈椎的问题，这个突出刚好刺激到了神经，轻度筋膜炎看不出来，筋膜炎也不会症状持续这么长时间，两次的核磁共振都有突出，如果症状反复，可以考虑手术治疗，可以做前路椎间盘突出部分切除，也可以做后路减压，手术有一定的风险，保守治疗建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，严重的筋膜炎可以看到，核磁共振没有看到筋膜炎，即便有，也不严重，即便是严重的筋膜炎，用药一周左右也就康复了，不会持续这么长时间，你用一下我推荐给您的药物治疗一周看看恢复情况。

答 您请讲，诊断部位不一样，CT显示有轻度的椎间盘突出，核磁共振显示有皮下筋膜炎，核磁共振检查没有描述突出，说明突出的程度非常轻，核磁共振和CT是成像原理不同的两个检查，可能会有偏差，两个都有参考价值，核磁共振更清晰，建议以核磁共振为主，另外临床医生根据病人的症状和查体体征作出最终诊断，一个是发现椎间盘有轻度突出，一个是发现皮下有筋膜炎，虽然都在腰部，但是是腰部不同部位，不论是只有一种、还是两种都有，都不严重，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次各一片，饭后服用。

答 那考虑是颈椎病刺激神经引起来的，建议您抽时间做个颈椎核磁共振检查看看，上半部分是颈椎引起的，能复查个颈椎核磁共振检查最好，如果暂不方便检查，可以先用药物缓解症状，如果是筋膜炎，按压疼痛会加重，您这是颈椎病的症状，阴影部位都是颈椎病刺激不同的神经引起的症状范围，药物方面建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，皮肤容易过敏，最好不用膏药，换成口服的乐松片，每天三次，每次一片，饭后口服，颈椎病可能性大，心脏问题可以做心电图和心脏彩超排除，这么年轻，心梗的可能性很小。

答 游走性的疼痛，考虑是风湿类疾病或者颈椎腰椎病刺激神经引起的，部位不固定，而且与天冷有关系，最大的可能是是风湿，可以复查看看，腰椎间盘突出的可能性没有风湿大，但是腰椎间盘突出不会引起胳膊和上背部疼痛，排除了风湿，可能是腰椎间盘突出和颈椎病同时存在，很多人既有腰椎问题，也有颈椎问题，久坐和长时间低头很容易引起颈椎病和腰椎间盘突出，现在生活习惯的改变和生活节奏的加快，以前是中老年人的疾病，现在在年轻人当中很常见，建议您在症状明显时口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状。

答 请稍等，我看看检查结果，从这个报告单来看，胸椎问题不大，那考虑是筋膜炎的可能性比较大，核磁共振已经做了，大的问题排除了，症状明显的时候外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，用药两周看看，如果症状还不缓解，就把颈椎也检查看看，用药缓解了，就可以去上班，片子没有看到，看报告单描述，增生不严重。

答 腱鞘炎和筋膜炎大部分都不需要手术，建议用药缓解症状，继续观察，如果有长大趋势，就手术切除，没有长大就继续观察，建议您涂抹扶他林软膏，每天3-4次，能看清，主要是关节炎和半月板损伤，这个药可以，可以先用药物缓解，如果严重影响了生活，可以考虑手术，吃氨糖和补钙，如果对生活影响很大，可以考虑做关节置换手术，做了会好。

答 这是胸部CT，不是专门看脊柱的，片子显示您有陈旧性肺结核和支气管扩张，肺部的炎症、支气管扩张也可能会引起背部疼痛，进一步的检查建议您做一个颈椎+胸椎核磁共振，颈椎病和胸椎问题也会引起背部疼痛，等核磁共振结果出来后和这个CT结合起来分析究竟是什么引起的背部疼痛，别的不需要做了，如果颈椎和胸椎能发现明显的问题，考虑就是它们引起的症状，如果没有明显问题，就考虑是肺部炎症或者背部筋膜炎引起的疼痛，建议您看骨科(脊柱外科。

答 疼痛部位比较表浅，考虑是筋膜炎可能性比较大，建议您用吲哚美辛巴布膏贴在疼痛部位，每天两次，每次一片，平时要避免久坐和长时间低头，减轻背部应力，考虑是长时间弓着背引起的，可以买一个背背佳戴一段时间看看，的心意。

答 黄韧带增厚只要不压到神经就不要紧，报告单没有描述神经受压，应该问题不大，按摩一般不会导致黄韧带增厚，黄韧带增厚考虑是那个部位的活动度比较大受刺激引起的，上面方框部位是4-5的位置，请稍等，我看看片子，黄韧带增厚程度不重，距离神经还有比较宽的距离，没有什么影响，不用太担心，678处没有看到什么问题，没有看到有筋膜炎，有时候颈椎病也会引起背部酸胀不适，黄韧带增厚或者钙化考虑是局部活动比较多韧带受应力后的增生，颈椎病引起您症状的可能性比较大，颈椎6/7节椎间盘膨出刺激神经会引起您标注部位的症状。

答 局部按压不痛，筋膜炎基本上排除了，这个部位的神经表层是颈椎支配的，深部是胸椎发出的神经支配的，疼痛部位比较深，与呼吸有明显相关，需要排除胸椎病变，考虑是胸椎部位病变刺激肋间神经引起的，比如病毒感染引起的带状疱疹，这个部位大约是6-7肋骨部位，也可能是近几天仰头时间太长物理刺激引起的，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在疼痛部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解，如果能缓解就继续观察，万一不能缓解，或者局部能看到疱疹出现，就去医院检查。

答 您这种情况筋膜炎的可能性比较大，可以先用药物治疗1-2周看看，如果有明显缓解就继续观察，左小腿和脚麻胀，考虑是腰椎间盘突出刺激神经引起的，跟您胸背部的疼痛关系不大，与腰骶部有关，可以先口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)看看缓解情况，能缓解就继续观察，万一不能缓解，就去做个胸腰椎核磁共振检查，两个部位核磁共振一起做，既能明确腰椎间盘突出，也能拍出胸椎问题。

答 用药期间建议暂停哺乳，包括膏药，对母乳都会有一些影响，过两天就可以了，停两天就代谢完了，只算最后一次吃的药，药物代谢彻底，需要两天时间。

答 肌腱末端病变不要紧，一般不会引起症状，您的症状考虑是腰椎间盘突出刺激神经引起的，皮下筋膜炎位置很表浅，是筋膜受刺激或者劳损引起的无菌性炎症，您这种情况可以用药物治疗，常用的效果比较好的药物是外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，这个高信号考虑是劳损引起的水肿，没有症状不需要治疗。