答 对风湿性关节炎，抗链球菌溶血素O挺高的，您可以青霉素治疗的，但是钙片也要继续用，如果可以好好接受的话，还是可以治好的，一般不会变形的，这个类风湿是本质区别的，类风湿进展还是比较快的，可以变形，而且是终身用药，风湿性关节炎是链球菌感染引起的关节炎，所以链球菌清除关节炎是可以治疗的，不会变形，也不是终身用药，您放心就好。

答 脚趾手指疼痛最常见还是考虑三个问题。痛风，类风湿关节炎，风湿性关节炎，如果您是慢性疼痛，有一年了，说明还是有问题的，更应该精细一下自己的检查，其实还有抗核抗体，抗环瓜氨酸肽抗体。双手x线片，如果没有诊断明确，也可以用塞来昔布加钙片用用看。

答 发现抗链球菌溶血素O偏高，链球菌感染，还有尿酸偏高 ， 我建议青霉素治疗，这个也叫风湿性关节炎，用青霉素不影响，我建议还是输液，完全有可能。

答 类风湿因子不是特别高，但是其他结果来看，肯定是炎症性关节炎，类风湿因子不是很高，现在还没有办法诊断类风湿关节炎。

答 考虑是链球菌感染，也可以说说风湿性关节炎，就是链球菌这个指标比较高，然后影响了关节，尿酸高一点点也有可能引起关节炎，但是这个水平比较低，先按照风湿性关节炎治疗，如果效果一般，那也要降尿酸治疗。

答 可以考虑风湿性关节炎，就是掉青霉素，还要用非甾体抗炎药，例如塞来昔布，可以治愈的疾病，应该抓紧时间治疗，有可能哦，这个细菌感染可能导致强直性脊柱炎的，所以让你早点治疗，不需要静养，抓紧时间治疗就行了，不影响你工作生活的，好好治疗就行了，拖的话就可能出现大问题，就是用青霉素治疗，所以青霉素要治疗，还要用非甾体抗炎药消炎治疗，双管齐下才能阻止积液，我也是安庆人，您看就是有膝关节炎了，所以风湿性关节炎还是存在的。

答 痛风肯定不是，可能是风湿关节炎，但是最好还是抽血检查一下，特别是类风湿链球菌感染等等。

答 初步判断两个疾病可能性最大。痛风和类风湿，诊断反应性关节炎还是比较可靠的，你用点小剂量激素和非甾体抗炎药，甲泼尼龙一天三次，一次一片。双氯芬酸一天两次，一次一片，阿莫西林可以吃，可以不吃，但是如果没有淋巴结肿大，可以不用吃，说白了就是抗炎叫无菌性炎症，如果是这样，那就要按照感染性关节炎去治疗，重点是抗感染，你不单单吃了阿莫西林，扶她林也吃了，抗细菌的跟抗无菌性炎症都要治疗，这些都不算主要的，还是有关系的，我们叫反应性关节炎，你去上海也可以，但是我怕你挂不到号，那自然上海仁济医院最好，是仁济医院，全国公认的风湿前三甲，每个医院都有可能出现这种情况。

答 有风湿症状，但现在归属不了风湿病，顶多就是链球菌感染，既诊断不了类风湿关节炎，也诊断不了风湿性关节炎，可以说有风湿，也可以说没有风湿，要是我来定，就是没有严格意义上的风湿，链球菌感染，其实这个问题很多人都有，特别普遍，保温保暖，别受凉，还有就是打长效青霉素，把抗O降下去，其他您跟普通人一样，不需要注意什么，没有必要喝中药吧，降抗O用青霉素就行了，中药我不太了解，就针对这个疾病，我觉得一点都不恐怖，也没必要担心，用青霉素效果是最确切的，你前面不是打一周的青霉素了嘛，后面您用长效青霉素就行，半个月打一针，可能要打半年以上。

答 这是我今天写的文章 您可以看看，您小孩要是HLAB27阳性 那就是强直性脊柱炎。

答 您好你好，有什么症状吗？

答 您好 你好。有什么症状？做过什么检查

答 有一种叫致密性骨炎，就是骶髂关节这个位置，其实看片子并没有排除强直性脊柱炎，相反可能性还是蛮大的，如果是阳性的，也就可以诊断强直了，那我考虑是脊柱关节炎，您加一个柳氮磺吡啶呗，那个氨基葡萄糖可以不用吃的，我觉得您的情况还是很好控制的，炎症指标也不是很高，先不谈能不能治愈，塞来昔布一天两次，一次一片。柳氮磺吡啶一天两次，一次三片。其他药物不吃，就吃这三个药物，有改善，20天应该能好转。

答 那不是干燥综合征，可以考虑是链球菌感染，可以排除类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，肌炎，血管炎，根这次查的基本差不多，就考虑链球菌感染，需要治疗，治疗要好长时间的，一年以上可能都不止，就是用青霉素噢，可能您一次检查钱都是一年的治疗费用了，青霉素一支就一块钱，链球菌感染可能会关节酸痛，但是全身关节响没见过，但是目前就发现这个问题了，就按照这个先治疗，不传染哈，风湿免疫科医生都知道，如果链球菌感染有关节炎，就叫风湿性关节炎，如果没有关节炎，就叫链球菌感染，关节炎症状就是关节痛，还有可能关节红肿，最好不要，因为已经在涨了，治疗妥当一点，并不是感冒引起。

答 类风湿关节炎还是很少影响颈椎和腰椎的，手腕疼是类风湿关节炎表现，类风湿关节炎不能根治噢，类风湿关节炎主要累及的是手腕和双手双足，类风湿关节炎也会转移的，现在回过头看看，其实类风湿因子是没有那么容易消下去的，这不一定是病情严重表现，有很多原因导致这种情况，第一，首先想到的是类风湿控制不佳，就是治疗不彻底，第二，可能合并了骨质疏松，我们明天再继续沟通一下吧，治疗还是比较规范的，我推荐您用氟比洛芬巴布膏或者扶他林软膏局部用药，效果还不错，您可以试试。

答 但是治疗时间还是蛮长的，下一步抗链球菌治疗，青霉素不过敏的话，最好还是用青霉素，那您可以用阿莫西林克拉维酸钾或者阿奇霉素，也可以用二代头孢，例如头孢呋辛或者头孢替安，在抗感染治疗同时，建议一起用非甾体抗炎药，例如塞来昔布，掉水大概掉两周时间，但是后期要用口服药，可能要半年到一年，吊水后复查抗链球菌C反应蛋白，吊水停了就可以查的，应该会降，但是降的幅度可能不大，本来降抗o就特别慢，不需要去上级医院的，回家后慢慢吃口服药。这个病治疗要好长时间，不是几天，也不是几周，是好几月甚至几年。

答 应该可以的，您试试，今晚您应该都不能退，我只有明天上班时间打电话问问，不过我看您全部化验单，炎症指标，也就是血沉，C反应蛋白是高的，而抗核抗体类风湿因子是正常的，能排除类风湿根结缔组织病。我再看到尿酸是偏高的，401成年女性参考值是360，不是440，骨头疼可能还是炎症性关节炎，这就需要推测最近有没有感冒受凉。

答 您应该等的是抗核抗体结果，我慢慢问你一些情况，跟你没有什么关系，因为这个链球菌数值不是特别高，所以可能性不太大，您身体脏器器官都还好，我推测这么几个问题都有可能。第一，风湿性关节炎，也就是你说的链球菌感染。第二，产后风湿症。第三，风湿性多肌痛。第四，纤维肌痛，第五就是结缔组织病，也就是你下个礼拜出的结果，多着，太多太多年轻人有链球菌感染了，您理解都是老年人风湿性关节痛，例如骨关节炎，骨质疏松等等，我现在说的是风湿性关节炎，根链球菌感染有关系，可明确这种病年轻人很常见，您不要以为有个风湿就是老年人得，您也可以理解为链球菌感染后关节炎。

答 你好 正常年龄 正常饮食 其实是不怎么缺钙的