答 那你应该查查血糖，先看看是不是糖尿病，口干大部分原因是糖尿病引起的，你可查过血糖，空腹血糖吗，口干还是低血糖，我暂且认为你血糖是正常的，如果是这种情况的话，我接下来要问一下你几个问题，就是说你眼睛干不干，有没有关节疼痛。我觉得你应该问题不大，我有几个建议把现在很多口干都是跟缺乏运动和日晒引起的，干燥综合征症状最常见就是口干眼干和关节痛，你倒觉得不是，因为干燥综合症绝大多数还是女性，而且还是中年为主，如果你真觉得辛苦，真觉得担心是干燥，可以查一下抗核抗体谱，这个可以帮助诊断是不是干燥综合征，暂时不需要，抗核抗体谱可以确诊，你去宿州市立医院。

答 我的建议是自费住院问问可能回老家报销，如果现在经常在南京生活的话，回老家报销也可以的，但是比较繁琐，你自己回老家一趟不行的，其实你完全自费应该也能应付的，自费有时候医生还会考虑病人经济适当降低可能花销的，跟劳累还是有点关系的，但绝对不是根本原因，劳累有可能是诱发因素，治疗口服药物就行，我建议激素强的松5片起步再慢慢减量，你激素量不大，以后可以慢慢减量到一天半片的，副作用是有的，但是对于你而言还是可以接受的，头一个月随诊一次以后2到3个月随诊一次大概半年到一年以后就是3到6个月一次都行，复查都在很简单的。

答 诊断干燥综合征是明确的，做不做唇腺活检都能明确，现在一个问题是贫血比较严重但是铁蛋白比较低考虑是缺铁性贫血，看了化验单白细胞。血小板正常只是血红蛋白低如果补铁治疗后血红蛋白能上升正常基本不严重的，先口服药物治疗就行了，不住院也可以的，但是你抗核抗体滴度比较高，要警惕往狼疮进展，建议还是服用激素治疗，另外你还要查查甲状腺，肺部高分辨率CT，和肾脏彩超以及尿常规检查，评估这个疾病有没有对脏器造成损伤，治疗效果很好的，就把当慢性病就行了，以后慢慢吃药就行了没什么大问题的只要没影响肺部没影响血象基本都不严重，你不要太担心，其实国内干燥综合征还是比较多的，只是很多女性没有发现，担心很正常。

答 合肥市查铜蓝蛋白就在长江路的神经病研究所，疾病就是肝豆状核变性，比pbc还低，没必要查的，这个就是pbc，你胆管轻微炎症推算的话，跟你饮食熬夜是有关系的，目前只是一个状态，那顶多就是肝功能异常，如果按照有病推算，退一万步说拿pbc举例子吧，pbc肯定不能治愈的，但是可以控制的根高血压，糖尿病一样的，我下午也说了，不是什么疾病。

答 你这个就是典型干燥综合征症状了，基本可以诊断干燥综合征，血常规也没看到，干燥综合征中算中等的，血常规就是白细胞，血小板这个单子，白细胞低，然后也有紫癜(免疫球蛋白增高引起的)，说明有血液系统受累，这种情况下治疗是需要用激素的，但是这个疾病发展还是比较缓慢的，你治疗了，基本就成本阻断了，10年疾病根现在好像没什么区别，现在治疗也是来得及的，肾小管酸中毒你都知道，这个不是什么大问题，肾小管酸中毒会反复低血钾，如果血钾不低，就不需要特别关注，主要关注三大脏器，第一是肺部，所以要查肺部CT，心脏彩超。第二是血液，要查免疫球蛋白和血常规，(已经查了)。

答 这是皮肤软组织感染，病原菌为金黄色葡萄球菌，一个是抵抗力太差了，毕竟是老年人，这就是第二原因，就是血糖可能控制不好，控制的不是特别好，糖尿病患者的身体就是细菌最好的温床，这不是发病，这不是风湿病，这不是风湿的红斑噢，也不是什么结节，你看皮下都发肿了，吊水要用抗生素7到10天，可以用阿莫西林克拉维酸钾，完全是可以的，用点增强免疫力药物吧，糖尿病最好用胰岛素。

答 你发了不少文字根图片，有这个可能的，有几个特征还是对的上的，你现在急也没有用，也不能提前用药，只能等抗核抗体结果出现，不像是过敏性紫癜，无论是症状还是现在检查，都像是免疫性疾病，我说的不一定是狼疮，但是有很大可能是风湿免疫疾病，所以就是等抗核抗体结果，我不太考虑过敏性紫癜，紫癜表现不像，而且全身症状也不太像，血沉不是诊断狼疮的指标，血常规，免疫球蛋白，抗核抗体，尿常规是的，补体还好，不一定是系统性红斑狼疮，可以出现，但是不代表是狼疮，你不一定是狼疮，我只是觉得你可能是风湿方面疾病，但不一定狼疮，你等着抗核抗体全套结果就行了，急也没有用。

答 诊断明确，其实干燥综合征根食物关系不大，可以诊断干燥综合征，不是艾滋病，这个是看风湿的，根艾滋病没有关系，任何人都有可能得干燥综合征，不单单是艾滋病，艾滋病是免疫缺陷病，干燥综合征是免疫紊乱病，两者是有区别的，滴度还挺高的，可以看的出来是干燥综合征，这个治疗要根据情况来定，你这个就是典型的干燥综合征，你还有血象异常，很明确了治疗方案。强的松一天三次，一次一片，羟氯喹一天两次，一次两片，白芍总苷一天两次，一次两片，环孢素一天两次，一次250mg，但是可以控制，你这个情况属于中症干燥综合征，慢性病了，根高血压，糖尿病一样，吃药是需要长期吃药的，一辈子不为过，这已经诊断明确的，也不需要进一步确诊了，但是需要评估心肺功能和肾脏。

答 慢性病有很多很多的，例如高血压，糖尿病，慢性肾脏病，类风湿，系统性红斑狼疮，乙肝等等，总共有60多种。

答 特别是心脏方面的问题，你用醋氯芬酸或者双氯芬酸吧，诊断是痛风性关节炎合并骨关节炎，都是一天两次，一次一片，还有用骨化三醇和碳酸钙片，骨化三醇一天一片，碳酸钙一天一片，等关节不痛了，再用非布司他一天半片就行了。

答 我先阅读一下病史，根化验单，男性患干燥综合征可能性还是比较低的，你不一定需要做唇腺活检，你简单查查免疫球蛋白，补体，类风湿因子，C反应蛋白，尿常规，还有抗核抗体，就能确定有没有干燥了，口干加眼干也不等玉干燥综合征，好点，县医院没什么问题，可以做，甲状腺功能是正常的，我推测你不是干燥综合征，每家医院设置不一样，免疫球蛋白补体一般放一项，类风湿因子C反应蛋白抗链O放一项就是风湿三项，不一定要做活检，应该就是单纯性口干症和眼干症，你这个肝功能用脂肪肝也能解释，血常规看了，还不错，不要看百分率，那没什么大意义，重点还是看数目。

答 特别是你的父辈，母辈，以及他们的上一代。那你这么年轻，痛风石就这么明显。如果现在不好好治的话，以后这个关节肯定都会残废的。最好就是用非布司他吧，目前国内最好的治疗痛风石的药物。如果是外国，还有其他几种方法，国内非布司他是最好的。您的80mg。有可能会复发的，但是它复发的话没有像自然复发那么严重，而且吃药效果也比较不错。要想在降尿酸治疗痛风石的过程当中，不可能那么一帆风顺，总会经历一些煎熬。总的原则都是一样的，都是要深度的降尿酸治疗。国内还有一个方法，就是血浆置换。但是这个方法的话，一个是比较昂贵，第二效果不一定就见效。非布司他配合生活上的一些习惯的改变，效果是最佳的。还有个方法，就是非布司他要配合苯溴马隆一起用。

答 建议您用非布司他降尿酸，同时用艾瑞昔布抗炎镇痛治疗。那我觉得不单纯有痛风了。可能还要其他问题。痛风都是发作缓解特点的，不是一直不好的。您的苯溴马隆也是降尿酸药物。根非布司他是一样的。

答 基本排除结缔组织病，说说您为什么查检查吧，刚刚根家人打个电话，看不到信息，不是红斑狼疮，也不是干燥综合征，您口干，医生给你查这项检查也是合理的，主要看看有没有干燥综合征和系统性红斑狼疮，有没有关节痛表现，还有脱发，口腔溃疡等等，你排除糖尿病了吧，这是肚皮妈，糖尿病典型症状是多饮多食多尿，还有就是口干，不是糖尿病，也不是干燥综合征或系统性红斑狼疮，都是正常的，哈，不要担心，现在我解决您最关心两个问题，那是质控标准，不用管，意思就是说这个标准以上才有意义，肯定看到了，不用担心，我们看这个报告单都是身经百战了，第一是肚皮，第二是口干，肚皮是过敏引起的，你不管她也会自己好。如果痒的话可以抹抗过敏药膏，例如地奈德乳膏。

答 诊断是大动脉炎，其实治疗不难，药物反应也比较好，基本治疗就是激素加免疫抑制剂，具体方案强的松，0.5mg每公斤，体重，每个月一次的环磷酰胺，激素没什么可怕的，毕竟是治疗您的病的，大部分风湿患者都需要用到激素，不是很普遍噢，发病率还是比较低的，不用，等调好在用激素，应该边用边调，这很正常。我们也有很多病人需要用激素，但是也有糖尿病，一个月一次，是吊水的，不是打针哈，我再补充一下哈，其实用激素我们都会常规预防护胃，抗骨质疏松治疗的，我建议还是去省级医院治疗，省级医院对这个疾病不陌生了，省会城市就行，西安有很多好医院，附属医院，这些药物都是很基础的药物，可以直接住院，您查的结核斑点实验吧，您的病情大医院都会收的。

答 可以诊断干燥综合征，你这个医院就是三甲医院吧，我怀疑是干燥综合征引起的间质性肺炎，这个比较常见了，很多老人家因为肺炎住呼吸科，结果查出来是干燥综合征引起的间质性肺炎，然后就是要把治疗方案调整一下，间质性肺炎导致的肺炎，除了抗感染治疗外，还要治疗干燥综合征，干燥综合征引起的，肺炎面积不大，而且已经用抗生素应该好的差不多了，我的方案就是要加糖皮质激素加免疫调节治疗，治疗肯定要平衡病人情况，不能增加负担，否则是治疗过头，激素是小剂量的，但是是长期用药，时间可能要半年以上，而且要保护性用药，预防一些常见副作用，因为我看过很多类似的病人，可以继续咨询，您把ct片子拍给我看看。

答 你好 您把化验单发给我看看

答 这可能是局限性硬皮病，硬皮病治疗还是比较漫长的，而且不是很好控制，但是发展为全身性可能性也是不大的，但是要注意肾功能，有没有高血压，以及肺部有没有纤维化，那不行哦，这个病如果没有针对性治疗，可能会进展，其实硬皮病也没有特效药，目前来说，秋水仙碱，青霉胺都有一定改善作用，比较好的还有吡非尼酮，首选还是青霉胺，不要吸烟，而且平时要注意功能锻炼，就是多动动，做舒张动作，最重要停止一切不利于康复的行为，还有就是环境因素，没，半年到一年应该要复查一次，特别是肺部和肾脏，没办法根治，但是如果仅仅是皮肤病变，其实进展没有那么快，进展比较快的硬皮病，特别要注意肺部病变，算是比较大的了，应该赶紧去正规医院检查有没有脏器受损才对。

答 你好 我是安徽省第二人民医院风湿免疫唐江平医生 我现在为你接诊