答 我看抗心磷脂抗体和抗β糖蛋白抗体是阳性Dr，这个跟流产血小板减少和血栓有关系，所以问问有没有这方面表现，你查过血小板吗，血常规正常就说明血小板正常，考虑是结缔组织病，你们那边医生怎么考虑的，您是准备去医院复查还是我先给你一个治疗方案，我的初步方案是羟氯喹一天两次一次一片白芍总苷一天两次一次两片甲氨蝶呤一周一次一次四片。

答 有没有什么症状，您先说说有什么不舒服的哈，或者为什么去查这个指标，我的判断还不是结缔组织病，注意一点就行了，半年到一年这样一个时间，你再去复查一次。

答 你单纯狼疮肯定是多余的，单纯打错了，是担心，担心狼疮是多余的，不是系统性红斑狼疮，补体低一点太常见了，没有什么太大意义，她肯定告诉你，不是狼疮，没有什么意义，根补体没有关系，补体指向太宽泛了，素食女性感冒什么都会导致补体轻度减低的，没有什么特异，瞎说，你跟狼疮一点关系没有，就算是狼疮激素也不是随便吃的，要有脏器损伤才吃。何况你根本不是狼疮，你不要抓补体不放，你是肝胆科护士，你手疼不是结缔组织病引起的，属于非特异性关节炎，你小便不是好了嘛，你真的不能想太深，你手疼可以做理疗，可以贴氟比洛芬巴布膏，可以摸扶他林软膏，可以吃非甾体抗炎药，这种担心，有道理。

答 你好 您吧化验单发给我看看

答 对于这种情况，我的建议是全面查查抗核抗体，不一定是痛风，痛风的表现是阵发性的，不是一直持续的，尿酸高不加，但是不能排除有没有其他风湿病，特别是结缔组织病，抗核抗体全套，和补体免疫球蛋白，更不太可能是痛风了，我看痛风这么多年，把尿酸高有关节痛当作痛风是比较武断的，抗核抗体一般怀孕是不查的，医生给你看痛风，女性痛风很少的，你尿酸高，应该是营养过剩，一般双手关节痛，年轻女性首先考虑类风湿，在其次是结缔组织病，然后再次就是产后风湿症，首先考虑痛风的，我的建议是这样，1:继续观察，如果有不适症状，可以抹扶他林软膏领，另外也可以艾灸热敷。

答 必要严重的结缔组织病就是系统性红斑狼疮，和干燥综合征，也可以排除，结缔组织病这个概念包括混合性狼疮干燥，此外还有未分化，你现在阶段就是未分化阶段，但是目前还没有确切的证据，差不多是这个意思的，未分化可能一辈子也不出现症状。如果你尿蛋白复查是阴性的，我们也不叫未分化结缔组织病了，就当作是正常人的低滴度阳性，也就是正常人也可以出现轻度的低滴度阳性。

答 看到抗核抗体阳性，就基本可以确定是风湿这一类疾病了，可以住院的，因为要做的检查还是蛮多的，医生可这样建议了，可以肯定的是属于结缔组织病，主要看看是哪一种结缔组织病，看看能不能诊断系统性红斑狼疮，没有什么严重并发症，身体条件还好，那治疗都不是什么难题，因为现在只是一个方向，没办法提供更进一步的治疗方案，您先带妈妈检查。

答 这也没什么，你有时间还是查查抗核抗体谱，也不能诊断结缔组织病，有一定倾向，可以口服羟氯喹，这是风湿病的背景治疗。

答 你这个滴度还是蛮低的哦，结缔组织病吧，我觉得还不太像，我看大小是可以穿的，不怎么疼，算不上手术，就是一个简单操作，但凡你有一个抗体是阳性的，我都考虑你是结缔组织病，准确说没什么大毛病，您太客气了。

答 看到您的结果的，那么现在就基本能排除结缔组织病和类风湿关节炎了，抗核抗体查了，不用再查了，自身免疫17项就是我需要的检查结果，淋巴瘤的淋巴结是不会疼痛的，淋巴结疼痛的话，说明是炎性的，不是肿瘤性的，例如结核淋巴结炎，我比较比较，我看了这些彩超，有些时间看不清楚，你白细胞低，有淋巴结肿大，而且是非特异性肿大，看起来挺像是免疫性的，是抗核抗体滴度，上面你发的十七项是抗核抗体谱，滴度是筛查结缔组织病的，有问题再去查17项，我觉得还是淋巴结炎，你就两个问题，要么是炎性淋巴结炎，要么是免疫性淋巴结炎，反正不至于是恶性淋巴结肿瘤，都可以治疗。

答 我说的一些检查也没做，抗核抗体HLAB27和骨密度，不是风湿科医生吧，是风湿科门诊查的，也这么不专业噢，那也不是，这样的抗核抗体和B27也是应该要查的，也是很重要的，但是我不看结果也能推测出来是正常的，首先可以排除类风湿关节炎，如果HLAB27阳性，那就明确考虑为脊柱关节炎，如果是HLB27阴性，那也有可能是脊柱关节炎，但是也有可能是骨关节炎，这里面还分抗核抗体是不是阳性的，如果是阳性，那倾向结缔组织吧，尿常规里面有白细胞，可以初步考虑是不是赖特综合征(反应性关节炎)，所以抗核抗体和b27检查是很重要的，结果每家医院不一样，你还需要做免疫球蛋白补体，HLAB27，抗核抗体全套，hlab27是查脊柱关节炎的。

答 我看过病史了，女性还是要注意风湿，第一，脊柱关节炎，第二骨质疏松症，第三是结缔组织病，关键看能不能搞清楚问题，这个年龄基本不会的，骨髓瘤都是中老年患者，这就是要你查的项目，您这种轻症表现，再大部分医院都查不出什么道道来，只有去大医院检查更精确更仔细，才可能发现一点端倪，白血病你还能这样，白血病早进展了就三个月时间，就能让你从一个正常人变成一个只能躺在床上的人，我个人倾向骨质疏松。

答 基本排除结缔组织病，说说您为什么查检查吧，刚刚根家人打个电话，看不到信息，不是红斑狼疮，也不是干燥综合征，您口干，医生给你查这项检查也是合理的，主要看看有没有干燥综合征和系统性红斑狼疮，有没有关节痛表现，还有脱发，口腔溃疡等等，你排除糖尿病了吧，这是肚皮妈，糖尿病典型症状是多饮多食多尿，还有就是口干，不是糖尿病，也不是干燥综合征或系统性红斑狼疮，都是正常的，哈，不要担心，现在我解决您最关心两个问题，那是质控标准，不用管，意思就是说这个标准以上才有意义，肯定看到了，不用担心，我们看这个报告单都是身经百战了，第一是肚皮，第二是口干，肚皮是过敏引起的，你不管她也会自己好。如果痒的话可以抹抗过敏药膏，例如地奈德乳膏。

答 我建议您用布洛芬缓释胶囊，现在病情还不是很稳定，必须要等到病情稳定半年以上才可能，如果是感冒了，先治疗感冒，就是强的松，不能这么看，正常人化验还有可能一些指标不正常，看主要指标，淋巴细胞和免疫球蛋白就有可能低，看白细胞，血小板，血红蛋白，补体，免疫球蛋白，尿常规，C反应蛋白，血沉，感冒灵要是效果不好，可以买康泰克，赛可平也可以，只是厂家不一样，您现在化验结果还好，用国产的赛可平也是可以的，您吃完感冒退烧药后，喝热水是因为可以帮助退热，物理方法就是温水擦浴，两个医院都是全国向当当的，如果说哪个更好，长海医院吧，晚上如果烧不退，最好还是去卫生院吊水退烧，其实你发热不能说根本身病情没有关系。

答 还有一个抗核抗体全套，我担心你没做，就是皮肤紧巴巴的，我看你在上海六院也检查了，但是就是少了一个抗核抗体全套检查，这个抗核抗体检查是非常重要的，我推测这么几个问题，第一是结缔组织病，第二是骨关节炎，抽血检查，我就在两个病之间怀疑，这个检查根关节痛有很大关系的，抗核抗体全套帮助我判断是哪个病，上海区医院就已经很好了，我先给你诊断骨关节炎也可以，当然这个抗核抗体全套结果不是现在立马就要做，等你有时间不急的时候再去做也无妨，但是一定要查，我画的位置都有骨关节炎，我先从这个角度帮你分析一下，结缔组织病您没查，我暂时也不给你鉴别了，这个x线片近段指尖关节和远指关节表现骨关节炎是最明显的，可以继续沟通。

答 你好 间质性肺炎不要乱投医喔 不能看中医

答 考虑是结缔组织病。我诊断考虑干燥综合征。诊断干燥综合征基本明确。血常规报告单。比较常见了。备孕有影响。要先治疗。等会我回家给您详细说哈。算是早期哈，发现还是比较及时的。不能治愈，但是可以控制，治疗的好，可以有一天不用吃药的。我们也是担心复发，所以建议病人不要停药，以最低剂量羟氯喹治疗，这样减少复发的可能性。病因的可能与巨细胞病毒感染有关，病毒感染可能是病因之一。我暂时给你制定一个方案，后面你也根据医生建议参考一下。强的松一天两次，一次两片，羟氯喹一天两片，帕夫林一天两次，一次两片。其他免疫抑制剂药物不用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 蛋白s蛋白c抗体，抗磷脂抗体，单这个抗体也没什么意义噢，这一套下来也不容易哦，类风湿因子阳性，抗核抗体滴度阴性，但是sm抗体阳性，类风湿因子还是多见于结缔组织病，特别有一个抗sm抗体阳性，提是结缔组织病的可能性更大。那么下一步还是要把抗心磷脂抗体，抗b2，糖蛋白1抗体，抗狼疮，抗磷物蛋白s蛋白c这些抗体查了，免疫球蛋白补体也要查。您给我发的检查没有这些项目，其实您发的单子上有这些检查，我个人觉得您胎停的原因还是考虑这方面，这个还是找当地最好的医院，如果备孕的话，要服用阿司匹林和强的松，还有蛋白s，蛋白c抗体，这样的话都做了，您别说还有一次机会。

答 这不是过敏性紫癜，这是高球蛋白血症引起的紫癜，干燥综合征可能性最大，但是还是要做一个抗核抗体全套检查，这个是完整的抗核抗体检查，抗ssa抗体跟干燥综合征高度相关，能确定结缔组织病，但不能确诊干燥综合征，虽然我也能看出来是干燥综合征，但是确诊是需要很肯定的依据，您需要服用激素治疗的，还是比较多见的，治疗效果还是非常好的，时间比较长，但不是终身服药，时候估计要半年到1年左右，第一步先把抗核抗体全套查了，可以缓解这些症状，只有滴度，但是没有抗核抗体全套，您自己去医院把这些检查做了，现在也要开始吃药了，同时进行，甲泼尼龙一天两次，一次两片，羟氯喹一天两次，一次两片，帕夫林一天两次，一次两片，没有激素不行。