答 这个肾功能是好的，这没有肝功能，我参加核酸检测在，还有肝功能，抗ccp抗体，抗核抗体要是能查，最好也要查，没什么补充了，如果只是右手腕，可以贴贴氟比洛芬巴布膏，这个跟平时用右手惯了有关系，我这几天太忙了，又要带小孩，没什么时间看手机再平台，还是用扶他林吧，这样也就行了。

答 没有干燥综合征症状，就是眼睛疲劳，眼肌，可以滴一点人工泪液就行了，例如玻璃酸钠滴眼液，不用管这些哦，你要是这样自己都会得疑心病，省立医院也看了，你不要管这个数值大小没有意义，你啥风湿毛病都没有，不是干燥综合征症状，也不是发炎，你滴一点玻璃酸钠滴眼液，可以改善一下，再热敷一下，基本没有这种可能，特别是男性。

答 不是龋齿哈，你目前没有风湿免疫性疾病，那不是龋齿，是牙斑，龋齿就是烂了牙齿全黑了，不需要查的，担心都是徒劳的，只有m2阳性肝功能正常没有什么症状才叫早期，本来就是这样的。

答 疫苗可能会引起肝功能不好，那跟你的ggt升高不是一回事。

答 自免肝这样是看不出来，虽然自免肝容易和干燥在一起但是你的话，虽然没看到自免肝抗体但是大概率也不是自免肝，不是自免肝，反应自免肝这方面抗体是好的，骨化三醇你要吃，这个药物现在在吃吗，你先把山里多胺停掉。也有可能是沙利度胺的不良反应。息肉治疗这个不用管了，肋骨不舒服你加一个甲钴胺吃吃一天三次一次一片，应该不是干燥综合征引起的，d3或者骨化三醇吃一种就行了，要不你先加一个甲钴胺试试，一般药店肯定都有的卖的。

答 就是似是而非的概念，你其实不用太在意这些东西的，你搞清楚是不是什么毛病就行了，因为你把补体低突出说了，但是整体看补体还是正常的人，不要因为补体一次两次低一点点就觉得补体低了，不能这么理解的，补体低一点点真没什么意义，动态观察动态复查现在是唯一比较科学的了话又说回来狼疮也不一定都是补体低的补体低一点很正常的都不能说什么免疫不稳定状态我建议咨询还是找几位对你熟悉的医生不熟悉的上来就搞这些是是而非得概念让你又搞的犹豫不觉就你孩子现在起的也不能算什么疾病也很快就转好了其他什么都不会的别疑神疑鬼的有问题早就有问题了。

答 痛风是脚大拇指疼痛，不是痛风，女性而且还是小孩子不得痛风，不要胡思乱想，应该说不要太在意，后面继续观察，就是明天再看看，可能还是跟疫苗有点关系，不一定是什么问题，你不应该联想风湿病，任何身体不舒服都可以跟疾病扯上关系，我觉得风湿病的眼炎不是单纯发红而且畏光看东西不清楚最重要不是看而且需要通过仪器发现葡萄膜炎，补体不是正常的嘛，你这样去强硬去联系没有什么意义，这肯定是正常的，以前就说正常，即使偏低一点点都是正常的，有但也不一定，看分泌物这不是主要的，您孩子眼睛我看还好，只是简单的结膜炎，还是顺其自然，狼疮必须抗体阳性，风湿病没有这方便表现，不是一个概率，我觉得你别什么都联系到风湿病，这么多眼睛看着，你不能联系。

答 再等个三天就可以开始吃优立通了，那明天在吃一天应该差不多了。

答 我看正常不正常人普遍都分项高，总的就正常了，不是类风湿关节炎。

答 是量少还是不规律，继续这样吃吧，结果还是比较理想的，琥珀酸亚铁倒是可以不用吃了，那你别吃了，琥珀酸亚铁跟维生素C都不要吃了，沙利度胺吃到6个月吧，不用管的也不需要复查的，就玻璃酸钠滴眼药就行了。

答 你家小孩淋巴细胞根中性粒细胞现在都是正常的，风湿病淋巴细胞应该是低的，高一点我认为还是年龄有关跟疾病没有关系，波动是很正常的，不能高一点就说是异常，这不是正常的嘛，这是正常的，不是挺好的嘛，再正常不过，不过哪个医生看都是正常嘛，淋巴瘤根淋巴细胞没有什么关系，淋巴瘤是根淋巴结有关系，根淋巴细胞没有什么关系，你不要纠结，你要因为这样一句话去排查淋巴瘤那我也真无语了，我不解释什么淋巴瘤，你要是这样你只能做骨穿，你要是觉得你过不去这个关，可以这样说我做的骨穿基本没有说很痛的，比较严重的风湿病特别是系统性红斑狼疮可能淋巴细胞少，那也没什么唉，只能就是观察，应该没事，我从来没说像免疫母淋巴瘤噢。

答 肝功能不行哦，现在吃哪些药物，关节痛感觉怎么样，加吃保肝药物就行了，药物还继续吃，吃异甘草酸苷，肾功能是好的，主要就是肝功能不好，甘草酸二胺胶囊也叫天晴甘平，这个药物吧，可以喝没什么大碍，天晴甘平就是牌子，一天三次一次三片，要吃一周时间复查肝功能，同时把托法替布减到一天一片，骨化三醇继续一天一片。

答 减量就是一天一片就行，现在这个药物也比较便宜，这样最好的，血常规肝功能肾功能C反应蛋白尿常规类风湿因子就这样。

答 不像，对侧其他皮肤有没有什么异常的。

答 诊断干燥综合征是明确的，做不做唇腺活检都能明确，现在一个问题是贫血比较严重但是铁蛋白比较低考虑是缺铁性贫血，看了化验单白细胞。血小板正常只是血红蛋白低如果补铁治疗后血红蛋白能上升正常基本不严重的，先口服药物治疗就行了，不住院也可以的，但是你抗核抗体滴度比较高，要警惕往狼疮进展，建议还是服用激素治疗，另外你还要查查甲状腺，肺部高分辨率CT，和肾脏彩超以及尿常规检查，评估这个疾病有没有对脏器造成损伤，治疗效果很好的，就把当慢性病就行了，以后慢慢吃药就行了没什么大问题的只要没影响肺部没影响血象基本都不严重，你不要太担心，其实国内干燥综合征还是比较多的，只是很多女性没有发现，担心很正常。

答 你有的检查都先发给我哈，家里面人有没有腰背痛的，你最近两个月有没有拉肚子现象，有没有膝关节脚后跟大脚趾这些地方疼痛，有没有眼睛发炎皮肤炎症，因为你症状也不典型，你以前皮肤有没有破了很难好，或者经常好发口腔溃疡，你晚上睡觉有没有腰背疼或者髋部或者臀部疼痛，我感觉你不是啥大毛病，病史没有什么特别的，HLAB27什么时候出来，可能要进一步查骶髂关节加髋关节磁共振来确定，明天应该差不多，因为症状不典型而且病史也不是很特别的，确实现在不好判断是不是骶髂关节炎，只能说有一点吧不能现在就确定，那也不能这么说，结果这两天应该可以出来了，但是不能排除，我觉得经济还好可以查查骶髂关节和髋关节磁共振。

答 不会的，无论怎么看都不会是pbc的，药物可吃可不吃的，不吃也可以的，吃了或许好些但是也不是最终解决办法，跟肝穿刺没有关系，定期复查就行了，不超过三倍不吃药，没啥担心。

答 你又胡思乱想了，这就是小孩子一般红润脸，小孩不就是这样的嘛，不起了也就没什么事了，这不好说我认为不是的，我觉得不要随便按这个帽子，你就是担心过度了，抗核抗体阴性有什么可怕的，这是大基调大基调是好的就不会有什么大碍的，一次就行了，这个是正常的，这个指标一般都是以半年到一年复查一次的，就查一次补体抗核抗体滴度就行了，其他真别查的，那有另当别论了，还是看抗核抗体的，一点点低我们不能上纲上线，医生的直觉是这个人像不像疾病基本就在几个回合就差不多可以判断的，指标轻度异常医院太多太多了，主要是没有症状，我去查也可能有一些指标异常，所以补体c1q第一点不能代表什么，不是红斑狼疮的脸。

答 落头发也有标准的不是什么落头发，就是免疫病，而且女性落头发还是比较常见的，这个年龄应该还是比较正常的，你没看到过狼疮，掉头发那是很厉害的，头发皮都能看到，可以这么说吧，红斑狼疮也不是都掉头发，掉头发只是很少一部分，你那是正常现象噢，不用管的，新陈代谢本来就很正常，不是狼疮，就不要问这个脱发是不是狼疮了，你容易代入，我觉得你只需要一个答案，是不是狼疮不是就行了，典型肯定是面部红斑的，你想太多了，你想怎么多没有用，不是就是不是，有点危言耸听了，如果是这样，那很多问题都是狼疮症状了，不要紧噢，我可以很肯定没有系统性红斑狼疮，我建议可以看看皮肤科，要是每天这样肯定也不对，只是偶尔这样，没啥问题的。