耻骨联合分离临床发生率为3%~8%，好发于妊娠、分娩状态的女性。

耻骨联合分离的主要表现为耻骨联合处疼痛，尤其在活动、翻身时疼痛会加重，病情严重者还会伴有活动受限、不能行走或翻身困难。

耻骨联合分离有哪些典型症状？

耻骨联合分离的典型症状为耻骨联合部及骶髂部疼痛，一侧下肢不能负重，髋关节外展、外旋活动受限，下肢拾举无力，行走困难，甚至不能站立；或伴腰低部疼痛，严重者平卧困难。且耻骨联合部位有压痛，局部可触及耻骨联合分离。

耻骨联合分离可能有哪些伴随症状？

如果合并骨盆骨折，可能会伴有肿胀、尿血、便血等症状，需X线检查进一步明确诊断。

影像学检查：主要包括X线检查、超声检查，前者是耻骨联合分离重要的检查方式，可明确耻骨联合间距是否错位、增宽以及增宽的程度，后者可了解腹部是否有其他异常情况，如骨盆骨折，并用于其他疾病的排除诊断。
骨盆分离试验与挤压试验：常用于骨盆骨折的诊断，检查者双手交叉按压患者两侧骼嵴，如骨盆伤处出现疼痛为骨盆分离试验与挤压试验阳性。

耻骨联合分离需要依靠患者病史、临床症状及相关检查结果明确诊断。

患者有外伤、妊娠或分娩史。
出现耻骨联合部位疼痛、活动受限，不能行走等症状。
X线检查可见耻骨联合间隙大于10mm。

耻骨联合分离患者应根据病因、病情严重程度，采用个体化的治疗方案。对于怀孕女性，需要卧床休息，减少活动从而缓解疼痛不适。对于产后女性及外伤所致患者，可通过骨盆矫正带、手法复位、电刺激等方式治疗。

耻骨联合分离急性期如何治疗？

出现耻骨联合分离的疼痛、活动受限症状应及时就医处理，不可自行在家用药，以免掩盖病情。同时就诊前需要休息，避免剧烈运动，不要强行活动腿部或行走，以免加重病情。

耻骨联合分离有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

耻骨联合分离一般无特殊用药，如果疼痛症状明显可酌情使用局部使用镇痛软膏。

耻骨联合分离有哪些其他治疗措施？

骨盆矫正带：是采取盆骨束带对患者局部进行固定，以促进耻骨联合解剖结构恢复，最常用、最有效、最简单方便的方法，但需要长时间卧床制动配合，降低产后生活质量。
手法复位：包括牵引复位和按压复位，复位后再配合适当的卧床休息，症状可以消除。
电刺激治疗：是将特定低频脉冲电流经皮肤输入至体内的一种物理治疗方式，借助电刺激达到减轻局部疼痛促进耻骨联合处恢复的目的，具有经济、简单、风险小等优点。

耻骨联合分离会对患者的日常生活和运动造成一定的不良影响，因此患者在积极治疗的同时应做好日常护理，争取早日恢复。减少活动，避免久坐、久站、负重，卧床休息以侧卧位为主。骨盆束缚弹力带，松紧应不影响下肢活动，必要时留置导尿管。合理膳食，多吃易消化食物，每天补充钙剂，进食高蛋白、高钙食物，保证机体营养物质摄入充足。产妇在日常生活中注意减轻疼痛，在床上移动脚和臀部时，尽量平行缓慢移动。产后护理人员应多与产妇及其家属沟通交流，进行心理疏导，解除其思想顾虑。

耻骨联合分离的病因明确，主要可通过减少病因的方式预防。


平时积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带张力，但需注意自我保护，避免外伤，运动前应做好充分的准备活动。
妊娠期间可适当做些屈伸大腿的练习，但要避免做腰、臀部大幅度运动和其他剧烈运动。
经阴道分娩时，分娩姿势要正确，运用腹压时持续均匀用力，避免爆发性冲击力骤然增加骨盆压力。