肺发育不良有哪些症状？
多见于小儿，常于 X 线检查时发现，有症状者比较容易发现并确诊。常见的症状包括间歇性气短、胸痛、呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰等。

一般仅有轻度间歇性气短、胸痛，甚至无症状。
单一肺叶的发育不良可始终不出现任何症状。
单侧肺发育不良多于生后数周出现各种呼吸功能障碍的表现，且多数患儿自幼即易频繁出现呼吸道感染的症状，反复呼吸道感染可导致患儿生长发育迟缓、营养不良。

肺发育不良并发症有哪些？
肺发育不良合并呼吸道感染若控制不好，长期慢性发展可引起其他脏器功能障碍，患儿生长发育迟缓、营养不良等。

感染性肺炎：各种病原微生物感染引起的肺炎，常见的有细菌、病毒、支原体、衣原体和真菌感染，均可引起支气管及肺组织的急慢性炎症。
生长发育迟缓：在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象,发病率在 6%～8% 之间。

治疗原则
明确诊断后针对病因进行治疗，当原发病得以积极治疗后，可缓解症状；保守治疗（基础治疗和药物治疗）无效者，考虑手术治疗[2]。
基础治疗
主要是抗感染、限制液体、营养支持、一氧化氮吸入等治疗。
药物治疗

外源性肺表面活性物质：对于缺乏肺表面活性物质的新生儿，出生后3天内使用可迅速缓解其临床症状、缩短机械通气时间、降低支气管肺发育不良发生率。
糖皮质激素：激素可有效抑制炎症反应，快速缓解支气管痉挛和肺水肿，改善肺功能。一般短期用药。
利尿剂及支气管扩张剂：使用利尿剂可在短时间内减轻肺水肿，使得肺功能得以改善。支气管扩张剂，如氨茶碱及 β-2 受体激动剂等药物，可快速缓解气道阻力，使得气道得以适当扩张，从而改善患儿的通气功能。
重组人促红细胞生成素：对于治疗肺发育受阻效果显著。该药还具有极佳的抗炎效果，改善肺组织损伤。
氧疗：对于早产儿给予低流量鼻导管氧疗，依据患儿情况及时调节，确保临床氧疗合理，以期避免早产儿出现支气管肺发育不良。

手术治疗：
以下情况，医生会考虑行手术治疗

对于保守治疗无效并有严重并发症患者，可考虑手术治疗。
若合并感染时应先给予抗生素治疗，必要时考虑手术切除。
如患侧余肺有支气管或肺血管发育异常而引起的肺感染，一般需要手术切除。

手术并发症包括：肺出血、肺不张、呼吸机相关性肺炎、肺动脉高压等。
肺发育不良的发展？
肺发育不良合并呼吸道感染若控制不好，长期慢性发展可引起其他脏器功能障碍、患儿生长发育迟缓、营养不良等，甚至并发肺出血、肺不张、呼吸机相关性肺炎等症状。

加强产前检查、产前保护、预防新生儿畸形、预防早产，进而预防发病；
产期激素的应用及抗感染有利于避免早产的发生；
维生素A和咖啡因有助于预防和治疗肺发育不良。

感谢广东医科大学附属医院呼吸与危重症医学科 陈保安医生 参与本文撰写