春雨医生

肺静脉异位引流

肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接,而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。发病率占先天性心脏病的5.8%,常合并房间隔缺损或其他心血管异位。 在胚胎发育控制过程中,肺静脉没有和肺静脉原基链接,而与内脏静脉(如右前、左前主要静脉,脐卵黄静脉)连接,导致一部分或全部肺静脉开口在右心房,或通过腔静脉系统,再注入右心房。
肺静脉异位引流,按病理生理来分,分为两种
部分型肺静脉异位引流,占60%-70%.
部分肺静脉异位引流是指部分的肺静脉不进入左心房而引流入体循环的静脉系统,如右心房和上、下腔静脉等处。常见的是右侧肺静脉异位引流入右心房,同时合并房间隔缺损。临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。治疗以手术为主,提倡在学龄前后行肺静脉改道手术。

完全型肺静脉异位引流,占30%-40%.
完全性肺静脉异位引流是肺静脉分别或总汇成一支后,引流到左无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉窦、奇静脉或门静脉等处、而不引流入左心房,导致右心房、右心室增大。此类病均有房间隔缺损或卵圆孔开放,使混合于右心房的氧合和未氧合血液得以流入左心房,从而进入体循环动脉,负责身体各部位。

婴幼儿

无传染性

部分型肺静脉异位引流
临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。
完全型肺静脉异位引流
完全性肺静脉异位引流的患儿临床症状有,轻度紫绀(有肺动脉高压者紫绀十分明显)、进行性呼吸困难、乏力、发育不良,可出现右心衰竭

本病诊断明确,必要时需与其他先天性心脏疾病相鉴别。临床上最主要是与房间隔缺损进行鉴别诊断。本病容易误诊为房间隔缺损的原因有以下几点:
1、 完全性肺静脉异位回流非常少见,容易造成临床医生考虑不足,有报导称这与心外科医师对一些异常征象(如活动后发绀、上纵隔增宽心影等) 认识不够、而超声科医师经验不足也有关系。
2、在症状和体征上两个疾病有相似之处,特别是在房间隔缺损开口较小而发绀明显,X线检查无典型的“8”字形心影的情况下,缺乏经验的临床医生容易误诊,此时应复查超声,防止误诊。

1.部分型肺静脉异位引流
治疗以手术为主,提倡在学龄前后行肺静脉改道手术。

2.完全型肺静脉异位引流
完全性肺静脉异位引流的治疗,主要是施行手术将异位引流的肺静脉改道术,使回流到左心房,手术宜及早在婴幼儿期施行。一定要有意识地调节自己的情绪,保持愉快健康的心境。人应奋斗,但不要太在意成败,最好以“不以物喜,不以己悲”的心态来对待成败。

日常护理
1.褥疮护理由于心脏手术是在低温或深低温的条件下完成的,经过体外循环组织间隙水肿,长期卧床极易发生褥疮,护理时注意定时翻身减少局部受压时间,予以受压部位酒精按摩。
2.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。保证气管插管的位置正确。在原固定的基础上使用寸带双重固定,防止移动或拖出。

①多吃蔬菜和水果,少饮含糖饮料。
②注意补充钾和钙:含钾和钙较多的日常食品有绿叶菜、鲜奶、豆类制品、花生、核桃仁。
③减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质:少吃或不吃肥肉,可吃瘦肉、禽类、鱼类,少吃动物内脏(肝、肾、脑等),奶制品不限,鸡蛋1天1个没问题,如果有高胆固醇血症,最好少吃蛋黄。“限脂”就是要求总脂<总热量的30%,饱和脂肪<10%.

好评医生-肺静脉异位引流
更多
可咨询
服务人次 2673 好评率(98.2%)

擅长:下肢静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、肢体动静脉血栓形成、周围血管病、先天性血管瘤、体表软组织肿块、外科感染、外科伤口异常、血管炎、血管外科医源性并发症、髂静脉压迫综合症、大动脉瘤、急性大咯血、淋巴水肿、糖尿病足、栓塞、动静脉畸形、腹主动脉瘤、房间隔缺损、二尖瓣关闭不全、主动脉夹层、二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患

可咨询
服务人次 1911 好评率(100.0%)

擅长:冠心病、缺血性心肌病、静脉病症、静脉血栓形成、动脉疾病、主动脉夹层、小儿先天性心脏病、急性心功能不全、周围血管病、肺栓塞和肺梗死

可咨询
服务人次 761 好评率(98.6%)

擅长:静脉病症、深静脉血栓、静脉曲张、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、静脉血栓形成、下肢静脉血栓形成、脉管炎、糖尿病足、栓塞、动静脉瘘、动静脉畸形、先天性血管瘤、主动脉病症、腹主动脉瘤

可咨询
服务人次 3817 好评率(90.2%)

擅长:先天性心脏病、房间隔缺损、冠心病、缺血性心肌病、心脏瓣膜病、三尖瓣狭窄、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患、主动脉病症、腹主动脉瘤、静脉血栓形成、下肢静脉血栓形成、静脉曲张、动脉疾病、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤、动脉硬化闭塞病、动脉粥样硬化、风心病、血管病症、肺部疾病、食管病、纵隔疾病、创伤、先心病、心肌梗死、血管瘤、肺栓塞和肺梗死

可咨询
服务人次 299 好评率(94.8%)

擅长:房间隔缺损、动脉导管未闭、风湿性心脏病、缺血性心肌病、二尖瓣关闭不全、二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患、腹主动脉瘤、深静脉血栓、静脉血栓形成、下肢静脉血栓形成、主动脉夹层、冠心病、心脏瓣膜病、三尖瓣狭窄、主动脉病症、主动脉瘤、动脉闭塞、动脉栓塞、动脉狭窄、动脉瘤、心室间隔缺损、心脏肿瘤、动静脉瘘、栓塞、先天性肺动静脉瘘、动脉硬化、心动过缓、早搏、心脏骤停、先天性心脏病

相关文章-肺静脉异位引流