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肺静脉异位引流

肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接,而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。发病率占先天性心脏病的5.8%,常合并房间隔缺损或其他心血管异位。 在胚胎发育控制过程中,肺静脉没有和肺静脉原基链接,而与内脏静脉(如右前、左前主要静脉,脐卵黄静脉)连接,导致一部分或全部肺静脉开口在右心房,或通过腔静脉系统,再注入右心房。
肺静脉异位引流,按病理生理来分,分为两种
部分型肺静脉异位引流,占60%-70%.
部分肺静脉异位引流是指部分的肺静脉不进入左心房而引流入体循环的静脉系统,如右心房和上、下腔静脉等处。常见的是右侧肺静脉异位引流入右心房,同时合并房间隔缺损。临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。治疗以手术为主,提倡在学龄前后行肺静脉改道手术。

完全型肺静脉异位引流,占30%-40%.
完全性肺静脉异位引流是肺静脉分别或总汇成一支后,引流到左无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉窦、奇静脉或门静脉等处、而不引流入左心房,导致右心房、右心室增大。此类病均有房间隔缺损或卵圆孔开放,使混合于右心房的氧合和未氧合血液得以流入左心房,从而进入体循环动脉,负责身体各部位。

婴幼儿

无传染性

部分型肺静脉异位引流
临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。
完全型肺静脉异位引流
完全性肺静脉异位引流的患儿临床症状有,轻度紫绀(有肺动脉高压者紫绀十分明显)、进行性呼吸困难、乏力、发育不良,可出现右心衰竭

本病诊断明确,必要时需与其他先天性心脏疾病相鉴别。临床上最主要是与房间隔缺损进行鉴别诊断。本病容易误诊为房间隔缺损的原因有以下几点:
1、 完全性肺静脉异位回流非常少见,容易造成临床医生考虑不足,有报导称这与心外科医师对一些异常征象(如活动后发绀、上纵隔增宽心影等) 认识不够、而超声科医师经验不足也有关系。
2、在症状和体征上两个疾病有相似之处,特别是在房间隔缺损开口较小而发绀明显,X线检查无典型的“8”字形心影的情况下,缺乏经验的临床医生容易误诊,此时应复查超声,防止误诊。

1.部分型肺静脉异位引流
治疗以手术为主,提倡在学龄前后行肺静脉改道手术。

2.完全型肺静脉异位引流
完全性肺静脉异位引流的治疗,主要是施行手术将异位引流的肺静脉改道术,使回流到左心房,手术宜及早在婴幼儿期施行。一定要有意识地调节自己的情绪,保持愉快健康的心境。人应奋斗,但不要太在意成败,最好以“不以物喜,不以己悲”的心态来对待成败。

日常护理
1.褥疮护理由于心脏手术是在低温或深低温的条件下完成的,经过体外循环组织间隙水肿,长期卧床极易发生褥疮,护理时注意定时翻身减少局部受压时间,予以受压部位酒精按摩。
2.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。保证气管插管的位置正确。在原固定的基础上使用寸带双重固定,防止移动或拖出。

①多吃蔬菜和水果,少饮含糖饮料。
②注意补充钾和钙:含钾和钙较多的日常食品有绿叶菜、鲜奶、豆类制品、花生、核桃仁。
③减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质:少吃或不吃肥肉,可吃瘦肉、禽类、鱼类,少吃动物内脏(肝、肾、脑等),奶制品不限,鸡蛋1天1个没问题,如果有高胆固醇血症,最好少吃蛋黄。“限脂”就是要求总脂<总热量的30%,饱和脂肪<10%.

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相关问答-肺静脉异位引流

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...确的如果是肺静脉异位引流可能会导致心脏扩大,心功能不全,肺动脉高压及反复肺炎等情况,如果发现还是需要积极治疗的,部分型稍微好些,但是也是需要高度重视的您好!不是的,都是可以矫治的,这两个不能这样去比较的,一个是肺血增多,一个是肺血减少,是不同性质的先心病,不能这么比较的您好!是可以自愈的我没有看到这次是左向右或者右向左分流情况的描述啊,上次是右向左分流,这次没有这块描述我再看看哦,看到了,这个意义不大,一般左向右要好些,因为刚刚出生可能肺血管床未完全打开,才出现右向左分流现在好些,不是加重您好!这次报告描述肺动脉狭窄的确比上次严重的,但是目前是中度,如果没有明显缺氧发绀情况,可以继续观察,2-3个月再复查看看,如果有狭窄加重情况,还是需要处理的您好!是可以微创介入治疗的,临床上可通过肺动脉狭窄球囊扩张术治疗改善肺动脉狭窄的
霍玉峰 郑州大学第一附属医院
2018-10-12
多久了?有没有什么不舒服的?您好,可以告诉我你的身高和体重有可能性与发育有关,不一定是遗传性。考虑是自身发育没有别的情况的的呀,术后都是可以恢复的检查结果给我看看可以吗??这种情况考虑都是先天性的可能性比较大呀。
李光 费县人民医院
2020-12-12
把心脏彩超发过来我看看。字有点模糊,看起来很费力,你再发一遍。看清楚了。这样的大血管的畸形。没有肺静脉的开口呀。这样的手术难度大。你是什么地方的?其实江西到北京也不是很远,去北京阜外医院看看吧。在中国,北京阜外医院和安贞医院心脏技术过关。两家都在北京。我觉得治愈率不是很高。再去检查一下,听一听专家的建议。是呀。别从网上挂号了,你还是直接排队吧。多喝开水,少吃辛辣食物,保持心情平静。也可以的,不一定挂专家号呀。不客气假如去了北京,专家的建议,请给我反馈一下。谢谢你
王金华 南宫市妇幼保健院
2019-05-14

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