临床表现1.交感神经兴奋和心脏功能减退①心动过速：新生儿心率＞160次/分钟是较早出现的代偿现象；②烦躁不安：经常哭闹；③食欲下降：拒奶；④多汗：尤其头部；⑤尿少；⑥心脏扩大与肥厚；⑦奔马律：舒张期奔马律的出现提示新生儿严重心功能不良；⑧末梢循环障碍：患儿脉搏无力血压偏低。脉压变窄，可有奇脉或交替脉，四肢末梢发凉及皮肤发花等是急性体循环血流量减少的征象；⑨发育营养不良：长期组织灌注不良，热量摄入不足患儿体重不增，乏力，虚弱，生长发育迟缓。2.肺循环淤血的表现①呼吸急促：呼吸频率加快，新生儿可高达60～100次/分钟。如心力衰竭严重，产生肺泡及细支气管水肿，呼吸困难加重，伴有三凹征。②喘鸣音：是新生儿左心力衰竭竭的体征。③湿啰音：肺泡聚积一定量液体出现湿啰音，有时可见血性泡沫痰；④发绀：肺泡积液影响气体交换时，可见发绀。若原已存在PaO2降低的先天性心脏病，如发生肺静脉淤血，可使PaO2进一步下降，青紫加重。⑤呼吸困难：新生儿表现为喂养困难、哺乳时间延长及愿意竖抱等。⑥咳嗽：支气管黏膜充血可引起干咳。3.体循环静脉淤血的表现①肝脏大：肝大是体静脉淤血最早、最常见的体征，进行性增大更有意义。长期肝淤血，可出现轻度黄疸。②水肿：新生儿因容量血管床相对较大，水肿不明显，一般仅眼睑轻度水肿，但每天测体重均有增加，是体液潴留的客观指标。

治疗原则是消除病因及诱因，改善血流动力学，维护衰竭的心脏。1.病因治疗治疗心力衰竭的同时，应初步确定病因。可消除的病因必需根治或使之减轻。2.一般治疗保证充足休息、防止躁动，必要时用镇静药、采取半卧位、供给湿化氧，做好护理，避免便秘及排便用力。新生儿吸吮费力，宜少量多次喂奶，可给予鼻饲奶。给予营养丰富、易于消化的食品。急性心力衰竭或严重水肿，应控制液量及速度，一般较正常液量减少1/4~1/3，酌情给予60～100ml/kg。必要时给予镇静剂。3.洋地黄类药物洋地黄类药常用地高辛、毛花苷丙（西地兰）及毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）。4.血管紧张素转化酶抑制药可扩小动脉和静脉，减轻心室前、后负荷，心肌耗氧和冠状动脉阻力降低增加冠状动脉血流和心肌供氧，改善心功能。5.扩张血管药扩张血管药通常与正性肌力药和利尿药联合应用，包括多种作用机制不同的药物。如提供一氧化氮的硝普钠、硝酸甘油；阻滞α肾上腺素能受体的酚妥拉明、哌唑嗪、肼屈嗪（肼苯达嗪）。还有ACEI，如卡托普利、依那普利等；磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农、米力农等；β肾上腺素能激动药多巴胺及钙通道阻滞药，如硝苯地平（硝苯吡啶）等。6.舒张功能衰竭的治疗心室舒张功能是心肌松弛和容纳血液的能力。舒张功能障碍时，即使收缩功能正常也会发生心力衰竭。7.抗心律失常药严重心力衰竭常伴有症状性或无症状性心律失常，主要为室性期前收缩、室性心动过速等室性心律失常。一般认为胺碘酮较安全、有效，但用量宜小。心力衰竭伴低血镁可引起心律失常。心力衰竭患儿用利尿药及饮食不佳，易发生低血镁，应及时治疗。