无特定人群

无传染性

多数慢性结肠炎患者起病缓慢，症状常反复发作，迁延不愈。
慢性结肠炎有哪些症状？
慢性结肠炎的常见症状包括：

腹泻——

大便次数增多，轻者每天腹泻 3~4 次，重者可每隔 2 小时左右一次。
大便不成形、粪质稀薄，多混有黏液，甚至出现脓血便。
也有的患者便秘、腹泻交替出现。
有时也会出现刚排泄完又要排便，好像总也排不干净的情况。


腹痛：时轻时重，反复发作。
里急后重感：下腹部不舒服，很想解大便，但又无法一泄为快。
一些患者还可出现肛门灼热、肠鸣（肚子咕噜咕噜响）、腹胀、恶心、肛门下坠、发热等症状。
由于长期发作，患者可出现皮肤苍白、体重下降、肌肉松弛、乏力、易脱发、注意力减退等。

慢性结肠炎会引起哪些并发症？
由于该病病情发展比较缓慢，容易迁延，复发率较高，长期存在可能导致一些并发症。最为常见的并发症有以下几种：

中毒性巨结肠；
急性肠穿孔；
直肠结肠癌变；
结肠大出血；
肠梗阻；
肠狭窄；
肾功能减退；
贫血。

1.纤维结肠镜检
诊断上主要依靠结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡，可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，目前常用结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克罗恩病性结肠炎鉴别，组织活检病理诊断是慢性结肠炎的“金标准”。
2.气钡灌肠双重对比造影
在钡灌造影中可见到结肠袋消失，肠壁不规则，假息肉形成以及肠腔变细、僵直。有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查，而应作腹部X线平片检查，观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。
3.粪便检查
大便常规见红、白细胞及少量脓细胞，检测粪毒素，并进行需氧菌和厌氧菌的培养，便培养无痢疾杆菌及阿米巴原虫，若能找到致病菌，是慢性结肠炎诊断的重要依据之一。
4.血液生化检查
可见电解质紊乱，常有低钾、低钠及低蛋白血症，血清蛋白可低于30g/L，白细胞计数可高达2万以上，且以中性细胞为主。

主要根据反复发作腹泻与腹胀，凡有腹泻或便秘与腹泻交替、里急后重伴有黏液血便要怀疑本病。肠镜、病理检查、钡灌肠有助于诊断。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗。治疗的目的旨在通过治疗以保护肠黏膜，对抗病原体，清除肠毒素，从而缓解患者的症状，减轻患者痛苦，提高生活质量，防止复发。
药物治疗

使用抗感染药物：医生一般会积极寻找病原体，根据细菌培养和细菌药敏试验，选用最适当的抗感染药物，如环丙沙星、甲硝唑等。也可用抗生素保留灌肠，如复方诺氟沙星灌肠液。此外，还可酌情使用皮质类固醇，如地塞米松等。
对症用药

止泻药：如蒙脱石散、洛呱丁胺、复方樟脑酊、复方地芬诺酯等，这些药有助于促进消化道黏膜的修复，或抑制肠肌收缩，减少肠蠕动，从而能够止泻。
胃肠解痉药：抗胆碱能药物如阿托品、654-2、普鲁本辛等，可消除痉挛性腹痛。另外，钙离子拮抗剂，如硝苯地平，可解除肌痉挛，抑制异常的胃肠收缩反应而缓解腹痛。
肠道菌群调节药：如双歧三联活菌制剂、双岐杆菌活菌制剂、乳酸杆菌、酪酸梭状芽胞杆菌等，这些药可纠正肠道菌群失调，对腹泻、腹胀症状有效。
腹胀者可服用多潘立酮、西沙必利等，以增加胃肠的蠕动能力，减轻症状。
如有便秘情况，可使用果导片、石蜡油，促进肠蠕动，或用开塞露塞入肛门内以通便。


手术治疗

若发生大出血、肠穿孔，或者重型患者经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状时，则需要进行手术治疗。
医生会根据情况进行回肠造口术、结直肠全切除术、回直肠吻合术等。

支持治疗
纠正酸碱平衡失调，进行营养支持治疗，例如补充蛋白质、复方氨基酸、水溶性维生素等。

1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。高纤维素成分可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。
2、注意补充蛋白质及维生素，应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等，最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。
3、少喝牛奶：大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后，很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效，可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。
4、适当休息，保证睡眠。加强锻炼，以增强机体免疫力，强身健体。

平时生活中注意饮食卫生，养成健康的生活习惯，保持好的心态，做到这几点，有助于降低发生此病的风险。

注意饮食卫生，做到健康饮食、均衡营养

不要吃变质、过期的食物。
避免过量饮酒。
不吃太油腻、刺激或含有非法添加剂的食物。
尽量不要挑食，做到营养均衡。
建立饮食日志，定期记录吃了会不舒服的食物，避免再次食用。


保持良好的生活习惯，例如规律作息、适度运动，以增强抵抗力，让致病菌无机可乘。
保持心情舒畅，避免长期处于忧愁、紧张、焦虑等不良情绪中。