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急性肠穿孔

急性肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,引起严重的弥漫性腹膜炎,主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征,严重可导致休克和死亡。

急性肠穿孔的临床表现:腹痛常突然发生,多为持续性剧痛,阵发性加重。疼痛的范围与腹膜炎扩散的范围有关,可局限于一处或遍及全腹,体征与胃穿孔相似。伤寒肠穿孔多发生于病程的第3周,发生率为2%~5%.由于回肠末段淋巴组织丰富,溃疡多集中在此处,故约80%穿孔发生在距回盲瓣50cm以内。穿孔大多为单发,约10%为多发。穿孔直径多在5mm左右,临床上表现穿孔和腹膜炎的症状及体征。

急性肠穿孔的诊断检查根据病史、症状体征、X线检查、腹部超声、ct等检查,不难诊断。但诊断过程中一定要明确穿孔部位、穿孔病因来指导治疗。急性肠穿孔的鉴别诊断与表现为急性弥漫性腹膜炎的相关疾病鉴别:急性胰腺炎的腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射,急性胆囊炎表现为右上腹部绞痛或持续性痛阵发性加剧,伴畏寒发热。急性阑尾炎一般症状较轻,腹部体征一般局限在右下腹。此外,还需与宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、原发性腹膜炎等疾病鉴别。

急性肠穿孔的治疗:
1、原发疾病的基础治疗。
2、因穿孔引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克等并发症。
3、手术 要根据肠穿孔的病因及穿孔部位、穿孔时间、腹腔污染程度、病人的一般状态等进行选择。可行穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。

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你好?你是说阑尾做手术了吗?阑尾炎穿孔很常见的,特别是小孩阑尾炎很易穿孔,手术后一般没什么后遗症。不客气!祝宝宝:早日康复!永远快乐!谢谢你咨询!祝你健康快乐!点开屏幕右下角...,评价里点击[很满意]好吗?你的鼓励是我进步的动力!不要担心,手术后都会有肠粘连,只是不引起肠梗阻就好了。多活动,加强营养。祝早日康复!
徐洪友 潢川县第二人民医院
2017-04-02
...累,造成大肠穿孔你除了阑尾炎,以前还有什么疾病吗?肠镜最好要做,等回复的差不多再做肠镜。医生怎么描述术中的情况不会太大,一般阑尾炎大肠会水肿。所以可能会被认为长东西了。如果真是癌,需要手术。把病变部位彻底切掉切除之后需要根据病理结果评估,需要的话可能要打化疗。有可能,做完手术肠道功能回复一般急性需要两周左右。还有需要解答的问题吗嗯嗯,祝你早日康复最好戒烟。可以。不客气。
宋平 胜利油田中心医院
2018-07-09
请问宝宝一天大便几次?可以喝了这种情况建议至少要一个星期到十天左右,再开始进食流质,可以先给孩子留着一个鼻肠管,直接从小肠进行进食。面条以及面食要在十天或者等孩子排完便之后再逐步的考虑。不客气
彭显 荆州市中医医院
2021-03-14

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