作者：圆子knock

近来，我隐约产生了要被时代抛弃的赶脚，网上每天出现的新闻、热点都是我不认识的人哇。比如前阵子各种被“菊”和“陶渊明”刷屏，然而我一直也没点开看过。我以为的故事是90后小姑娘离开了大城市，去往某地种了一片菊花？或者是建了一整个村子？

后来才发现这个梗跟我想的完全没半毛钱关系啊！

我老了老了……

说到菊花，我不得不想起上礼拜看到的另一则新闻：一个大爷因为便秘，塞进了一个茄子，茄子都快顶到他的心脏了。厉害了word大爷！

记得上学时，老师给讲过气管镜下夹出过的各式各样千奇百怪的异物，于是我这个好奇宝宝跑去看了下，菊花都被塞进过怎样千奇百怪的东西。不看不知道，世界真奇妙。

肛门直肠异物的病例是很少见的，尽管没有进行流行病学的统计，但有研究收集了2008-2012年五年的数据，结果显示，肛门直肠异物的病例数正在呈上升趋势。这类案例大多发生在30-40岁的病人中，其中2/3为男性。

直肠异物的原因很多，可以总结为以下几种，而其中以性爱和犯罪为由的案例发生率最高：

• 性爱目的的置入：瓶子、振动棒、茄子、电池、线轴等

• 诊断或治疗用物：体温计、灌肠管等

• 误食的物体遗留在直肠内：假牙、鸡骨头、别针等

• 性暴力事件和事故：性虐待

• 由邻近组织或器官进入直肠的物体

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这种事情的发生总是让当事人感到羞羞跌，所以患者通常会在家尝试自己取出，多次无果或者出现了腹痛、直肠疼痛、出血等症状以后才会入院寻求治疗。

根据2010年的一则文献显示，58.5%的患者会在事发当天就求医，32.1%的患者会在7天之内求医。

那……直肠异物长时间不被取出会怎样？

一名22岁的小哥因为菊花痛，失禁等症状去医院看病。在就诊过程中他坦言，在5年前有人在他菊花里插入了一个玻璃瓶子以获得性满足，并且这个瓶子的边缘已经破损。

在直肠指检中，医生发现他的肛门括约肌张力明显降低，并且已经形成了肛周瘘。在指检中，能很明显地触及到瓶子的下半部分。

最后，医生在全麻下为他进行了开腹手术取出了这个瓶子。除了替他取出异物，医生还将这个案例报告给了警方，并建议患者出院后寻求社工帮助以及精神科治疗。

异物如果不太大，存在于肠道内不影响粪便的通过，短期内自己可能并不觉得是什么大事。但长此以往，直肠的扩张和肠道环境的破坏会造成机械性肠梗阻。同时，异物可能会导致感染，损坏肠道壁。

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直肠异物最常见的并发症是穿孔。根据穿孔位置的不同，可能造成腹膜炎。

尽管较少见，但仍有一些文献报道了因直肠异物死亡的案例。一名75岁的患者被一名精神病患者用藤条导致了直肠穿孔。另一名患者因为使用振动棒导致直肠穿孔，尽管穿孔被缝合，但他还是因为感染导致多器官衰竭而死亡。

对于直肠异物的治疗，需要全面的评估后选择合适的方式。如果没有穿孔的情况，医生会判断异物距离肛门边缘的位置，并确定肛门括约肌的能力。再根据异物的性质、大小、形状等选择治疗方案。如果可能，尽量会从肛门处手动取出，其次使用腔镜，最后是开腹手术取出。

最后的最后，圆子在此提醒大家，珍爱生命，保护菊花。祝愿人人菊花好，才能悠然见南山。

参考资料：

1.https://en.wikipedia.org/wiki/Rectal_foreign_body

2. Ozbilgin M, Arslan B, Yakut M C, et al. Five years with a rectal foreign body: A case report[J]. International Journal of Surgery Case Reports, 2015, 6:210-213.

3. Ayantunde A A, Unluer Z. Increasing trend in retained rectal foreign bodies[J]. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2016, 8(10):679-684.

4. G Kasotakis, L Roediger, S Mittal. Rectal foreign bodies: A case report and review of the literature - International Journal of Surgery Case Reports[J]. International Journal of Surgery Case Reports, 2012, 3(3):111-115.

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