所有人群

无传染性

一般男性较女性多见，年龄多在 50 岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大，易受血流冲击，而引起动脉粥样硬化。该病可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不足的症状是罕见的，仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。
锁骨下动脉盗血综合征常见症状有哪些？
椎-基动脉供血不足的症状

最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥，少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。
少数可出现“倾倒症”（drop attack），表现为没有先兆，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并能迅速恢复，可能是由于延髓椎体交叉区域缺血所致。
一般不会引起永久性神经损害。

上肢缺血性症状
常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死。
一般体征

血压：患侧上肢血压皆降低，两上肢收缩压相差可在 20～150 mmHg，多数相差在 20～70 mmHg。从血管造影、症状程度和发作频度来看，血压差和受损血管狭窄的程度无关。
脉搏：患侧桡动脉大多减弱或消失，有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失。此外患侧脉搏延迟，这是由于脉搏波要由对侧椎动脉至患侧椎动脉，再至腕部，其距离较远的缘故。
锁骨上区域血管杂音：多数可闻及收缩期杂音，运动患肢可能使杂音加重。

锁骨下动脉盗血综合征可能引起哪些并发症？
常见并发症包括：

椎-基动脉供血不足：主要表现为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥，少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。
上肢缺血：主要表现为间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死病的进展过程。

1.经颅多普勒超声（TCD）
检测颈部血管及血流，可见椎动脉反向血流信号，疑诊者应行患侧束臂试验。
2.彩色多普勒超声 
可见锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞，狭窄处可见血流紊乱，流速增高，狭窄远端动脉则成低阻改变；椎动脉血流反向，束臂试验可增加阳性检出率。
3.CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）
为目前首选方法，可见椎动脉起始处近心端锁骨下动脉管壁粥样硬化斑块，管腔狭窄或闭塞，并可全面了解主动脉弓及其主要分支动脉的形态。
4.数字减影血管造影（DSA）
为诊断的金标准，可见椎动脉起始处近心端锁骨下动脉狭窄或闭塞，患侧椎动脉显影对比度下降，甚至可见造影剂经对侧椎动脉逆流至患侧椎动脉，并达锁骨下动脉的远心端。

应注意和椎动脉型颈椎病、颅后窝占位性病变以及梅尼埃病相区别。

对导致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症给予相应治疗。

抗凝治疗：防止患肢栓塞或（和）减少血栓发展。
腔内介入治疗：通过球囊扩张及支架植入解除锁骨下动脉狭窄闭塞后，患侧椎动脉逆流消失，从而消除锁骨下动脉窃血，损伤小，恢复快，效果良好。为目前治疗的首选方法。
手术治疗：腔内介入治疗不成功，或支架闭塞者可考虑行手术，如血栓内膜动脉切除，人工血管旁路手术，移位手术等。

疾病发展和转归
手术及腔内介入治疗可获预期效果，多数病例手术后脑和上肢缺血症状迅速改善，患侧桡动脉及血压很快恢复正常。

锁骨下动脉盗血综合征的最常见原因是动脉粥样硬化，因此，健康的生活方式不但可以延缓疾病进展，还有助于预防发病。具体预防方法主要有：

戒烟、远离二手烟。
积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。
健康饮食，少吃高胆固醇、高糖、高盐的食物。
适当减重。
规律锻炼。