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酸烧伤

以硫酸、盐酸、硝酸为多见,此外还有乙酸(冰醋酸)、氯氟酸、氯磺酸、高氯酸、铬酸等,都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外,呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点(如硫酸雾、铬酸雾),还引起上呼吸道的剧烈刺激,严重者可发生化学性支气管炎肺炎肺水肿等。

临床表现1.强酸烧伤高浓度酸能使皮肤角质层蛋白质凝固坏死,呈界限明显的皮肤烧伤,并可引起局部疼痛性凝固性坏死。各种不同的酸烧伤,其皮肤产生的颜色变化也不同。例如硫酸烧伤创面呈青黑色或棕黑色;硝酸烧伤先呈黄色,以后转为黄褐色;盐酸烧伤则呈黄蓝色;三氯醋酸的创面先为白色而软,以后变为青铜色等。此外,颜色的改变上与酸烧伤的深浅有关。潮红色最浅,灰色、棕黄色或黑色则较深。痂皮的柔软度,亦为判断酸烧伤深浅的方法之一。浅度者较软,深度者较韧,往往为斑纹样或皮革样痂皮,但有时在早期较软,以后较韧。2.氢氟酸烧伤氢氟酸是一种具有强烈腐蚀性的无机酸。与盐酸或硫酸不同,氢氟酸生物学作用包括两个阶段,首先与其他无机酸一样作为一种腐蚀剂作用于表面组织,其次,由于氟离子更有强大的渗透力,它可引起组织液化坏死、骨质脱钙和深部组织迟发性剧痛。氢氟酸皮肤烧伤的程度与氢氟酸浓度和作用时间直接相关。浓度<20%时损伤较轻,外表正常或呈红色;浓度>20%时则表现有局部红斑伴中心坏死,进一步局部红斑可逐渐发展为白色的质稍硬的水疱,水疱中充满脓性或干酪样物质。严重的氢氟酸烧伤可引起氟离子全身性中毒,并导致致命的低钙血症

同热力烧伤部位。必要时需测定毒性酸性化学物质的血中含量。

主要与碱烧伤、放射性烧伤、火烧伤相鉴别。病史有无具体接触酸性化学品可予以鉴别。

1.立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,冲洗10~20分钟,特别对于硫酸灼伤,要用大量水快速冲洗,除了冲去和稀释硫酸外,还可冲去硫酸与水产生的热量。2.初步冲洗后,用5%碳酸氢钠液湿敷5~10分钟,然后再用水冲洗5约分钟。3.清创,去除其他污染物,覆盖消毒纱布后送医院。4.对呼吸道吸入并有咳嗽者,雾化吸入5%碳酸氢钠液。5.如果眼部也有溅入,优先用1%~3%碳酸氢纳溶液或生理盐水冲洗眼睑,患者也可将面部浸入面盆水中自己清洗。6.口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段时间者,以防引起胃穿孔。可先饮用清水,再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险,大量口服强酸和现场急救不及时者都应送医院诊治。酸烧伤后立即用水冲洗是最为重要的急救措施,冲洗后一般不需用中和剂,必要时可用2%~5%碳酸氢钠、2.5%氢氧化镁或肥皂水处理创面。中和后,仍应用大量清水冲洗,以去除剩余的中和溶液、中和过程所产生的热及中和后产物。

好评医生-酸烧伤
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您好,请问烧伤多长时间了?现在创面有什么感觉吗去烧伤科就诊过吗嗯 目前看创面有炎症表现倾向于深二度烫伤。建议及时去正规医院烧伤科进行彻底清创消毒,涂抹烫伤药物,无菌纱布包扎。按时去医院换药。同时应用抗炎药物。创面完全愈合前不能沾水。减少行走和足部下垂,把脚抬高。创面注意遮挡阳光和紫外线减少色素沉着。创面完全愈合后及时抗疤治疗。不能烧伤科就诊过吗嗯 目前看创面有炎症表现倾向于深二度烫伤。建议及时去正规医院烧伤用双氧水,刺激性太大。处理方法不正确。建议去烧伤科由医生来正规处理。嗯
顾磊 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
2018-08-08
...以后不要刷了停用所有的药停用化妆品用重组人表皮生长因子凝胶涂抹感觉舒服就可以继续用只用保湿的就行先用所有的药刺激性皮炎不要紧,很快就会恢复的
崔琳 海阳市第三人民医院
2021-10-12
...看吧!如果烧伤不深会修复!如果很深就会遗留角膜白斑!影响视力!嗯。有可能流泪帮助角膜修复!如果角膜烧伤比较深会影响视力!
杨娟 六安市金安区妇幼保健院
2015-05-23

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