今日有一则新闻上了热搜，大意为一名急诊科医生抢救一名昏迷的肺栓塞患者，患者出现心脏不间断地停跳，情况紧急，医生剪掉其衣裤，为其插入人工心肺仪。抢救完成后，家属向医生索赔衣物费……

我相信大多数人都能理解医生剪掉衣物是因为急于挽救生命。急诊室是医院节奏最紧凑的地方，拿战场来形容它一点儿也不为过。很多时候，急诊科医生都在和死亡抢时间。脱衣服或剪掉衣服都是出于诊疗需要，需要看见衣服遮住的部位或者需要在这个部位实施治疗手段。在哪些情况，需要去除衣物呢？

1. 患者受到严重创伤

严重的创伤通常出现在重大的交通事故、从高处跌落、受到大体积钝物的撞击后，这些情况可能会导致身体多处创伤，需要把衣服去除来全面诊断。在这种情况下，患者身体可能出现多处骨折，将他们挪来挪去脱衣服很可能会造成二次伤害。如果患者身着套头衫，强行把衣服从头部脱下来可能有危险，需要将衣服剪掉。

如果患者仅仅是局部受伤，很多时候也需要脱衣服，甚至剪掉衣服：

• 比如患者下半身出血严重，不脱掉衣服没办法确定具体的出血部位，也不知道是什么造成的。

• 比如需要对身体某个部位的伤口进行处理和缝合，可以剪掉部分衣服进行手术。 

2. 烧伤

说到烧伤，大部分人都认为是火引起的。其实从医学角度出发，蒸汽、热油、热水等高温物质，强酸等化学物质，电流引起的损伤也算是烧伤。

热烧伤和化学性烧伤通常发生在体表。因此，皮肤常是受损最重的部位，严重情况下，也会损伤体表及深部组织如脂肪、肌肉、骨骼。烧伤根据轻重程度不同，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，一般进急诊室的要么程度较重，要么面积较大，或者两者兼有。

医生需要去除衣物，对伤处进行处理。烧伤患者入院后需要进行常规检查，如血常规检查、肝肾功能检测、心电图等，以了解病人身体情况，其中做心电图也是要脱去上衣的。

3. 由于各种原因发生的心搏骤停

很多原因会引起心搏骤停，对于成年人来说主要是心脏病，尤其是冠状动脉性心脏病，以及一些非心脏疾病引起的循环性休克，比如肺栓赛、消化道出血、创伤等。

心搏骤停一旦发生，如果得不到及时地抢救复苏，4～6分钟后会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆损害。因此发现心搏骤停应立马进行心肺复苏，争分夺秒地给予胸外心脏按压和除颤，除颤每延迟1分钟，成功率就下降10%。除颤必须要脱衣服。

一般发生心搏骤停的患者从四肢到躯干都非常沉，尤其是身形较为高大的男子，搬动很费劲儿，如果非得搬起来脱衣服太浪费时间，所以当机立断，剪掉衣服是好的做法。

总而言之，在急诊过程中脱衣服、剪衣服都是必要的，有时候甚至有关生死，很多时候脱得越快越好。

瑞士的一家公司专门制作了服务于医务人员，能够快速移除患者衣物的小工具S-cut，以便在不改变患者位置的情况下，使伤口暴露出来，能减少患者痛苦，也能提高医生效率，这样的发明实则反映了社会对于医学和医生的理解。

对于这件事儿，你是怎么看得呢？在遇到急救情况，如果你还清醒着，医生要解开你的衣服，你会拒绝吗？

参考资料：

1. 《默沙东诊疗手册》

2. Lavonah Welsh,Why do paramedics cut clothes off of emergency patients?

3. http://www.s-cut.us.com/

文：大王

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