春雨医生

登录 注册

进行性核上性麻痹

进行性核上性麻痹(Progressive superanuclear palsy,PSP)又称Steele-Rchardson—Olszewski综合征,是一种少见的神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。PSP的临床表现变异较大,且特异的实验室检查,极易被误诊。通常开始于中年晚期,进行性核上性麻痹引起肌肉强直,眼球活动不能以及咽部肌肉力,表现为双眼不能向上转动。由于同时伴发有帕金森病的症状,随着病情的发展,患者可出现严重强直并失去活动能力。本病破坏基底节及脑干,其病因不明,目前尚有效的治疗方法。治疗帕金森病的药物有时可减轻其症状。

无特殊人群

无传染性

多发生于51~60岁男性,隐袭起病,逐渐加重,于发病后2~3年内出现下列症状。
1.精神症状
逐渐出现性格改变,记忆力减退,智能衰退,很少至严重痴呆
2.核上性眼球运动障碍
主要表现为对称性眼球垂直运动障碍。最早为向下注视障碍,继则发生上视运动困难,最后不能水平运动,眼球同定于正中位,瞳孔多缩小,对光反射存在。辐辏反射障碍,呈玩偶眼现象。
3.锥体外系症状
颈部肌张力障碍为本病的重要症状。出现颈部过伸、仰脸、下颏突出的特殊姿势。头颈部和躯干肌肉明显强硬,四肢较轻,面部表情刻板,皱纹加深,步态不稳,平衡障碍,转身时容易向后方倒倾,但指鼻试验、跟膝胫试验多正常,一般不出现震颤。
4.假性球麻痹
表现为构音障碍,吞咽困难,下颌反射增强,腱反射增强,可出现病理反射。可有各种非恒定的小脑和锥体束症状和体征。血液、脑脊液和脑电图等检查异常。气脑造影和CT可见脑室轻度扩大。

1.脑脊液检查
可发现约1/3的患者CSF蛋白含量增高。
2.脑电图
约1/2的患者脑电图出现非特异性弥漫性异常。
3.头颅CT检查
可见大脑萎缩,MRI检查可显示中脑及脑桥萎缩,伴第三脑室后部扩大,颞叶前部萎缩;T2WI上部分患者可显示壳核低信号。

应与早老性痴呆、小脑变性、Parkinson综合征、Alzheimer病及Creutzfeldt-Jacob综合征鉴别。

无特效疗法,使用左旋多巴和安坦等可使症状减轻。

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

尚无较好的预防发病措施,应采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困难者,应予柔软或糊状饮食,晚期患者则应留置鼻胃管以防吸入性肺炎。

好评医生-进行性核上性麻痹
更多
可咨询
服务人次 3743 好评率(100.0%)

擅长:高血压、糖尿病、睡眠障碍、眩晕综合征、脑供血不足、头痛、脑出血、急性脑梗死、短暂性脑缺血、血管性痴呆、脑血管病后遗症、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、高脂血症、冠心病、高血压性心脏病、感冒、一氧化碳中毒、一氧化碳中毒后迟发性脑病、急性脊髓损伤、急性颅脑损伤、认知障碍康复、日射病和热射病、面神经炎、三叉神经痛、颅内感染、帕金森、老年痴呆症、重症肌无力、偏瘫

可咨询
服务人次 14098 好评率(92.3%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、脑血管病、缺血性脑卒中、脑出血、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、神经-肌肉接头疾病、肌张力障碍、重症肌无力、头痛、偏头痛、神经性头痛、丛集性头痛、睡眠障碍、顽固性失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、周围神经病、面神经炎、面瘫、视神经脊髓炎、三叉神经痛、面肌痉挛、中枢神经系统变性性疾病、老年痴呆症、萎缩侧索硬化、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘疾病、颅内感染、病毒性脑炎、脑炎、脑动脉瘤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、抑郁症、耳鸣、植物神经功能紊乱、心脏神经官能症、特发性震颤

可咨询
服务人次 11199 好评率(93.9%)

擅长:头痛、脑血管病、失眠、神经衰弱、焦虑症、萎缩侧索硬化、偏头痛、紧张性头痛、周围神经病、格林巴利综合征、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、脑供血不足、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗死、帕金森、运动障碍疾病、颅内感染、神经-肌肉接头疾病、重症肌无力、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘、高血压、糖尿病、抑郁症、神经痛、耳鸣、颈椎病有关的头痛

可咨询
服务人次 4446 好评率(98.6%)

擅长:脑血管病、中风、缺血性脑卒中、脑供血不足、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血、缺血性脑血管病、急性脑梗死、脑梗塞后遗症、脑血管病后遗症、脑动脉硬化症、血管性痴呆、栓塞、感冒、高血压、神经损伤、糖尿病、神经性头痛、睡眠障碍、周围神经损伤、面神经炎、脑出血、癫痫

可咨询
服务人次 12918 好评率(99.8%)

擅长:急性脑梗死、脑出血、脑血管病、焦虑症、植物神经功能紊乱、中枢神经系统脱髓鞘疾病、痴呆、运动神经元病、多发性硬化、脱髓鞘、周围神经病、格林巴利综合征、面瘫、视神经脊髓炎、颈动脉斑块、颅内感染、脑炎、帕金森、头痛、慢性偏头痛、重症肌无力、睡眠障碍、记忆障碍、顽固性失眠、自身免疫性脑炎、躯体化障碍、脊髓病、眩晕症、神经衰弱、脊髓炎

相关文章-进行性核上性麻痹