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过度通气综合征

过度通气综合征(hyperventilation syndrome)也称过度换气综合征、呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征,为呼吸中枢调节异常过度通气超过生理代谢所需,而引起的一组症候群。

常见于年轻女性。
常见诱因有:生气、情绪激动、工作压力大、劳累、腹痛、发热、恶心呕吐等。
主要症状是呼吸困难,伴有肢体麻木,或抽搐、有胸痛、头晕眼花,甚至有晕厥或一过性的意识丧失。
主要治疗手段是心理安慰,消除恐惧心理,同时辅以物理手段,如面罩扣于口鼻重复呼吸,告知患者减慢呼吸频,并且积极治疗原发病。对于少部分患者,特别是患者本人或者陪同人员情绪极度紧张时可给予安慰性吸氧(1 L/min)或输液。严重者可镇静剂等药物配合。
快而浅的呼吸使二氧化碳被大量排出体外,血中二氧化碳浓度因而过度降低,形成低二氧碳血症。低二氧碳血症会使血中氧分子和血红素的结合率增加,因而周边组织不容易得到充足的氧气,患者会有缺氧的感觉,因而更紧张,呼吸更快更浅,形成恶性循环。同时,低二氧碳血症也会引发呼吸性碱中毒。镇静、提高血中二氧化碳浓度,纠正碱中毒是治疗关键。
一般及时处理,预后良好。
保持良好的生活方式和精神状态,减少烟、酒、茶、咖啡等,避免服用兴奋性药物等有助于预防发病,这包括健康饮食,戒烟,规律锻炼,管理好自己的情绪和压力。
避免精神紧张等诱发因素,预防发病,如反复发作,可寻求精神治疗。

无特定人群

无传染性

患者多见于年轻女性,常有明确的诱因,如生气、情绪激动、工作压力大、劳累、腹痛、发热、恶心呕吐等。有明显的呼吸困难,伴有肢体麻木,或抽搐等。
过度通气综合征有哪些症状?
患者情绪紧张,呼吸快、浅,使二氧化碳被大量地排出体外,导致血中二氧化碳浓度过度降低,形成低二氧碳血症。低二氧碳血症也会引发呼吸性碱中毒,表现出相应症状。

紧张、焦虑、情绪激动。
头晕、面部口唇麻木、肢体麻木。
胸闷、胸痛、心悸;呼吸困难。
肚子发涨、消化不良、排气、口干舌燥。
呼吸浅快、大汗、面色苍白,以及手足、全身抽搐、手足冰冷、晕厥
全身疲劳虚弱、头重脚轻、运动耐力不够、易喘。

1.血气分析paco2降低,ph升高。
2.心动过速者,心电图可发现异常。

诊断标准
1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。
2.临床表现。
3.实验室检查。
4.试验治疗,试用含二氧化碳的气体让其吸入,可阻止症状的发生。
鉴别诊断
癫痫,甲状腺功能低下,低血糖反应等疾病。

过度通气综合症目前并无特效药,最根本的办法,还是要找出诱发此病的根源,心理治疗为主,辅助镇定剂、抗焦虑药物,呼吸训练等。

心理治疗:心理安慰,消除恐惧心理。
暗示治疗:静滴有颜色的药物,并告诉患者这是治疗该病的特效药,疗效颇佳。很多患者受暗示后即能终止发作。
辅以物理手段,如面罩扣于口鼻重复呼吸,告知患者减慢呼吸频。
稳定患者情绪,必要时给予镇静剂口服或肌注。使用地西泮镇静和抗焦虑。手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆【Ca++】(缓注 10% 葡萄糖酸钙 10 ml)。治疗原发病。
学习腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率,减少或消除过度通气的倾向性。

治疗原发病。


疾病发展和转归
过度通气综合征应及早治疗,一般愈后良好。

过度通气综合征患者常有明确的诱因,提高生活质量,避免精神紧张等,有助于预防发病。做到以下几点,可以预防过度通气综合征。

健康饮食,戒烟,规律锻炼;
管理好自己的情绪和压力;
减少烟、酒、茶、咖啡等,避免服用兴奋性药物。

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...有哪些症状过度通气综合征是呼吸中枢调节异常,过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸,导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起继发性的呼吸性碱中毒等症状,也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。如果没有其他器质性病变,只是精神性引起的,让你母亲平时不要紧张生气哦,学习腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率,减少或消除过度通气的倾向性。还有检查一下有没有甲亢之类的如果症状炎症就要去医院治疗,扣面罩吸氧,减少二氧化碳排出以前从来没有发作过吗,正规检查治疗一下那就应该好好检查一下,肺部感染等也可以引起针对本次问诊,医生更新了总结建议:过度呼吸(换气)症候群,是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起呼吸性碱中毒,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。需要早期干预和治疗。
陈润杉 安远县人民医院
2015-12-31
你好,具体有什么症状?有多久了?知道是什么原因吗?现在有哪些症状具体时间有多久了过度通气真的诊断要排外其他器质性的病变才能下诊断要做心电图和血气分析单凭一个人的描述判断不了。血气分析一些常规是两回事有没有肺部问题也要做相关的检查?有没有拍过片子?做过肺功能吗?你到医院做一个肺功能和胸片,要排外哮喘等疾病。这种情况一般找呼吸内科就诊有些哮喘并不一定有咳嗽,咳痰和气喘。有的是单纯表现为胸闷气短,特别是运动之后,就是感觉气不够如果哮喘出现过度通气后,会出现碱中毒碱中毒,对新店有影响,会出现,心悸心慌的情况这个是可以解释的通的不会的,像你这么年轻的人一般出现心功能不全的情况还是很少见的何况你做了心电图是正常的。至少说明心脏的节律性的活动是正常的做个肺功能,拍个胸片。基本上就可以诊断清楚了。所以要赶快去检查一下,不要耽误了。有些病是必须通过面诊和检查才能诊断清楚滴,明白吗不客气,祝早日康复希望我的建议能对你有所帮助,谢谢好评那就更好,做肺部ct比做胸片更好。作为专科来讲,我们一般都是建议做ct,但ct要贵不客气有一点不用太担心。
吴晓昇 南昌市人民医院
2017-04-12

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