春雨医生

软腭瘫痪

软腭瘫痪是咽部瘫痪中较为常见的一种,发生原因看为中枢性或周围性,可以单独或合并其他神经瘫痪出现,软腭瘫痪指各种原因使软腭的伸经肌肉异常,软腭活动障碍,有单侧与双侧,完全性与不完全件之分。由延髓瘫痪,小脑后下动脉血栓形成,延髓灰质炎,多发性硬化白喉神经炎,颈静脉几综合征,肉毒中毒重症肌无力,皮脓炎等引起。

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常见症状:食物返流至鼻腔、说话带鼻音
侧麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时,逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时,吞咽机能受到影响。病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阴挡。但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险。检查 可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

软腭瘫痪的诊断软腭瘫痪的诊断不难,但须找到其致病原因,应请相关科室协同诊断。

本病应和面神经瘫痪进行区分,面神经瘫痪以后,患者面部肌肉成紧张性痉挛样改变,面部通常无表情,根据临床表现,以及神经肌电图检查可以进行区分。

针对病因治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁), 以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者,宜插鼻饲管,以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。新针疗法,据报道可奏良效,常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等。

好评医生-软腭瘫痪
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