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软腭瘫痪

软腭瘫痪是咽部瘫痪中较为常见的一种,发生原因看为中枢性或周围性,可以单独或合并其他神经瘫痪出现,软腭瘫痪指各种原因使软腭的伸经肌肉异常,软腭活动障碍,有单侧与双侧,完全性与不完全件之分。由延髓瘫痪,小脑后下动脉血栓形成,延髓灰质炎,多发性硬化白喉神经炎,颈静脉几综合征,肉毒中毒重症肌无力,皮脓炎等引起。

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常见症状:食物返流至鼻腔、说话带鼻音
侧麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时,逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时,吞咽机能受到影响。病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阴挡。但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险。检查 可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

软腭瘫痪的诊断软腭瘫痪的诊断不难,但须找到其致病原因,应请相关科室协同诊断。

本病应和面神经瘫痪进行区分,面神经瘫痪以后,患者面部肌肉成紧张性痉挛样改变,面部通常无表情,根据临床表现,以及神经肌电图检查可以进行区分。

针对病因治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁), 以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者,宜插鼻饲管,以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。新针疗法,据报道可奏良效,常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等。

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...?目前肢体瘫痪的情况有无好转迹象?还做过脑积水脑室引流手术目前患者除了肢体瘫痪外,还有没有说话、吞咽、认知等方面的障碍?Ct是去年的,最近有没有复查?核磁共振半年多了,肢体无力这种情况应该是后遗症完全恢复肯定是不可能的了在监护室里待了半年了?具体啥情况啊?仔细的说一下在用呼吸机吗为啥不复查一下还是要复查一下颅脑的问题,这都是去年的检查需要进一步检查明确复查不客气你不复查,不好评估目前的这种状况目前患者的脑梗死已半年,长期卧床且肢体无好转,基本属于脑梗死后遗症,完全恢复的可能性极小。建议尽快复查头颅影像,继续加强护理,预防并发症,并可以适当做简单肢体活动,维持身体基本功能。如有条件,可咨询康复科是否有针对性的康复训练方案。不客气
杨申 湘潭市第一人民医院
2025-05-27
您好!很高兴能为您解答!您这种情况持续多长时间了?平时血压血糖血脂正常吗?有没有在吃什么药?饮食睡眠和大小便正常吗?平时有没有体育锻炼?有没有药物过敏史?有没有发生过药物不良反应?肝肾功能正常吗?冠心病吗?有没有心力衰竭?上肢正常吗?现在躺在床上下肢两条腿能不能抬起来?平时血压血糖血脂正常吗?有没有在吃什么药?现在四肢肌力肌张力有没有什么变化?有没有麻木感?有没有感觉变得迟钝?用手指指鼻子能不能指准?立正!闭眼!双手伸直、水平向前伸出来!两侧手臂是否可以坚持同样长的时间?手臂坚持了多长时间才自然下垂下来的?考虑脑卒中了!赶紧打120,送医院抢救打120了吗?哎!还没打120吗?做溶栓治疗患者取栓治疗了吗?什么手术知道吗?哦哦,好吧好的!期待你能全面康复!病情平稳了就要转到康复医学科进行康复治疗和康复训练,争取把后遗症降到最低!
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2024-12-06
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汪会峰 滨州医学院烟台附属医院
2025-03-01

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