有引起肝损害的药物使用史，临床表现主要以肝细胞损害和肝内小胆管胆汁淤积引起的疲乏、食欲不振、黄疸等，可伴发热、皮疹、瘙痒等；停用药物后上述症状多在短期内消失。
药物性肝炎的常见症状有哪些？

肝细胞损害症状：肝区不适，肝脏肿大伴有压痛。
疲乏。
食欲不振。
恶心呕吐。
胆汁淤积症状：肝内小胆管胆汁淤积，并伴有肝细胞损害。
巩膜黄染。
小便黄染。
大便颜色变浅。
皮肤瘙痒。

药物性肝炎可能会引起哪些并发症？
严重的药物肝损害会引起大片肝坏死，出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、肝衰竭等危及生命的并发症。

1.实验室检查
（1）肝功能检查。
（2）血清学检查（检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型）。
（3）其他相关检查（血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等）。
2.影像学检查
包括腹部超声、CT、磁共振检查等。
3.肝穿刺病理检查
对各型肝炎的诊断有很大价值，对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

主要根据服药史、临床症状、血象、肝功能、病原学标志物及停药治疗后的效应做出判断。

首先停用有关或可疑药物，根据肝损伤情况给予足量的热量、蛋白质、维生素类及降酶药摄入等；必要时静脉注射葡萄糖，补充新鲜的血浆和白蛋白，可加速药物排泄。应用肝细胞保护剂、治疗肝衰竭。对一些特殊药物引起的肝损害可特殊治疗。
药物性肝炎如何治疗？
综合治疗
明确诊断后，应立即停用有关或可疑药物，卧床休息，清淡饮食；同时进行一般治疗及支持疗法，给予高蛋白、高热量、易消化食物，补充清蛋白及维生素；根据药物性质及时给予特异性解毒剂；改善腹水，利尿，纠正有效循环血容量不足等。
药物治疗

特异性解毒药：南对乙酰氨基酚（或含有对乙酰氨基酚的复方制剂）过量引起的肝炎可给予 N-乙酰半胱氨酸：丙戊酸钠所致的急性肝损害可给予静脉应用卡尼丁；异烟肼引起的肝脏损害可给予维生素 B6。
护肝药：护肝药的目的主要是保护肝脏，免遭和减轻有害物质的损伤，改善和恢复肝脏功能。

降酶类：双环醇具有抗细胞损伤和抗肝炎病毒的双重作用，可有效降低药物性肝炎所致的转氨酶升高。
肝细胞保护剂：硫普罗宁能清除氧自由基，增强肝脏解毒能力，稳定肝细胞膜，有保肝护肝作用。多烯磷脂酰胆碱是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要组成部分，具有保护肝细胞，促使其修复和再生作用。
促进解毒药：还原型谷胱甘肽参与体内的多种生化代谢，其在改善药物性肝炎的肝功方面有明显疗效，如水飞蓟素类。
利胆药：腺苷蛋氨酸为人体组织和体液中的一种活性分子，有助于肝内胆汁淤积。
甘草类提取制剂：此类药物品种较多，如甘草酸二胺，甘草甜素，复方甘草酸苷，复方甘草酸单胺等。本类药物有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能作用。
改善微循环药物：前列地尔能改善心脑血管微循环障碍，也可用于慢性肝炎的辅助治疗。


保肝药物的联合应用：单一保肝药有时未能达到理想效果，现有几种保肝药可联合应用治疗药物性肝炎，如复方甘草酸苷合并丹参注射液、还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁，可治疗抗结核药引起的药物性肝炎。
激素治疗：激素治疗尚存在争议，其可抗炎、抗过敏、免疫抑制，并能促进肝细胞对非结合胆红素的摄取，主要用于利胆，短程给药，适用于胆汁淤积型药肝。
中药治疗：中药汤药辩证论治；护肝宁片主要由柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉及绿豆等组成具有疏肝理气、健脾消食和降低转氨酶作用，只能短期服用；其他舒肝汤、小柴胡汤等治疗药物性肝炎具有良好成效。

疾病发展和转归
药物性肝损害的大部分患者预后较好。及时停药后病情可迅速改善，肝细胞损伤型患者常在治疗 1 ~ 3 个月内彻底恢；部分伴黄疸的肝细胞损伤型患者则可表现为急性或亚急性肝衰竭，病死率超过 10％[11]。

当身体出现不适症状或疾病时，首先思考原因，去除诱发因素，能通过饮食、生活规律调整解决的，尽量不用药物解决；对治疗不确定时，一定要就诊听从医生建议，不能盲目自行治疗。
具体预防方法如下：

严格按照说明书用药，治疗时要定期复查相关生化指标，要尽可能避免长期、大量、重复给药，儿童、老年人及肝、肾疾病患者，用药时必须慎重选择。
应注意观察乏力、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染及尿黄等症状，以便早期发现药物性肝炎，防止重度、重型肝炎的发生。
对于发生过药物性肝病的患者，要避免再次使用同一类药物或化学结构相似的药物，以减少药物性肝病的发生。
新药物使用时，一定要定期检查肝功，监测各项不良反应发生情况。
联合用药时，需要考虑药物的相互作用，避免肝损坏的叠加和加强作用。