肝脏是人体重要代谢和解毒器官，而我国是病毒性肝炎大国，疾病负担沉重，很多人都对肝炎存在认知误区，认为只要是肝炎就一定会传染，只要是肝炎就一定会发展为肝硬化、肝癌……

本期专家讲堂，春雨医生特别邀请 北京佑安医院 肝病科 刘梅主任为大家带来肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的相关知识。

先上结论：并不是所有的肝炎都会传染。

据刘梅主任介绍，肝炎是否会传染，主要由病因决定的。在这里，我们不得不提一下到底什么是肝炎：

除了我们常常提到的甲乙丙丁戊肝炎外，轻度脂肪肝、药物性肝损伤（也叫药物性肝炎）也是肝炎的一种。

消化道传播：甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传播，如患者误吃误喝含有病毒的食物或水可导致感染；

体液传播：乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液传播，包括血液传播；乙肝患者较多，主要传播途径包括输入不干净的血制品、母婴传播、性传播和医源性传播；丙肝传播途径主要为血液输入传播、静脉吸毒传播和医源性传播

其他非病毒性肝炎无传染性。

刘梅主任在直播中和大家分享了一个案例：我在日常的门诊中，经常会问病人能否坚持用药；这么问除了是考虑到病人的经济因素外，更多的是因为在以往的治疗过程中，有不少病人自我感觉治愈后，自行停药，导致病毒大量的繁殖。通过这个案例，想告诉大家，不要擅自停药，是否应该停药，需要经过检查，医生判断已经痊愈后，才可以停药。

回答这个问题之前，我们需要了解下什么是肝硬化。

比如，长期大量饮酒可导致酒精性肝硬化；各种不良生活方式导致的非酒精性脂肪肝，发展为重度时，也会发展为肝硬化；病毒性肝炎如不加以控制，尤其是乙型肝炎，最终也会导致肝硬化。

对于早期酒精肝患者，戒酒4周，肝损伤可以减轻；持续戒酒，肝功能可以完全恢复正常。

单纯性非酒精性脂肪肝，早期若能及时进行饮食和运动治疗，控制体重，肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化，如果能及早发现、积极治疗，也是可逆的。

极少数病毒性肝炎的患者，在规律服药的情况下，肝硬化有可能逆转甚至完成康复。

相较于其他癌症，肝癌起病十分隐匿。肝癌在早期，虽然癌细胞已经在生长了，但由于肝脏的强大的代偿功能，肝脏仍可维持正常的代谢功能，患者往往几乎没有任何症状，或仅有一些非特异性的症状。大部分患者出现明显症状时，往往已经是中晚期。此时肿块已经生长到一定大小，肝脏功能已经受到严重影响，此时再就医，往往由于病情复杂，治疗困难，患者预后较差。

癌症筛查是早发现、早诊断、早治疗肝癌的关键，若能通过筛查发现癌前病变，进行早期干预，不仅会降低晚期癌症的发生，更能极大降低死亡率。。

目前并没有针对所有人群的、广泛的肝癌筛查方法。对于肝癌高危人群，则建议至少每隔6个月进行1次肝脏超声检查+血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）检查。

图源：壹图网